1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。康復(fù)游泳的內(nèi)容和效果研究藥學(xué)1302班洪健勇摘要：康復(fù)游泳是一項有關(guān)促進殘疾人和患者康復(fù)的新型康復(fù)體育運動，更具體的說，康復(fù)游泳是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的治療、訓(xùn)練和處理的一項醫(yī)學(xué)運動。水中康復(fù)是充分利用水的自然特性與水中運動的生理生化基礎(chǔ)知識對患者進行治療、訓(xùn)練，以達(dá)到縮短康復(fù)治療期，盡早恢復(fù)生活、勞動能力的目的而采取的水中鍛煉康復(fù)方法。關(guān)鍵詞：康復(fù)游泳、游泳鍛煉、水中康復(fù)、運動損傷正文：1.康復(fù)游泳的認(rèn)識： 在康復(fù)游泳練習(xí)過程中，可以利用適當(dāng)放松的音樂，消除患者的焦躁與不安情緒，使之能夠樹立克服病癥的自信心，進入愉快放松的狀態(tài)。 成年人多發(fā)病有45%是由血液循環(huán)不良造成的，如：高血壓、糖尿病、心臟病、動脈硬化等病癥。通過游泳康復(fù)練習(xí)可改善血液循環(huán)，促進新城代謝，預(yù)防這些疾病的發(fā)生。對于有運動損傷的患者而言，為加強肌肉力量而進行的陸上訓(xùn)練，往往是有一定難度的。特別是腰疼患者，在陸上治療因疼痛程度加大，因此難于持續(xù)進行陸上訓(xùn)練，水中健身練習(xí)情況則有很大的不同。由于水的浮力，可使人體處在近似于“失重”狀態(tài)，在此條件下進行有針對性的

2、力量及柔韌練習(xí)，可獲得很好的效果并可改善腰疼狀況。練習(xí)內(nèi)容可以采用單人、雙人或多人集體的練習(xí)形式，其動作包括、游戲、游泳徒手及借助器械的單人、雙人或多人的水中水中輕跑、行走、做水中康復(fù)操、水中跳躍、水中柔韌與肌肉練習(xí)等。2.泳姿與康復(fù)治療：2.1.蛙泳-最適合腰腿疼痛患者 蛙泳主要是依靠腰腹及腿部用力，腿部向內(nèi)夾水和向外踢水，使身體在水中前進，同時蛙泳換氣時需要肩背部用力。這樣肩背部的肌肉就可以得到很好的鍛煉，所以腰腿痛的患者可以采取適當(dāng)?shù)耐苡緛碇委煛?.2.仰泳 - 適合頸椎病患者 仰泳主要依靠腰腹部使力保持身體平衡、雙肩反復(fù)旋轉(zhuǎn)劃水以及雙腿鞭狀交替上下打水來完成主要動作。由于仰泳時頸部呈現(xiàn)后仰姿勢，這樣會讓頸椎小關(guān)節(jié)得到很好的鍛煉，有利于關(guān)節(jié)的活動，所以頸椎病患者比較適宜進行仰泳運動。但值得注意的是，仰泳對肩部動作和雙腿打水時的動作有一定的要求，所以仰泳可能帶來“游泳肩”“游泳踝”等運動損傷，所以患者在進行仰泳治療時要注意這方面的影響。2.3.蝶泳 - 動作幅度大，不適合康復(fù)運動 因為蝶泳時需要強有力的腰腹力量和上肢發(fā)力，身體的動作幅度比其他泳姿大很多，所以蝶泳不適合游泳的康復(fù)治療

3、，特別是腰椎間盤突出癥患者更不適合蝶泳。2.4.自由泳 - 四肢協(xié)調(diào)能力自由泳時需要手和腿以及全身肌肉的完美配合，所以可以有效地鍛煉人的四肢協(xié)調(diào)能力，對協(xié)調(diào)能力有缺陷的人有很好的治療。提示：康復(fù)游泳不追求泳姿準(zhǔn)確，以康復(fù)運動為目的治療的游泳與運動游泳、休閑游泳是有區(qū)別的。患者們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的游泳姿勢或游泳動作訓(xùn)練，制定適合自己的運動量及運動時間。應(yīng)該注意的是如果過于追求游泳姿和運動量，反而使肌肉關(guān)節(jié)損傷加重。而要達(dá)到康復(fù)治療目的也不一定非要游泳，可進行水中一些動作訓(xùn)練，借助水的壓力對肌肉的按壓達(dá)到事半功倍的效果，專家說：水是有浮力的，人體在水中肌肉及關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)會大幅減輕，因此肌肉以及關(guān)節(jié)得到放松。因此，在水中做陸地上做的一些訓(xùn)練，就能避免再次損傷，起到相當(dāng)好的康復(fù)效果。3.康復(fù)游泳治療：3.1.股骨頭壞死康復(fù)游泳 有關(guān)專家提出減輕負(fù)重對股骨頭壞死有很好的療效，先讓股骨頭壞死的病人拄上拐杖，這樣，就可以很大程度地減小上半身重量對股骨頭產(chǎn)生的壓力，為壞死的股骨頭創(chuàng)造一個很好的恢復(fù)環(huán)境。 那么康復(fù)游泳對股骨頭壞死的治療效果又怎么樣呢?治療股骨頭壞死重要的是要重視全身整體機能修復(fù)及

