運動真的能替代藥物治療抑郁和焦慮嗎?
一項討論了運動與藥物在治療抑郁和焦慮上的比較,重點評估了2023年一項備受矚目的研究。該研究聲稱,跑步療法與抗抑郁藥物的治療效果相似,且跑步還有更多身體健康上的益處。然而,深入分析發(fā)現(xiàn),這項研究的設(shè)計存在顯著缺陷,尤其是大部分參與者選擇了自己偏好的治療方式,而非隨機分配。這種偏好可能導致了偏差,因為選擇藥物的患者抑郁癥更為嚴重。
研究中,共141名參與者被分為兩組,一組服用抗抑郁藥物(主要是依他普侖和舍曲林),另一組則進行每周兩次的跑步療法。16周的試驗結(jié)果顯示,抑郁和焦慮癥狀緩解的比例在兩組間無顯著差異,藥物組的緩解率為44.8%,跑步療法組為43.3%。此外,藥物組在焦慮癥狀的改善上稍微占優(yōu)。盡管如此,跑步療法在改善身體健康方面表現(xiàn)更為突出,顯著降低了參與者的腰圍、血壓和心率,并提高了心率變異性等身體健康指標。
然而,實驗設(shè)計的一個主要問題是部分隨機化,即大多數(shù)參與者可以選擇他們希望接受的治療方法,導致只有22名參與者被真正隨機分配到治療組。大部分人選擇了跑步療法,這使得基線水平的差異變得明顯。選擇藥物組的參與者抑郁癥狀較為嚴重,平均抑郁得分為46分,而跑步組則為40.5分。這種基線差異意味著,實驗結(jié)果很難說明跑步療法與藥物療法的直接對比效果,因為跑步組的癥狀相對較輕。
此外,研究者在分析數(shù)據(jù)時,更多關(guān)注組內(nèi)變化,而非組間比較,這種方式掩蓋了重要的差異。盡管兩組都顯示出癥狀減輕,但藥物組的抑郁和焦慮得分下降幅度更大。藥物組的貝克焦慮量表(BAI)得分平均下降了9.0分,而跑步組下降了4.8分;在抑郁癥狀自評量表(IDS-SR)上,藥物組得分下降了13.9分,跑步組為8.5分。這些數(shù)據(jù)表明,藥物治療在改善抑郁和焦慮癥狀方面可能更為有效。
此外媒體對研究結(jié)果還存在過度簡化和錯誤解讀。雖然運動對于心理健康有益,且改善了參與者的身體狀況,但研究并不支持運動能夠完全替代藥物治療的結(jié)論。特別是對于癥狀較重的抑郁癥患者,僅依靠運動可能無法提供足夠的緩解,而藥物治療在這類患者中仍然非常重要。媒體的誤導性報道可能會給公眾傳遞錯誤信息,使人們認為運動可以替代藥物,甚至推遲或放棄必要的藥物治療。
最后,需要強調(diào)科學批評的重要性,尤其是在研究結(jié)果可能符合個人偏見時。盡管作者本人也認為運動對心理健康有諸多好處,但他強調(diào),必須以批判性的眼光審視這類研究,而不能輕易接受表面上的“運動等同于藥物”的結(jié)論??茖W研究復雜且細致,任何簡化或夸大的解讀都可能誤導大眾,尤其是在涉及心理健康的治療時。
綜上所述,運動對心理健康有顯著益處,但不能完全替代藥物。對于中度到重度抑郁和焦慮癥患者,結(jié)合藥物治療可能是更為有效的治療方式。這項研究雖然提出了跑步療法的潛在益處,但其設(shè)計缺陷使得無法得出明確的結(jié)論,因此不應(yīng)僅憑這些數(shù)據(jù)做出全面的治療建議。
本文譯自 peterattiamd,由 BALI 編輯發(fā)布。
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