過(guò)半成年人超重或肥胖，我國(guó)肥胖防控已刻不容緩。國(guó)家衛(wèi)健委等多個(gè)部門(mén)去年6月和今年兩會(huì)期間多次提及“體重管理年”計(jì)劃。而對(duì)相關(guān)行業(yè)來(lái)說(shuō)，“體重管理”當(dāng)仁不讓成為了2025年迄今為止最大風(fēng)口。體重管理催生了“減重經(jīng)濟(jì)”。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“體重管理年”戰(zhàn)略下，催生的是一個(gè)萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)。

■廖木興/圖

我國(guó)過(guò)半成年人需減重

“體重管理年”三年行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng)

體質(zhì)指數(shù)也稱(chēng)BMI（body mass index），以體重（kg）除以身高（m）的平方，是評(píng)估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)成年人群中，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重，24≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。

中國(guó)人群中的超重和肥胖比例迅速增加。《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》顯示，目前中國(guó)超過(guò)一半的成年人已超重和肥胖，高于世界衛(wèi)生組織估計(jì)的37%。該指導(dǎo)預(yù)測(cè)，按目前形勢(shì)發(fā)展，2030年我國(guó)成人肥胖率將超過(guò)70%，兒童肥胖率也將超過(guò)31%。

世界肥胖聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)成年肥胖率雖仍低于美國(guó)（41.9%）、英國(guó)（28%）等發(fā)達(dá)國(guó)家，但增速卻是歐美國(guó)家的2-3倍。

為此，2024年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委宣布啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，聯(lián)合教育部、體育總局、國(guó)家中醫(yī)藥局等16個(gè)部門(mén)共同開(kāi)展并聯(lián)合制定印發(fā)了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》。兩會(huì)期間再次以國(guó)家行為對(duì)減肥和全民健身進(jìn)行官方定性：國(guó)家衛(wèi)健委提出，要持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”計(jì)劃，將全民健身和減肥推向一個(gè)新高度。

《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》發(fā)布后，浙江、甘肅、廣東等多省區(qū)出臺(tái)“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案，不少地區(qū)還明確了居民肥胖率下降目標(biāo)。廣東表示，本省約四成成年人超重或肥胖，超重肥胖形勢(shì)不容樂(lè)觀。

2025年3月14日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣布，正式啟動(dòng)“體重管理年”三年行動(dòng)計(jì)劃，旨在通過(guò)全民參與，普及健康生活方式，改善超重和肥胖問(wèn)題，降低慢性病的發(fā)病率，提升國(guó)民整體健康水平。

政策支持、醫(yī)保傾斜

減重經(jīng)濟(jì)迸發(fā)

超重肥胖的干預(yù)和治療是體重管理的重要內(nèi)容，由此引發(fā)減重經(jīng)濟(jì)的行業(yè)震動(dòng)。盡管政策倡導(dǎo)通過(guò)多種方式提升全民體重管理意識(shí)和技能，但部分人群?jiǎn)渭円揽可罘绞秸{(diào)整難以達(dá)到理想減重效果?！扼w重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，如果通過(guò)充分的綜合生活方式干預(yù)仍無(wú)法減重，可以在嚴(yán)格評(píng)估后，考慮醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行干預(yù)，如藥物或手術(shù)治療。

國(guó)家除了大力倡導(dǎo)全民體重管理，醫(yī)保支付也表現(xiàn)出了對(duì)體重管理、減重的傾斜和突破。此前國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)“減肥能否走醫(yī)?！睍r(shí)稱(chēng)，擬將嚴(yán)重肥胖（BMI≥32）納入慢性病管理，逐步開(kāi)放部分項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)。近日，國(guó)家醫(yī)保局決定將“肥胖癥”納入慢性病管理試點(diǎn)，浙江作為率先探索減重藥物醫(yī)保支付路徑的省市之一，嘗試將部分安全有效的減重藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高藥物可及性。

