摘要：老年人康復(fù)景觀是老齡化背景下的“美麗中國”“健康中國”建設(shè)的重要內(nèi)容。針對我國老年人休閑活動場地分布不均、數(shù)量不足、老城區(qū)開敞空間用地緊張等建設(shè)現(xiàn)狀，和國內(nèi)老年人康復(fù)景觀研究不足的研究現(xiàn)狀，在對國內(nèi)外老年人康復(fù)景觀研究現(xiàn)狀進行梳理的基礎(chǔ)上，順應(yīng)老年人康復(fù)景觀體系化研究趨勢，對接我國城鄉(xiāng)、社會發(fā)展需求，進一步提出完善體系、分級指導(dǎo)、量化延伸等發(fā)展建議。

　　關(guān)鍵詞：老年人康復(fù)景觀;適老化;研究綜述;

　　基金：中國建筑科學(xué)研究院2019年青年科研基金“老年人康復(fù)景觀體系構(gòu)建與設(shè)計策略研究”（20191802331030009）;

　　1 研究背景

　　在我國生態(tài)文明建設(shè)及“美麗中國”使命的推動下，城鄉(xiāng)發(fā)展面臨綠色轉(zhuǎn)型。與此同時，在人口老齡化日趨嚴(yán)重與中國普遍的“9073”養(yǎng)老戰(zhàn)略格局的背景下，老年宜居環(huán)境建設(shè)已上升到國家政策層面。2016年10月《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》中指出：要積極穩(wěn)妥地開展老年宜居環(huán)境建設(shè)示范工作；2017年《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》又進一步提出：“推進老年宜居環(huán)境建設(shè)、豐富老年人精神文化生活”等八大要求。在推進老年宜居環(huán)境建設(shè)過程中，老年人康復(fù)景觀是促進老年人身心健康、提高其生活質(zhì)量的重要保證，是老年宜居環(huán)境建設(shè)的重要內(nèi)容，也是推動城市綠色發(fā)展，建設(shè)生態(tài)城區(qū)、生態(tài)修復(fù)、口袋公園等項目的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對老年人康復(fù)景觀的研究也逐漸成為一項重要課題，在系統(tǒng)指導(dǎo)老年人康復(fù)景觀設(shè)計與建設(shè)，提升既有城鄉(xiāng)綠化空間適老性的同時，既能夠滿足老年人的身心需求，又能夠解決城鄉(xiāng)不健康的“城市病”問題，對推進老年宜居環(huán)境建設(shè)具有豐富的理論和實踐意義。

　　2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

　　2.1 國內(nèi)

　　我國對于康復(fù)景觀的研究目前處于起步階段，康復(fù)景觀在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域和實踐中受到了廣泛關(guān)注，研究內(nèi)容主要包括以下4個方面:

　　2.1.1 不同場所與不同使用者的康復(fù)景觀設(shè)計。

　　根據(jù)使用者或者場所進行區(qū)分，包括城市公共空間、居住環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)和休閑度假服務(wù)等領(lǐng)域，并基于不同的使用者需求提供不同的設(shè)計原則和方法。

　　2.1.2 康復(fù)景觀設(shè)計中的植物應(yīng)用。

　　針對不同場所、不同空間及人群提出配植原則和策略，主要強調(diào)改善空氣質(zhì)量、五感、藥用價值與園藝療法結(jié)合等方面。

　　2.1.3 康復(fù)景觀設(shè)計與傳統(tǒng)文化結(jié)合。

　　中國傳統(tǒng)文化中對人與自然的關(guān)系有自己獨特的見解，如“天人合一”的理念、節(jié)氣、中醫(yī)、風(fēng)水等[1]。常見的應(yīng)用方式是以空間結(jié)構(gòu)對應(yīng)五行方位，方位對應(yīng)顏色，藥用植物作為色彩元素。

　　2.1.4 康復(fù)景觀設(shè)計與神經(jīng)科學(xué)結(jié)合。

　　劉博新等[2]將老年人康復(fù)景觀重新定義，認為“康復(fù)景觀以研究環(huán)境對人體的身體心理作用為核心，在此基礎(chǔ)上調(diào)配適宜的景觀要素，創(chuàng)造出促進人體健康的環(huán)境”，提出“神經(jīng)學(xué)科與設(shè)計領(lǐng)域的結(jié)合是21世紀(jì)具有里程碑意義的一次創(chuàng)新”。同時把康復(fù)景觀從局限于養(yǎng)老機構(gòu)的附屬庭園，擴大到適合老年人使用的、以促進身心健康為主要目的而設(shè)計的所有園林綠地[3]。