4、免疫力的提高，基于這樣的想法，股骨頭壞死者可以穿腳蹼游泳來進行治療。眾所周知，游泳時是克服水的阻力而不是克服重力，并且來自水的浮力可以抵消部分來自人體活動時關(guān)節(jié)承受的體重壓力，使人的關(guān)節(jié)和肌肉不容易受到損傷，同時，來自水中四面八方的壓力又可以對肌肉進行軟而全面的按摩，很好地促進血液循環(huán)；再者穿腳蹼游泳，可以很大程度的增強腰、腿部關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，和增加血液循環(huán)，舒緩關(guān)節(jié)發(fā)炎及疼痛，并加速關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)，游泳還可以讓骨骼肌的彈性有一定的提高，這樣就能更好地保護股骨頭，降低了股骨頭塌陷性骨折的風(fēng)險。綜上可見，康復(fù)游泳對股骨頭壞死的治療是有一定療效的，但是患者在初期治療時一定要做好一些改善的工作，此病也不會引起其他的并發(fā)癥，所以要提前做好護理股骨頭壞死的準(zhǔn)備。3.2.對心血管的療效 游泳對心血管系統(tǒng)的改善有重要十分的作用。一方面，冷水的刺激，這樣通過熱量調(diào)節(jié)作用與新陳代謝促進了血液循環(huán);另一方面，游泳時來自水的壓力和阻力對心臟和血液的循環(huán)有特殊的調(diào)節(jié)作用，在水面游泳時，身體所承受的水壓就已可達(dá)到每平方厘米0.020.05kg。隨著潛水深度的加大，物理條件的變化，壓力

5、還不斷的增大，游泳速度的加快也使壓力負(fù)荷增大，這樣心房和心室的肌肉組織得到了很好的加強，心腔的容量也能逐漸的加大，心臟的跳動次數(shù)逐漸有所減少。這樣使得心臟的活動就能節(jié)省化，整個血液循環(huán)系統(tǒng)就能夠得到很好的改善，這樣使得靜止?fàn)顟B(tài)下縮張壓有所上升，而收縮壓有所下降，因此血壓值變得更為有利;血管的彈性也有所提高。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計，一般人在安靜狀態(tài)下每分鐘心臟跳動約6672次，每博輸出量約為6080毫升，而那些長期參加游泳鍛煉的人，在同樣情況下收縮50次左右，每博輸出量就可卻達(dá)到90120毫升。因此，心血管患者適當(dāng)?shù)膮⒓佑斡惧憻?，可以改善心血管系統(tǒng)，從而對心血管有一定的療效。3.3.對人體皮膚的療效 在水中游泳的過程中，由于受到水溫的刺激影響，機體為了保證有足夠的溫度來抗寒，因此皮膚血管參與了這其中重要的調(diào)節(jié)作用。水溫低時，水的刺激會使皮膚血管收縮，以防機體的熱量擴散到體外。與此同時身體又會加緊產(chǎn)生熱量，這樣皮膚血管會有所擴張，以改善對皮膚血管的供血量，這樣堅持長期的鍛煉對使皮膚的血液循環(huán)有很大的調(diào)節(jié)作用。另外，水是一種十分柔軟的液體，而由于水波浪的作用，會不斷對人體表皮進行摩擦，從而使皮