廣東、北京也探索了減重藥物醫(yī)保支付路徑。廣東更新“雙通道”和單獨(dú)支付藥品范圍，納入符合條件的減重藥物，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與臨床指南；2025年起北京試點(diǎn)減肥門(mén)診、食譜指導(dǎo)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)范圍涉及減肥門(mén)診掛號(hào)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)70%、官方食譜食材補(bǔ)貼50%（需社區(qū)醫(yī)院認(rèn)證）、肥胖并發(fā)癥（脂肪肝、糖尿?。┧幬飯?bào)銷(xiāo)額度提升至80%，BMI≥28或腰圍超標(biāo)（男≥90cm/女≥85cm）可申請(qǐng)。

行業(yè)分析人士認(rèn)為，醫(yī)保覆蓋減重相關(guān)項(xiàng)目，消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將減輕，可能會(huì)更積極地尋求專(zhuān)業(yè)的減重治療，刺激減重市場(chǎng)需求增長(zhǎng)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)保對(duì)減重市場(chǎng)傾斜會(huì)讓更多熱錢(qián)流入市場(chǎng)，激勵(lì)藥企研發(fā)更安全、有效且性?xún)r(jià)比高的減重藥物，同時(shí)推動(dòng)減重市場(chǎng)相關(guān)服務(wù)走向規(guī)范化，更多規(guī)范化的減重門(mén)診、減重手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將得到提升，以符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要求。

減重藥市場(chǎng)爆發(fā)式增長(zhǎng)，藥企熱情高漲

國(guó)家衛(wèi)健委推出的《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，以及《肥胖癥診療指南（2024年）》的發(fā)布，為減重藥物和手術(shù)提供了政策支持，醫(yī)械行業(yè)迎來(lái)巨大的發(fā)展機(jī)遇。

在此之前，《全球體重管理行業(yè)報(bào)告》指出，2021-2027年間，中國(guó)體重管理市場(chǎng)預(yù)計(jì)年均增長(zhǎng)10.6%，預(yù)計(jì)2027年將達(dá)到926億元?！绑w重管理年”提出后，這一數(shù)字有望繼續(xù)攀升，甚至提前突破。

減重藥物方面，行業(yè)人士表示，隨著全民體重管理的興起，減重藥市場(chǎng)將迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)。全球GLP-1類(lèi)減重藥物市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)2030年可沖至1500億美元。

目前在我國(guó)共有五款藥物獲批用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，包括奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽?？鐕?guó)企業(yè)諾和諾德憑借司美格魯肽建立巨頭地位，在中國(guó)銷(xiāo)售額從2023年的18億元增至2024年的47億元。禮來(lái)的替爾泊肽降糖注射版于2024年7月在我國(guó)獲批，銷(xiāo)售額一路攀升。

更多減重藥物準(zhǔn)備沖入仍不算擁擠的減重市場(chǎng)。羅氏53億美元押注胰淀素類(lèi)似物petrelintide，3月宣布與Zealand Pharma達(dá)成獨(dú)家合作和許可協(xié)議，該藥目前處于Ⅱ期臨床開(kāi)發(fā)階段。艾伯維也在近期與丹麥公司Gubra達(dá)成許可協(xié)議，共同開(kāi)發(fā)潛在治療肥胖癥的長(zhǎng)效胰淀素類(lèi)似物GUB014295，目前正在Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段。諾和諾德還在探索司美格魯肽與其他藥物的聯(lián)合療法。

