根據(jù)心肌梗死發(fā)病率相關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新發(fā)心肌梗死患者約50萬例。然而，公眾對(duì)心肌梗死的認(rèn)知度和救治意識(shí)較低，錯(cuò)過最佳救治時(shí)間窗的現(xiàn)象較為普遍。為提高公眾對(duì)心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程，今天為大家?guī)硪黄募」Ｋ老嚓P(guān)文章。

一、心肌梗死的危害

心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等，?？晌＜吧?/p>

二、心肌梗死的癥狀

1.典型癥狀

胸骨后疼痛：疼痛部位位于胸骨后，可向左上臂、下頜、頸部、背部或肩部放射。疼痛常持續(xù)20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，偶伴有瀕死感。舌下含服硝酸甘油不能完全緩解。

呼吸困難：部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高等。

2.不典型癥狀

上腹部疼痛：疼痛可出現(xiàn)在上腹部，伴有惡心、嘔吐等癥狀，易被誤診為胃潰瘍、胰腺炎等疾病。

下頜痛、牙痛：疼痛可放射至下頜或牙痛，易被誤診為口腔科疾病。

左肩、左臂疼痛：疼痛可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)放射，易被誤診為肩周炎、頸椎病等疾病。

三、心肌梗死的高危因素

1.年齡：年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。

2.性別：男性多于女性。

3.高血壓：血壓升高會(huì)增加心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，會(huì)增加心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5.糖尿?。禾悄虿』颊咝募」Ｋ赖陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非糖尿病患者。

6.吸煙：吸煙會(huì)增加心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

7.肥胖：體重指數(shù)（BMI）大于或等于24千克/平方米，或男性腰圍大于或等于90厘米，女性腰圍大于或等于85厘米，會(huì)增加心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

8.缺乏運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)可增加心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

9.家族史：有心肌梗死家族史的人，患病風(fēng)險(xiǎn)高于無家族史的人。

四、心肌梗死的預(yù)防

1.控制高危因素：積極控制高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等高危因素，可有效降低心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.改變生活方式：保持健康的生活方式，如低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免熬夜等，可有效降低心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題，可有效降低心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

五、心肌梗死的治療

1.一般治療：休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等。

2.藥物治療：包括抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。

3.介入治療：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是心肌梗死的主要治療方法之一，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)等。

4.溶栓治療：在某些情況下，溶栓治療也可用于心肌梗死的治療。

5.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的心肌梗死患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）等手術(shù)治療。

六、心肌梗死的急救

1.立即休息：立即停止一切活動(dòng)，就地休息。

2.舌下含服硝酸甘油：如果有硝酸甘油，應(yīng)立即舌下含服0.5-1毫克，如癥狀無緩解，可每隔5分鐘重復(fù)含服1次，但連續(xù)使用不超過3次。

3.呼叫急救電話：立即呼叫急救電話，告知患者的癥狀和位置。

4.等待急救人員到來：在等待急救人員到來的過程中，患者應(yīng)保持安靜，避免緊張和焦慮。

七、總結(jié)

心肌梗死是一種嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命。了解心肌梗死的癥狀、高危因素、預(yù)防和治療方法，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療心肌梗死具有重要意義。同時(shí)，公眾應(yīng)提高對(duì)心肌梗死的認(rèn)知度和救治意識(shí)，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程，以降低心肌梗死的發(fā)病率和死亡率。

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