原創(chuàng) 董超 保健時報

“手無縛雞之力”并非好事，其與患慢性病的風險升高相關。握力是最簡單和最常見的肌肉力量測量方法，反映骨骼肌的水平。在過去20年中，全球數(shù)據(jù)表明各國人群的握力呈下降趨勢，中國也有明顯的下降趨勢。這意味著，國人的健康狀況面臨挑戰(zhàn)。

國人握力呈下降趨勢

研究采用了中國最全面、最具全國代表性的《2020年中國成人健康調(diào)查》的數(shù)據(jù)。根據(jù)亞洲肌肉減少癥工作組指南，將男性握力低于26千克、女性握力低于18千克診斷為低肌力。

根據(jù)2020年中國成人健康調(diào)查數(shù)據(jù)，2020年中國20歲及以上成年人平均握力為32.8千克，比2000年下降3.1千克。男性和女性分別為40.4千克和25.1千克。中國成年人握力下降的年齡較早，握力的高峰發(fā)生在30~34歲，為35.9千克，隨后握力隨著年齡的增長而下降。此外，與農(nóng)村成年人相比，生活在城市地區(qū)的成年人的握力水平高2.3千克，低肌力率更低。

低肌力率隨年齡的增長而顯著增加。此外，60歲以后低肌力率顯著增加，75~79歲人群的低肌力率是20~24歲人群的13.7倍。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學研究中國地區(qū)隊列經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，握力較低的成年人，主要不良心血管事件發(fā)生風險明顯增加。另一項研究表明，與收縮壓或總身體活動水平相比，握力與總體死亡和心血管疾病死亡的相關性更強。

研究者強調(diào)，握力被認為是健康老齡化的一個指標。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年的數(shù)據(jù)，從1990年到2017年，肌肉骨骼疾病導致的殘疾調(diào)整生命年增加了65.74%，凸顯了其作為全球健康問題的重要性。

握力低增慢性病及死亡風險

握力低與諸多慢性病及死亡風險上升有關。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院研究人員進行的研究發(fā)現(xiàn)，握力較低的成年人，主要不良心血管事件發(fā)生風險明顯增加。而且，相較于收縮壓、體重指數(shù)、腰臀比等傳統(tǒng)人體測量學指標及新興指標身體形態(tài)指數(shù)，握力與主要不良心血管事件發(fā)生風險的關聯(lián)度更強。多因素分析表明，握力每下降5千克，主要不良心血管事件發(fā)生風險增加14%，全因死亡風險增加12%，心血管死亡風險增加16%。

一項基于英國生物樣本庫的新分析提示，握力可用來評估大腦神經(jīng)認知功能，與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關聯(lián)。分析顯示，不論男士還是女士，握力每下降5千克，癡呆風險分別增加16%和14%。握力與阿爾茨海默病和血管性癡呆都有明顯關聯(lián)，其中與后者關聯(lián)更緊密。

一項美國的研究顯示，握力能預測糖尿病。研究者認為，一個人握力的下降，是肌肉力量衰減的表現(xiàn)，而肌力衰減與糖尿病有關。標準化握力可以預測糖尿病風險。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學研究中國數(shù)據(jù)分析提示，有高血壓的人如果握力較小，則心血管發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率的風險最高。如果握力較大，則其死亡風險并不比血壓正常者高。研究者強調(diào)，無論是有高血壓還是沒有高血壓的居民，握力與心血管病發(fā)病、心血管病死亡和全因死亡均相關，有高血壓的居民相關性更強。

握力反映了上肢肌肉群的發(fā)達程度?！睹绹t(yī)學會雜志》子刊上發(fā)表的一項研究提示，肌肉減少癥（肌少癥）或肌肉減少性肥胖的老年人的10年死亡風險較高。

抗阻訓練和科學的營養(yǎng)攝入可提高握力

握力可以通過鍛煉來提高。文章開頭提到的研究提示，抗阻訓練和科學的營養(yǎng)攝入已被證明可以有效提高握力和肌肉質(zhì)量。重要的營養(yǎng)因素包括蛋白質(zhì)、維生素D、ω-3脂肪酸、鎂、堅持地中海飲食以及多吃水果和蔬菜。建議中國提倡抗阻訓練和健康飲食，以改善握力。

美國心臟協(xié)會曾提出7個心血管健康指標，包括4種健康行為（不吸煙、理想體重、多運動和健康飲食）和3種健康因素（理想血壓、血脂、血糖）。美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查數(shù)據(jù)分析表明，這7個心血管健康指標還與肌少癥顯著相關。

研究發(fā)現(xiàn)，心血管健康指標較好者的肌少癥風險可降低64%，在年齡＜45歲居民中表現(xiàn)出更強的相關性。達到理想心血管健康指標的數(shù)量越多，肌少癥發(fā)生風險越低，數(shù)量大于5個，則肌少癥風險降低高達84%。

香港中文大學學者研究發(fā)現(xiàn)，老年人堅持中高強度運動、少久坐和（或）多吃水果及蔬菜，可顯著降低肌少癥風險。研究結果表明，中高強度運動、少久坐（＜8小時）及多吃水果和蔬菜均與降低肌少癥風險顯著相關。滿足上述三項則肌少癥風險降低37%。從預防醫(yī)學的角度來看，有規(guī)律的體育活動，特別是中等至劇烈的體育活動，是一種基本的健康行為，與老年人肌肉質(zhì)量、力量和功能的保持有關。而久坐行為與肌肉加速喪失、功能下降和肌少癥有關。飲食習慣在維持肌肉健康方面也起著至關重要的作用。充足的營養(yǎng)，如高質(zhì)量蛋白質(zhì)、維生素C和維生素D的攝入，對肌肉蛋白質(zhì)的合成和修復至關重要。此外，水果和蔬菜富含抗氧化劑和生物活性化合物，它們具有抗炎和抗氧化特性，有利于肌肉健康。另外，歐洲肥胖研究學會推薦，增加肌肉建議堅持有氧+抗阻運動。

總之，健康的生活方式和控制好血壓、血脂等健康因素，是增加肌肉、提高握力的有效途徑。

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記者 || 董超

原標題：《國人手勁變小了 | 握力與健康息息相關：握力越大，人越長壽》

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網(wǎng)址: 握力與健康息息相關：握力越大，人越長壽 http://m.u1s5d6.cn/newsview134512.html