再看本土企業(yè)，除了兩款已獲批的新型減重藥，一批新型減重藥正在趁熱加緊研發(fā)上市進(jìn)度。國(guó)內(nèi)已有百余款GLP-1類(lèi)新藥進(jìn)入臨床階段。甘李藥業(yè)博凡格魯肽啟動(dòng)頭對(duì)頭替爾泊肽試驗(yàn)，單靶點(diǎn)GLP-1RA研發(fā)已進(jìn)入沖刺階段。通化東寶2月6日晚間宣布取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心簽發(fā)的關(guān)于注射用THDBH120（GLP1/GIP雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑）減重適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)受理通知書(shū)。信達(dá)生物的GLP1R/GCGR雙靶點(diǎn)全球首創(chuàng)產(chǎn)品瑪仕度肽已進(jìn)入申請(qǐng)上市階段，有望在近兩年獲批上市。恒瑞醫(yī)藥布局了口服小分子GLP-1受體激動(dòng)劑以及GLP-1/GLP雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑。博瑞醫(yī)藥自主研發(fā)了GLP-1/GLP受體雙重激動(dòng)劑。華東醫(yī)藥在研四款相關(guān)產(chǎn)品以及司美格魯肽注射液（類(lèi)似藥）等，最快的已處于Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段。此外，石藥集團(tuán)、齊魯制藥、麗珠集團(tuán)、翰宇藥業(yè)等多家企業(yè)關(guān)于司美格魯肽的新藥或補(bǔ)充申請(qǐng)已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（CDE）受理。

減重手術(shù)量增加，相關(guān)醫(yī)療器械發(fā)展加速

減重手術(shù)市場(chǎng)也處于迅速發(fā)展和擴(kuò)張階段。公開(kāi)資料顯示，2023年我國(guó)減重手術(shù)市場(chǎng)規(guī)模超200億元。觀研天下數(shù)據(jù)顯示，2022年，內(nèi)地開(kāi)展的減重手術(shù)共計(jì)27001例，較2021年的23040例增長(zhǎng)17%。2023年中國(guó)完成了近4萬(wàn)例減重代謝病手術(shù)，排在亞洲第一、全球第四。而在10年前，中國(guó)是減重手術(shù)量全球最低的國(guó)家和地區(qū)之一，2015年肥胖手術(shù)數(shù)量才剛超過(guò)6000例。

中國(guó)減重手術(shù)行業(yè)起步晚、發(fā)展快。從過(guò)往數(shù)據(jù)看，2012-2021年中國(guó)減重手術(shù)量復(fù)合增長(zhǎng)率為29.17%。未來(lái)3年，全國(guó)減重年手術(shù)總量預(yù)計(jì)將超過(guò)5萬(wàn)例；未來(lái)10年，預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)至近20萬(wàn)例。

廣東是全國(guó)最早開(kāi)展微創(chuàng)減重手術(shù)的地區(qū)之一。目前廣東有超過(guò)80家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了肥胖代謝外科。2000年至今，開(kāi)展第一例微創(chuàng)減重手術(shù)的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院王存川教授減重團(tuán)隊(duì)已完成超過(guò)5000例肥胖代謝外科手術(shù)?！皬膰?guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流等來(lái)看，我們預(yù)測(cè)，減重手術(shù)還會(huì)增加。”王存川對(duì)記者表示。

減重手術(shù)量增加，手術(shù)相關(guān)器械發(fā)展也進(jìn)入快車(chē)道。糖吉醫(yī)療一款腸道介入治療肥胖癥的三類(lèi)創(chuàng)新醫(yī)療器械轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)于2024年1月被國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊(cè)申請(qǐng)，在不改動(dòng)胃腸道生理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上達(dá)到類(lèi)似胃旁路手術(shù)的效果，為肥胖癥治療提供新選擇。至善醫(yī)療突破了國(guó)外企業(yè)的技術(shù)壁壘，研發(fā)了國(guó)內(nèi)可吞咽胃內(nèi)減容球囊產(chǎn)品。博輝瑞也在減重手術(shù)器械領(lǐng)域有所布局。

行業(yè)觀察人士表示，隨著“體重管理年”的影響持續(xù)發(fā)酵，未來(lái)贏家在于能否把握政策紅利，快速響應(yīng)政策、整合資源，并找到最佳平衡點(diǎn)和適配的解決方案。

■新快報(bào)記者 梁瑜

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