　　20世紀(jì)末，我國逐漸步入老齡化社會，康復(fù)景觀的觀念傳入我國，人們對于自身的健康也愈發(fā)重視，老年人康復(fù)景觀的研究成為康復(fù)景觀的重要內(nèi)容。關(guān)于老年人這一群體使用的康復(fù)景觀的研究主要集中在城市開放空間、社區(qū)戶外環(huán)境，而對城市綠地系統(tǒng)末端的建筑立體綠化、可移動景觀花園，市郊及農(nóng)村的地區(qū)旅游及景觀療養(yǎng)地段的研究較少，且不成體系，老年人休閑活動場地分布不均、數(shù)量不足問題突出，特別是在舊城區(qū)更為嚴(yán)重。針對我國老年人康復(fù)景觀發(fā)展現(xiàn)狀，范榕[4]提出應(yīng)針對我國現(xiàn)狀構(gòu)建老年人的健康景觀系統(tǒng)，其中包括居住區(qū)綠地景觀、街旁休閑綠地景觀、城市公園景觀、市郊旅游地以及景觀療養(yǎng)勝地。

　　隨著可移動式療愈花園的研究，華尹[5]同樣認為，國內(nèi)在療養(yǎng)院、康復(fù)院等醫(yī)療機構(gòu)上的實踐性研究不夠廣泛，應(yīng)該拓展到一切可利用的平臺上，大到城市廣場和公園，小至社區(qū)綠地和建筑屋頂花園，甚至可以建立可移動的景觀形式來美化城市空間。景觀在城市中的地位會越來越重要，形式也會越來越靈活，而這些靈活的景觀形式需要一個順應(yīng)時代背景的核心理念。因此，老年人康復(fù)景觀體系性構(gòu)建是適應(yīng)當(dāng)今城鄉(xiāng)社會、環(huán)境建設(shè)的必然趨勢。

　　然而，關(guān)于老年人康復(fù)景觀的設(shè)計除上述薄弱環(huán)節(jié)外，專門針對阿爾茲海默癥的康復(fù)景觀研究也并不充足[6]。因此，國內(nèi)許多學(xué)者紛紛投入到對西方發(fā)達國家阿爾茲海默癥康復(fù)景觀案例的研究當(dāng)中，學(xué)習(xí)并借鑒其中的理論知識和實踐經(jīng)驗。孫振寧等[7]通過對美國索菲婭·路易斯·德布里奇韋格康復(fù)花園和埃奇伍德·康芒斯康復(fù)花園的實例研究，得出應(yīng)根據(jù)患者的情況和需求，設(shè)置不同功能、不同樣式的景觀以適應(yīng)患者情況的結(jié)論，且為不同患者提供的感官刺激和活動形式也不盡相同。但這方面的研究也主要停留在定性分析層面，還需進一步開展定量分析的研究。

　　2.2 國外

　　在大部分發(fā)達國家，關(guān)于康復(fù)景觀的理論研究體系已經(jīng)日趨成熟。主要集中在康復(fù)性景觀和園藝療法2個方向。

　　2.2.1 關(guān)于園藝療法的研究。

　　園藝療法最早起源于1699年《英國庭園》對園藝治療效果的記載?！皥@藝療法是對于有必要在其身體以及精神方面進行改善的人們，利用植物栽培與園藝操作活動從其心理、身體等方面進行調(diào)整的一種有效方法”[8]。20世紀(jì)初，美國就已將園藝療法應(yīng)用于二戰(zhàn)后對退伍兵心靈創(chuàng)傷的康復(fù)治療，并于1973年成立美國園藝療法協(xié)會[9]，旨在啟發(fā)與普及園藝療法。該協(xié)會在考慮到健全者的同時，還會對殘疾人與其他患者進行治療，滿足各類患者的需求。1978年英國成立英國園藝療法協(xié)會，是歐洲唯一的園藝療法專業(yè)組織。1995年，日本創(chuàng)立園藝療法研修會和園藝心理療法研究會，并且對園藝療法這一概念進行推廣。經(jīng)過一段時間的經(jīng)驗積累，美國園藝療法協(xié)會提岀了園藝療法的7個要點：方便操作；簡單易懂、易上手、易維護；創(chuàng)造豐富的環(huán)境；加強引導(dǎo)與說明；需要專業(yè)人員與志愿者的協(xié)同；治療著重于認知能力康復(fù)、社交能力培養(yǎng)、靈活的日常技能學(xué)習(xí)和情緒改善；通過進行輕度的園藝活動來增強患者的活動機能，并刺激患者的感官系統(tǒng)[10]。

