被動(dòng)物抓傷、咬傷，很多人第一反應(yīng)就是：“我要不要接種狂犬病疫苗？”

　　在解答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)看一組關(guān)于狂犬病的數(shù)據(jù)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《2021年全國(guó)法定傳染病疫情概況》，2021年我國(guó)狂犬病的發(fā)病數(shù)是157例，死亡人數(shù)是150例。

　　狂犬病是一種致死率接近100%的疾病，它雖致命，但可預(yù)防。接種人用狂犬疫苗，是避免狂犬病感染的重要方法之一。

　　什么情況下需要接種狂犬病疫苗？孕婦、哺乳期婦女能接種狂犬病疫苗嗎?接種完狂犬病疫苗后要注意什么？

　　今天，我們整理出了以下市民最關(guān)心的關(guān)于狂犬病疫苗的問(wèn)題，希望能為你解惑。

　　Q：被貓/狗抓傷或咬傷后，如何正確處理？

　　A：被咬/抓傷后，立即擠壓傷口排出污血，但絕不能用嘴去吸傷口。

　　用一定壓力的流動(dòng)清水（比如自來(lái)水）及20％的肥皂水或其它弱堿性清潔劑交替沖洗傷口，至少15分鐘。

　　沖洗后用75％的酒精擦洗或2%~3%碘酒涂擦傷口。

　　傷口一般不予縫合或包扎，不涂軟膏或粉劑等不利于傷口排毒的藥品。如傷口創(chuàng)面大且深，立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　根據(jù)咬傷部位及嚴(yán)重情況，及時(shí)、規(guī)范地接種人用狂犬病疫苗。

　　根據(jù)不同的暴露程度需采取不同的措施：

　　Q：廣東省狂犬病處置門診如何查詢？

　　A：方法：關(guān)注【廣東疾控】微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊【疾控服務(wù)】中的【省狂犬病處置門診】，即可查詢廣東省狂犬病暴露后醫(yī)學(xué)處置門診信息。

　　建議市民朋友前往看診前先撥打電話進(jìn)行咨詢，確認(rèn)具體開(kāi)診時(shí)間及是否有苗從而更高效地進(jìn)行就診。

　　Q：接種完狂犬病疫苗后，要注意什么？

　　A：接種后注意事項(xiàng)主要為：

　　一是目前防治狂犬病最有效的手段是規(guī)范處理傷口和接種人用狂犬病疫苗，必要時(shí)使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，但由于被傷部位、被咬傷的程度以及個(gè)體因素等原因，侵入組織的狂犬病病毒在疫苗注射人體產(chǎn)生足夠中和抗體前就侵入神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致被動(dòng)物咬傷的人尚未全程接種完疫苗即發(fā)病死亡的情況，所以盡早處理傷口及規(guī)范接種疫苗是預(yù)防狂犬病的唯一方法；

　　二是使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療時(shí)可干擾抗體產(chǎn)生，并導(dǎo)致免疫失敗；

　　三是接種后請(qǐng)留在接種門診觀察30分鐘，無(wú)異常后方可離開(kāi)。

　　Q：全程接種完狂犬病疫苗后，又被貓/狗抓傷或咬傷，需要再次接種嗎？

　　A：全程免疫后6個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；

　　全程免疫后6個(gè)月到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；

　　在1年到3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；

　　超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

　　Q：新冠病毒疫苗和狂犬病疫苗可以同時(shí)接種嗎？

　　A：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》：其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

　　因此，接種人用狂犬病疫苗可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。打完人用狂犬病疫苗，需要間隔14天后才能打新冠病毒疫苗；打完新冠病毒疫苗，如果因動(dòng)物致傷情況緊急，接種人用狂犬病疫苗可不考慮與新冠病毒疫苗的間隔。

　　Q：孕婦、哺乳期婦女能接種狂犬病疫苗嗎？

　　A：研究表明，孕婦接種人用狂犬病疫苗是安全的，不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，哺乳期婦女接種疫苗后也可正常哺乳。

　　如果被狗咬傷或者被貓咬傷之后，及時(shí)、規(guī)范地注射人用狂犬病疫苗和在被咬傷部位及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白，很大可能能夠避免狂犬病的發(fā)生。

　　狂犬病盡管是致死性的疾病，但是依然是可以預(yù)防的，做好預(yù)防就可以避免狂犬病的感染。

　　Q：被兔子、倉(cāng)鼠、老鼠等咬出血了，需要接種狂犬病疫苗嗎？

　　A：嚙齒類動(dòng)物和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。老鼠、倉(cāng)鼠傳播狂犬病毒的幾率極低，通過(guò)物體表面接觸感染概率更低，不建議接種人用狂犬病疫苗。但被咬傷出血后，要處理傷口，應(yīng)馬上用清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。

　　Q：被蝙蝠撞了一下脖子，需要接種狂犬病疫苗嗎？

　　A：這種情況不需要接種人用狂犬病疫苗，因?yàn)椋涸谖覈?guó)狂犬病的主要傳染源為犬、貓，目前暫未發(fā)現(xiàn)被蝙蝠抓、咬傷后引起狂犬病的案例。

　　被蝙蝠撞了一下脖子，脖子沒(méi)有流血、沒(méi)有傷痕，屬于一級(jí)暴露?？袢”┞短幹靡?guī)范中規(guī)定：一級(jí)暴露不需要接種人用狂犬病疫苗。

　　在自然界中，除犬類及貓科動(dòng)物外，蝙蝠也會(huì)攜帶狂犬病病毒，蝙蝠咬傷后感染狂犬病主要是在外國(guó)有個(gè)案發(fā)生，但在我省沒(méi)有報(bào)道過(guò)。

　　若確定被蝙蝠咬后，可以參照被貓狗咬傷后的處置方法：先用大量的清水以及肥皂水反復(fù)沖洗傷口，持續(xù)沖洗時(shí)間不少于15分鐘，并立即就醫(yī)；在當(dāng)?shù)氐目袢”┞逗筇幹瞄T診處理傷口及規(guī)范接種人用狂犬病疫苗。

　　Q：身上的微小傷口接觸到衣物上的動(dòng)物組織、腦脊液、體液等，有感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)嗎？是否需要接種狂犬病疫苗？

　　A：狂犬病病毒抵抗力較低，對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、酒精、福爾馬林都可滅活，陽(yáng)光、紫外線、超聲波都可破壞其活性。這種情況不會(huì)感染狂犬病，無(wú)需接種人用狂犬病疫苗。

　　最后還要提醒大家，預(yù)防狂犬病最好的措施是為動(dòng)物/寵物接種狂犬病疫苗。期待有一天，我們能夠徹底戰(zhàn)勝狂犬??！

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