首頁資訊告別痛苦減肥！介入治療為你開啟健康新篇章醫(yī)藥新聞

告別痛苦減肥！介入治療為你開啟健康新篇章醫(yī)藥新聞

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月31日 20:04

傳統(tǒng)減肥方法如飲食控制、運動干預(yù)和藥物治療雖然對部分人群有效，但對于頑固性肥胖患者往往收效甚微。臨床研究表明，超過80%通過生活方式干預(yù)成功減重的患者會在5年內(nèi)體重反彈。藥物減肥則面臨副作用明顯、停藥后反彈等問題。對于重度肥胖患者（BMI≥35），減重手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等雖然效果顯著，但手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險高且費用昂貴，使許多胖友望而卻步。

正是在這一背景下，介入放射學(xué)技術(shù)在減肥領(lǐng)域的應(yīng)用應(yīng)運而生。胃左動脈栓塞術(shù)（Left Gastric Artery Embolization, LGAE）作為一種微創(chuàng)介入治療方法，通過選擇性阻斷胃底區(qū)域的血供，減少“饑餓素”（ghrelin）的分泌，從而降低食欲、減少熱量攝入，達(dá)到減重目的。這一技術(shù)最早于2010年代初期在動物實驗中獲得驗證，隨后逐步應(yīng)用于臨床。國內(nèi)自2020年前后開始有醫(yī)院開展此項技術(shù)。

什么是介入減肥治療？

介入減肥治療是一種通過微創(chuàng)技術(shù)干預(yù)身體代謝與消化過程的醫(yī)學(xué)手段。借助醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的精準(zhǔn)引導(dǎo)，醫(yī)生僅需在體表開3毫米左右的微小切口，即可將特殊器械或藥物送至體內(nèi)目標(biāo)部位，如胃部血管或腸道，從而抑制食欲、減少吸收或調(diào)節(jié)激素分泌。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)勢。

介入減肥技術(shù)的出現(xiàn)，不僅豐富了肥胖治療的手段，也為那些無法耐受傳統(tǒng)減重手術(shù)的高風(fēng)險患者提供了替代方案。隨著技術(shù)的不斷成熟和臨床經(jīng)驗的積累，胃左動脈栓塞術(shù)有望成為中重度肥胖患者的一線治療選擇之一，為全球抗擊肥胖流行病提供新的武器。

胃左動脈栓塞術(shù)的科學(xué)原理

胃左動脈栓塞術(shù)（LGAE）作為一種創(chuàng)新性的介入減肥技術(shù)，其科學(xué)基礎(chǔ)建立在對人體能量代謝調(diào)控機(jī)制的深入理解之上。這一技術(shù)的核心在于通過精準(zhǔn)血管干預(yù)影響胃部內(nèi)分泌功能，從而實現(xiàn)對食欲和能量平衡的調(diào)節(jié)。介入治療通過選擇性栓塞胃左動脈這一微創(chuàng)手段實現(xiàn)對胃底區(qū)域血供的精準(zhǔn)調(diào)控。介入放射科王濤主任：“胃底區(qū)域是人體饑餓素細(xì)胞分布最密集的區(qū)域，選擇性阻斷胃底區(qū)域血液供應(yīng)會降低饑餓素細(xì)胞的水平，從而降低饑餓感，不愿過多攝取食物，從而達(dá)到‘少吃’的目的?！?br>

從能量代謝調(diào)控角度看，LGAE創(chuàng)造了一種獨特的生理狀態(tài)。正常情況下，胃排空后饑餓素ghrelin分泌增加，產(chǎn)生饑餓感促使進(jìn)食；進(jìn)食后ghrelin水平下降，產(chǎn)生飽腹感。而在胃左動脈栓塞后，ghrelin的分泌受到抑制，這種“饑餓-飽腹”的波動幅度減小，患者的食欲總體下降，自然減少食物攝入量。與直接縮小胃容積的減重手術(shù)不同，LGAE不改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，而是通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響攝食行為，這種機(jī)制更接近生理狀態(tài)，副作用相對較小。