6、膚得到更好的柔嫩性，所以經(jīng)常參加游泳鍛煉的人，都有一身光滑、柔軟、潔白的皮膚。因此，經(jīng)常游泳可以使皮膚變得光滑潔白、柔軟。3.4.對呼吸系統(tǒng)的療效在游泳練習(xí)的過程中，新陳代謝和心血管系統(tǒng)工作的節(jié)省化，都少不了大量的氧含量，但是由于水壓的壓迫著，使胸腔和腹部收縮，給吸氣增加了一定的難度，曾經(jīng)有人做過這樣的試驗，人在游泳時，胸廓要受到1215kg水產(chǎn)生的壓力，在這種情況下，要想使身體獲得足夠的氧氣，呼吸肌就必須時刻克服這種壓力，這樣，呼吸肌就得到了很好的鍛煉。另外，在游泳時呼氣大多都是在水下完成的，而水的密度要比空氣的密度要大很多，因此，要想把氣體呼出就必須用力，這樣不管是呼氣還是吸氣都能使呼吸肌的收縮力增加，從而增強了呼吸系統(tǒng)的呼吸功能，加大了肺活量。據(jù)統(tǒng)計，一般健康男子的肺活量為30004000毫升，而經(jīng)常從事游泳者，可以達(dá)到50006000毫升。所以，游泳對呼吸系統(tǒng)有很好的作用。4.游泳康復(fù)訓(xùn)練（前十字韌帶損傷恢復(fù)）：4.1.優(yōu)勢：腰、膝、踝這些關(guān)節(jié)在陸地上運動時會受到自身體重的壓力，而此負(fù)重對運動對受傷部位來說是有一定傷害的，可能會加重傷勢。在水中運動時情況則不同，由于身體受到水的

7、浮力而支撐了自身體重，因此既可以達(dá)到康復(fù)治療的目的，又不至于加重?fù)p傷！水還可以給運動的部位帶來三維的阻力，從而能達(dá)到很好的康復(fù)效果。4.2.訓(xùn)練時間：損傷十幾天后。水深：1.15-1.25米。4.3.訓(xùn)練內(nèi)容：每個動作可做35分鐘，重復(fù)24組。4.4.基本動作： 后仰蹬腿：雙腋下壓浮池邊保證頭部浮于水面，膝踝要在同一軸線上，不能外旋和內(nèi)收，雙腿交替蹬，像騎自行車動作一樣。此動作內(nèi)容中，膝關(guān)節(jié)無大負(fù)重，是身體慢慢熟悉水的過程。雙腳勾住池邊管固定，身體呈十字平躺于水面，雙手扶后腰，屈膝至90度并重復(fù)之。這個訓(xùn)練方法可以讓膝關(guān)節(jié)充分張開得到很好的活動。加強膝關(guān)節(jié)能力的訓(xùn)練：有傷腿腳踩浮板，對側(cè)手抓住池邊固定，直腰，做以下動作： 1、抬腿。通過控制浮板不使之滑走，可練習(xí)膝部肌肉，并訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。注意：腿不能左右晃動。 2、抬大腿45度后固定大腿，再反復(fù)屈伸小腿。 注意：踝關(guān)節(jié)同時配合屈伸，使浮板一直處于水平位置。 3、伸傷腿（健康的腿直立，身體須垂直）做內(nèi)收2545度，外展3045度。注意：踝關(guān)節(jié)向內(nèi)收外展以保持浮板盡量水平。同時大腿做后部肌肉拉伸練習(xí)：浮池邊置于傷肢腘窩下，對側(cè)手抓住水池

8、邊固定。4.5.注意要求： 1、損傷的腿置于水平位，漸伸小腿，伸直后勾腳尖持續(xù)3-4秒鐘，再慢慢放回水中。 2、伸直膝關(guān)節(jié)，讓腿在水中緩慢做下壓和上抬動作，上下一次持續(xù)時間在13秒左右。若是前十字韌帶損傷做重建手術(shù)著，須術(shù)后24個月再做此訓(xùn)練。5. 感受和建議： 短暫的一學(xué)期就這樣過去了，通過半個學(xué)年的游泳學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到了患者疾病的痊愈不僅僅需要好的臨床治療，治療后的康復(fù)治療也是很有必要的，特別是一些臨床治療有痛楚的疾病，進行游泳康復(fù)治療，可以減少痛處。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療的方法同時也應(yīng)該熟悉一些康復(fù)醫(yī)療知識，以便給患者提供更多更好的醫(yī)療方法。半年的游泳學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多，增多了好多醫(yī)療知識，也使我增強了對游泳的喜愛。因此，對于醫(yī)學(xué)生來說，我們不僅僅要學(xué)好臨床的專業(yè)知識，一些康復(fù)醫(yī)療方法我們也要了解。這樣就可豐富我們的知識領(lǐng)域，為患者的治療帶來福音。6. 參考文獻(xiàn)：1.康振興.水中健身活動介紹.水中康復(fù)2.中國百科網(wǎng).生活百科.康復(fù)游泳3.環(huán)球網(wǎng)健康社區(qū).股骨頭壞死的護理4.唐孟.文體教育.游泳對月份疾病有哪些作用.2013-5-105.小編悠游.游泳康復(fù)訓(xùn)練.2011-7-135 / 5

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