　　2.2.2 關(guān)于康復(fù)景觀的研究。

　　自然助益假說的提出者羅杰·烏爾里希（Roger Ulrich)[11]于1981年的研究開創(chuàng)了康復(fù)景觀研究的先河，認為一定數(shù)量的綠色植物、花和水對人有助益效果。1992年，格斯勒爾（Gesler)[12]將康復(fù)景觀定義為使人的身心健康都能夠恢復(fù)的環(huán)境。1995年，莫莉·丹尼梅爾（Molly Dannenmaier)[13]提出景觀設(shè)計應(yīng)該和建筑設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計一樣，將人類的健康放入設(shè)計的范圍內(nèi)。1998年，瑪莎（Martha M.Tyson)[14]在《康復(fù)性景觀戶外治療環(huán)境》中提到：在將康復(fù)性景觀轉(zhuǎn)化為設(shè)計形式之前，要充分地了解使用者的需求。在1999年美國ASLA職業(yè)保健與治療的設(shè)計實踐會議中，參會委員深感當(dāng)前研究信息的匱乏與分散，為此特意為關(guān)注康復(fù)景觀的人們創(chuàng)建了一個能夠溝通交流的康復(fù)性景觀數(shù)據(jù)庫。隨著項目的實施，越來越多的設(shè)計從理論走向?qū)嶋H。2004年美國約爾·施納普紀(jì)念花園榮獲ASLA年度優(yōu)秀設(shè)計獎、全美康復(fù)花園設(shè)計獎以及紐約市公園協(xié)會特別榮譽獎等殊榮[15]。

　　在老年人康復(fù)景觀設(shè)計方面，例如康復(fù)景觀中植物的類型及其遮陰效果、座椅的類型及數(shù)量和位置、室內(nèi)外視線的通透性、建筑出入口和道路的關(guān)系、安全性等方面存在設(shè)計不當(dāng)?shù)膯栴}，隨后在行為研究的基礎(chǔ)上，依照專業(yè)經(jīng)驗提出相應(yīng)的修改意見。在對老年人康復(fù)景觀的研究中，蘇珊（Susan)[16]創(chuàng)新性地提出利用老年人戶外活動調(diào)査法（Seniors Outdoor Survey），通過評估長期照護機構(gòu)的戶外環(huán)境，研究老年人在戶外環(huán)境中的使用偏好。這種調(diào)查方法填補了現(xiàn)有環(huán)境評估工具的空缺，使設(shè)計師、研究人員以及建造單位有相對可靠的方式來收集數(shù)據(jù)，評估并比較長期照護機構(gòu)的戶外空間質(zhì)量[17]。

　　在西方發(fā)達國家，人們逐漸形成了一種共識，那就是人們需要給失智的老年人提供必要的環(huán)境支持，從而避免因生活環(huán)境閉塞而在身心上受到傷害。早期這方面的研究主要表現(xiàn)為通過減少環(huán)境刺激，防止老年人出現(xiàn)失常行為，降低其患病幾率。后期的研究則轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^創(chuàng)造豐富的環(huán)境變化，從而引導(dǎo)老年人擁有積極的心態(tài)和行為。1988年，美國建筑師瑪格麗特卡爾金斯[18]第一次提出了關(guān)于阿爾茲海默癥患者康復(fù)景觀設(shè)計的指導(dǎo)方法。在她之后，瑞士建筑師魯?shù)婪颉ぞS爾特在論著中以“規(guī)劃元素”為出發(fā)點，嘗試通過設(shè)計空間的方式，使阿爾茲海默癥患者能夠居住在有長久性和可持續(xù)性的空間里。