胃左動脈栓塞術(shù)作為一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，其操作過程體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)化、個體化的治療理念。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，LGAE具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢，這些特點與其精細(xì)的手術(shù)步驟和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)規(guī)范密不可分。了解這一手術(shù)的具體實施過程，有助于患者消除對“手術(shù)”二字的恐懼，建立科學(xué)認(rèn)知和合理預(yù)期。

術(shù)前評估是確保手術(shù)安全有效的首要環(huán)節(jié)?；颊咝枰邮苋娴尼t(yī)學(xué)檢查，包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）測定、腰圍測量、血液生化檢查（血糖、血脂、肝腎功能等）、內(nèi)分泌評估以及影像學(xué)檢查。一位35歲男性患者（BMI 32kg/㎡，腰圍108厘米）因肥胖伴2型糖尿病和反復(fù)脂源性胰腺炎入院，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估后被認(rèn)為適合接受LGAE治療。術(shù)前評估的重點在于確認(rèn)患者符合手術(shù)適應(yīng)證（通常為BMI≥30或BMI≥27伴有肥胖相關(guān)并發(fā)癥），同時排除嚴(yán)重凝血功能障礙、活動性胃潰瘍、妊娠等禁忌證。

手術(shù)操作通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者保持清醒但不會感到疼痛。手術(shù)團(tuán)隊由經(jīng)驗豐富的介入放射科醫(yī)生和輔助人員組成，可能需要內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)師協(xié)作。手術(shù)流程如下：患者平臥于DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查臺上，醫(yī)生在腹股溝區(qū)消毒鋪巾后，穿刺股動脈并置入血管鞘；在X線透視引導(dǎo)下，將微導(dǎo)管（直徑約2mm）經(jīng)股動脈、髂動脈、腹主動脈選擇性插入腹腔干，進(jìn)而超選擇性插入胃左動脈；造影確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞材料（通常為微球或明膠海綿顆粒），部分阻斷胃底區(qū)域血流；再次造影驗證栓塞效果后撤出導(dǎo)管，壓迫穿刺點止血。整個手術(shù)過程約需30-60分鐘，患者一般僅感到腹股溝區(qū)輕微不適。

術(shù)后管理是確保手術(shù)成功的重要保障。與常規(guī)介入手術(shù)相似，LGAE術(shù)后患者需要臥床休息6-8小時以避免穿刺部位出血，但次日即可恢復(fù)日?；顒?。飲食方面通常建議從流質(zhì)開始，逐步過渡到正常飲食，這一過程約需1-3天?；颊咴谛g(shù)后第4天體重即下降7斤，且在沒有服用降糖、降脂藥的情況下，血糖、血脂等代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)。術(shù)后隨訪包括定期監(jiān)測體重、代謝指標(biāo)和營養(yǎng)狀況，以及評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的報告指出，一位患者在術(shù)后10天的隨訪中恢復(fù)良好，飲食及運動情況均達(dá)到預(yù)期效果。

介入治療的五大核心優(yōu)勢

1. 創(chuàng)傷微小：僅需局部麻醉，術(shù)后無大面積疤痕，切口感染風(fēng)險極低。

2. 恢復(fù)迅速：術(shù)后2-4小時可活動，24小時出院，無需長期停工休養(yǎng)。

3. 效果顯著：短期內(nèi)體重明顯下降，同步改善代謝綜合征（如三高問題）。

4. 安全性高：醫(yī)學(xué)影像全程監(jiān)控，精準(zhǔn)操作，避免全身麻醉風(fēng)險。

5. 持久穩(wěn)定：通過生理機(jī)能調(diào)整實現(xiàn)減重，告別“反彈-復(fù)胖”循環(huán)。

介入治療適合你嗎？

適用人群：

BMI≥32.5：重度肥胖患者（如身高1.7米、體重超100公斤）。

BMI≥27.5合并慢性?。喝缣悄虿　⒏哐獕?、高血脂等。

傳統(tǒng)減肥失敗者：多次嘗試節(jié)食、運動無效，且健康受損者。

禁忌人群：嚴(yán)重心肺功能不全、凝血障礙或妊娠期女性需謹(jǐn)慎評估。