湖南日報全媒體記者 周陽樂 通訊員 曹璇絢

　　“為什么我的餐后血糖升得這么高？”“自從得了糖尿病后我就特別注重運(yùn)動，但上次打羽毛球卻出現(xiàn)了低血糖的情況……”不少糖尿病患者知曉要“少吃多動”，但如何吃、怎樣運(yùn)動才適合自己，才能幫自己科學(xué)控糖，卻說不出所以然。今年11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全病程管理中心聯(lián)合內(nèi)分泌科專家為您支招如何用“生活方式醫(yī)學(xué)”科學(xué)控糖。

　　糖尿病為什么逐漸年輕化？

　　11月11日至11月15日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全病程管理中心聯(lián)合內(nèi)分泌科專家推出“全病程管理?科學(xué)控糖”公益門診。李同學(xué)今年15歲，是這次義診中年齡最小的“糖友”。他從小是個“小胖子”，2020年3月，因經(jīng)常感到口渴、排尿增多，由于家中長輩也患有糖尿病，家長不放心地將他帶來中南大學(xué)湘雅醫(yī)院就診，通過檢測檢驗(yàn)后，確診為2型糖尿病。該院內(nèi)分泌科副主任陳慧玲教授對其一直進(jìn)行生活方式干預(yù)治療，經(jīng)過前期治療，復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

　　糖尿病為什么逐漸年輕化？陳慧玲表示，熬夜玩手機(jī)電腦、不規(guī)律飲食等，可能會影響內(nèi)分泌激素的正常規(guī)律分泌。另外，日常缺少運(yùn)動、學(xué)習(xí)生活工作壓力大、情緒焦慮等因素也可能誘發(fā)糖尿病。此外，近些年肥胖人口越來越多，生活方式的改變，體力活動的減少，都可能會導(dǎo)致胰島素抵抗，從而導(dǎo)致早發(fā)2型糖尿病的發(fā)生。

　　陳慧玲指出，對于年輕人來說，應(yīng)當(dāng)廣泛開展糖尿病相關(guān)健康教育，提高社會廣大人群對于糖尿病防治的知曉度、參與度，倡導(dǎo)合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式。糖尿病目前雖然是一種終身性疾病，但對于糖尿病前期以及病程比較短、胰島功能比較好、胰島自身抗體陰性的2型糖尿病患者，通過合理治療和生活方式干預(yù)，患者可以達(dá)到糖尿病緩解狀態(tài)，即不用藥物，血糖及糖化血紅蛋白在正常至少3個月及以上。因此健康的生活方式是最好的預(yù)防手段。

　　“零糖”飲料真的是零糖嗎？

　　許多糖尿病患者在控糖的道路上可能會不小心走入一些誤區(qū)，比如?飲食控制不當(dāng)、?運(yùn)動不當(dāng)、?自行增減藥物劑量、?忽視血糖監(jiān)測、?過度依賴藥物、忽略生活方式調(diào)整、?不重視足部護(hù)理、?忽視復(fù)查、?不重視低血糖、?誤解“無糖食品”……這些錯誤不僅影響血糖的控制，還可能對健康造成更大的危害。

　　“以市面上的零糖飲料為例?！?中南?學(xué)湘雅醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師侯茜介紹，飲料里的“糖”一般指的是蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等能夠明顯升高血糖的簡單糖類，而“?零糖”飲料通常指的是每100毫升中含糖量不超過0.5克的飲料，可以在成分表中標(biāo)注為“0糖”。這些飲料通常使用代糖（如木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等）來提供甜味，甜度高但熱量低或無熱量，所以在一定程度上能夠滿足人們對于甜味的需求，同時又減少了熱量的攝入。但長期大量攝入可能會影響人體代謝調(diào)節(jié)機(jī)制，長期攝入代糖可能會干擾大腦對甜味的正常反應(yīng)，導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)失衡，增加對高糖、高脂肪食物的渴望，從而間接導(dǎo)致體重增加?。

　　此外，某些代糖可能對腸道菌群產(chǎn)生影響，引發(fā)頭痛、惡心、腹瀉等不適癥狀。另外，過度依賴無糖飲品來滿足對甜味的喜好，可能會讓人們忽略培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，比如減少對天然水果等富含營養(yǎng)的甜食的選擇。因此，保持均衡的飲食、適量攝入各種營養(yǎng)素，并控制總的熱量攝入，才是維持健康的根本。

　　什么是“生活方式醫(yī)學(xué)”？

　　“治療糖尿病有五駕馬車，即‘糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療及血糖監(jiān)測’，其中飲食控制和運(yùn)動療法，正是我們所說的生活方式醫(yī)學(xué)。”侯茜表示，糖尿病患者的自我健康管理至關(guān)重要——

　　遵循醫(yī)囑，制定個性化治療方案：定期監(jiān)測血糖、合理用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式等。同時，定期復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

　　合理飲食，保持營養(yǎng)均衡：患者應(yīng)該控制每日的飲食攝入量，遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的飲食原則。合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素，避免暴飲暴食，控制每日總熱量攝入。此外，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，有助于保護(hù)血管健康。

　　適量運(yùn)動，提高身體素質(zhì)：適量運(yùn)動可以幫助糖尿病患者的減輕體重，增加身體對胰島素的敏感性，有利于血糖的控制和病情恢復(fù)?；颊呖梢赃x擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳等，但要注意避免劇烈競賽和過度運(yùn)動。每周保持至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。

　　保持良好的作息時間，充足睡眠：良好的作息時間對糖尿病患者至關(guān)重要。糖尿病患者的工作時間和日?；顒恿繎?yīng)該保持平衡，避免過度勞累和緊張的工作環(huán)境。勞逸結(jié)合，合理安排休息和睡眠時間，有助于減輕病情和提高生活質(zhì)量。

　　控制體重，減少肥胖風(fēng)險：體重控制是糖尿病患者自我健康管理的重要內(nèi)容。過度肥胖會加重糖尿病病情，增加心血管疾病風(fēng)險?；颊邞?yīng)通過合理飲食和適量運(yùn)動，將體重控制在正常范圍內(nèi)。

　　保持積極心態(tài)，減輕心理壓力：保持積極的心態(tài)，減輕心理壓力對血糖控制具有重要意義?；颊呖赏ㄟ^傾訴、興趣愛好、參加社交活動等方式，調(diào)整心態(tài)，保持心理健康。

　　學(xué)習(xí)糖尿病知識，提高自我管理能力：糖尿病患者應(yīng)主動學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，提高自我管理能力。了解糖尿病的病因、癥狀、治療和預(yù)防方法，有助于更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。

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