　　綜上，關(guān)于老年人康復(fù)景觀的研究逐漸由適老化設(shè)計和評價方面的定性研究向定量研究轉(zhuǎn)變，從單純提出理論假說向?qū)嵶C研究轉(zhuǎn)變，從單純的景觀學(xué)向融合醫(yī)學(xué)、社會學(xué)的跨學(xué)科研究轉(zhuǎn)變。

　　3 發(fā)展建議

　　針對我國老年人休閑活動場地分布不均、數(shù)量不足、老城區(qū)開敞空間用地緊張等建設(shè)現(xiàn)狀和老年人康復(fù)景觀研究不足的情況，順應(yīng)老年人康復(fù)景觀體系化研究趨勢,對接我國城鄉(xiāng)和養(yǎng)老社會發(fā)展需求，提出如下建議：

　　3.1 完善體系

　　加強城市綠地系統(tǒng)末端的建筑立體綠化、可移動景觀花園、市郊及農(nóng)村地區(qū)旅游及景觀療養(yǎng)地段等薄弱環(huán)節(jié)的研究，構(gòu)建“市郊旅游地、療養(yǎng)勝地-城市公園、廣場-社區(qū)公園、街旁綠地-建筑庭院及立體綠化+移動景觀平臺”的“4+1”老年人康復(fù)景觀體系，激活農(nóng)村地區(qū)及綠地系統(tǒng)末端微空間的利用，特別是對養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)花園、養(yǎng)老居住建筑立體綠化的研究，為進一步規(guī)劃布局提供理論指導(dǎo)。

　　橫向，針對不同類型老年人康復(fù)景觀構(gòu)建體系，不僅加強了對既有理論薄弱環(huán)節(jié)的研究，還有效擴大了老年人的活動范圍，緩解了休閑活動場地分布不均、數(shù)量不足、老城區(qū)開敞空間用地緊張等現(xiàn)狀?？v向，結(jié)合活力、介助、介護等不同人群行為及需求特點，分別提出設(shè)計策略。

　　3.2 分級指導(dǎo)

　　針對老年人對康復(fù)景觀的需求依賴度，對設(shè)計要素進行適老化設(shè)計分級。通過收集分析不同年齡段老人的生理、心理特點，對其需求進行區(qū)分。再根據(jù)這些需求進行針對性的適老化設(shè)計，基本級別的康復(fù)景觀需要滿足擁有正常生理、心理狀態(tài)的老人的使用，初級康復(fù)景觀需要滿足一些輕度老齡患者的使用需求，高級康復(fù)景觀則在細節(jié)和功能方面需要更多科技投入。

　　明確不同級別設(shè)施相應(yīng)的改造要點，有利于推進老年人康復(fù)景觀的具體操作，使其更有可實施性，療愈效果更加顯著，有效預(yù)防理論研究與規(guī)劃設(shè)計、實際建設(shè)脫節(jié)的現(xiàn)象。

　　3.3 量化延伸

　　針對各種老年人常患病癥進行專門分析，根據(jù)病癥類型分類歸納，并進行循證研究。對不同類型的病癥進行針對性設(shè)計，按不同的級別提出設(shè)計指標(biāo)。

　　在循證研究的基礎(chǔ)上，針對阿爾茲海默癥這一特殊群體進行細化研究，結(jié)合失智人群的行為特點和心理需求，從身心特點、行為認知、設(shè)計可達性等方面提出設(shè)計指標(biāo)，有效提升設(shè)計指標(biāo)的可靠性。

　　3.4 構(gòu)建療愈植物數(shù)據(jù)庫

　　植物作為景觀設(shè)計的基礎(chǔ)元素之一，有著至關(guān)重要的作用。因此，設(shè)計老年人康復(fù)景觀需要有充分的療愈植物資料來作為設(shè)計的基礎(chǔ)元素。這就需要收集對老年人有療愈作用的植物資料，建立療愈植物資料數(shù)據(jù)庫。從景觀設(shè)計的角度對有不同療愈效果的植物進行分類，明確其療愈方式和療愈范圍。然后再根據(jù)不同病癥的療愈需求進行分類，使美觀與療愈功能相結(jié)合。

　　結(jié)合中醫(yī)藥資源，通過研究不同植物的療愈作用，可以針對不同的人群特點進行設(shè)計，建立有針對性療愈效果的小空間。再以此類小空間作為基礎(chǔ)設(shè)計單元，通過靈活的搭配，建立多種多樣的具有廣泛療愈性的康復(fù)景觀場地。

　　我國幅員遼闊，南北植物差異比較大，不同的地區(qū)采用的設(shè)計也會有一定的差異，應(yīng)設(shè)立行業(yè)協(xié)會或設(shè)置專門針對康復(fù)療愈的分會包括地區(qū)的分支機構(gòu)，加強協(xié)會引領(lǐng)、組織學(xué)術(shù)交流，同時編撰相關(guān)技術(shù)文件、使得設(shè)計師在從事設(shè)計的時候有據(jù)可循，方便技術(shù)推廣，從而使得康復(fù)療愈的設(shè)計能夠在社會發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　參考文獻

　　[1]沙莎.中醫(yī)藥文化在景觀設(shè)計中的運用現(xiàn)狀及問題研究[J].中國醫(yī)院建筑與裝備2016(6):64-68.
　　[2]劉博新,李樹華基于神經(jīng)科學(xué)研究的康復(fù)景觀設(shè)計探析[J]中國園林,2012.11:47-51
　　[3]劉博新徐越不同園林景觀類型對老年人身心健康影響研究[J]風(fēng)景園林，2016,7:32-34.
　　[4]范榕.老年人康復(fù)景觀系統(tǒng)構(gòu)建[J].南京林業(yè)大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版) .2012,12(2):66-69.
　　[5]華尹康復(fù)性景觀理念在既有社區(qū)中的研究初探[J].設(shè)計,2016(1):154-155.
　　[6]安元阿爾茨海默癥患者康復(fù)花園設(shè)計當(dāng)議[J].中國城市林業(yè).2016,14(01):78-80.
　　[7]孫振寧,楊傳貴賈梅美國癡呆癥康復(fù)花園設(shè)計綜述[J]中國園林,2015(9):75-79.
　　[8]李樹華盡早建立具有中國特色的園藝療法學(xué)科體系(上)J]中國園林.2003(3):17-19.
　　[9]劉偉，Suping Zhou.走近美國園藝療法[I]蔬菜, 2016(12);38-41.
　　[10]范馨月.老年癡呆癥患者康復(fù)花園設(shè)計策略研究[D]重慶西南大學(xué),2016.
　　[11]雷艷華金荷仙，王劍艷.康復(fù)花園研究現(xiàn)狀及展望[J]中國園林, 2011,27(4):31-36.
　　[12] Stephen Lau.Introducing healing gardens into a compact university campus: Design Natural Space to Create Healthy and Sustainable Campuses[J].Landscape Research,2009 ,34(1):55-81.
　　[13] Dannenmaier M. Healing garden[U].Landscape Architecture, 1995,81(1):56-60.
　　[14] Tyson M M.The healing landscape:Therapeutic outdoor environment[M]. Madison,Wl:Parallel Press,2008:4-12.
　　[15] Marcus C C.Help with healing[J]. Green places ,2005.11:.26-29.
　　[16] Rodiek S Influence of an outdoor garden on mood and stress in older adults[J]. Journal of Therapeutic Horticulture.2002(ii):13-21.
　　[17]聲菲.金荷仙,賈梅養(yǎng)老環(huán)境中的康復(fù)景觀研究進展[J].風(fēng)景園林.2016(12):106-112.
　　[18] CALKINS M P.Design for dementia. planning environment for the elderly and the confused[J]. Owings Mills ,Maryland:National Health Publishing,1988.

原文出處：郭憲美,李慧,王敬毅,李歡.老年人康復(fù)景觀研究綜述[J].現(xiàn)代園藝,2022,45(17):24-26.

相關(guān)知識

心理所發(fā)表綜述論文系統(tǒng)闡述運動認知神經(jīng)科學(xué)研究進展
中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究綜述——基于期刊論文的分析
園藝與景觀工程學(xué)院舉辦心理健康系列活動
淺談我國幼兒心理健康教育研究綜述
健康旅游研究綜述
健康管理視域下養(yǎng)老機構(gòu)老年人分級照護模型研究
河北省老年人健康營養(yǎng)觀養(yǎng)成及行為引導(dǎo)研究
社區(qū)老年人健康照護服務(wù)模式構(gòu)建路徑研究
醫(yī)療保險對健康狀況的影響研究綜述
健康旅游概論

網(wǎng)址: 老年人康復(fù)景觀研究綜述,園藝學(xué)論文 http://m.u1s5d6.cn/newsview133643.html