您是否有這樣的感覺：最近特別容易累、特別容易餓，剛吃完就餓，食欲大增、特別愛吃甜食，緊接著腹圍變粗，體重暴增…這究竟是啥原因呢？原來這是胰島素抵抗在作祟！

下面我們來分享一個案例:

15歲的小祥，今年8月來到醴陵市中醫(yī)院肥胖與代謝病中心，傾訴他的煩惱：經(jīng)常無精打采，上課打瞌睡、時常感覺饑餓。小祥爸媽總是覺得兒子吃得太多，但一拿起筷子小祥總是停不下來……漸漸地，小祥的身體像吹氣球似的膨脹起來，學(xué)習(xí)成績和體能訓(xùn)練卻每況愈下…….坐在我面前的小祥話語中充滿悲觀沮喪，讓人心疼不已。

灰心喪氣的小祥，在經(jīng)過肥胖與代謝病中心治療后發(fā)生了翻天覆地的變化。前幾天小祥前來報喜：自從減肥后，精力旺盛了、記憶力明顯增強，也不容易餓了。這次期末考試各科成績都是A。他整個人明朗陽光，意氣風(fēng)發(fā)。我們紛紛感慨：這才是青春該有的模樣??！

出現(xiàn)這樣的狀況的原因：

小祥之前為什么會出現(xiàn)這樣的狀況，其實是胰島素抵抗在搗蛋！當(dāng)初小祥的抽血檢查結(jié)果為：C肽（空腹）3.95nmol/l,提示胰島功能受損，尿酸高（499umol/l）,血脂高(三酰甘油2.62mmol/l),肝功能異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶150u/l)。

針對小祥的胰島素抵抗的健康問題，醴陵市中醫(yī)院肥胖與代謝病中心采取生活方式醫(yī)學(xué)管理+“扶陽泄?jié)帷敝嗅t(yī)綜合療法，以中藥調(diào)其內(nèi)，針灸治其外，注重溫運脾腎之陽，以固其本，泄痰、濕、熱、瘀之濁，使邪有出路，共奏益氣健脾、補腎溫陽、祛濕化濁之功效，以恢復(fù)脾腎的正常生理功能；同時有效改善胰島素抵抗、提高代謝。

小祥通過生活方式管理，堅持服中藥及中醫(yī)理療調(diào)理后，體重和腰圍都逐步下降，人也感覺輕松愉悅起來。肝功能、血脂、尿酸、胰島素均恢復(fù)至正常。

看了小祥的案例，相信大家都好奇什么是胰島素抵抗？肥胖和胰島素抵抗有什么具體關(guān)系？

什么是胰島素抵抗

胰島素抵抗的定義是胰島素敏感性降低和（或）胰島素反應(yīng)性下降的狀態(tài)。胰島素反應(yīng)性下降，是胰島素在刺激細(xì)胞吸收葡萄糖方面的效率降低。言而總之，身體的細(xì)胞對胰島素的作用產(chǎn)生了一定的抵抗力，身體的細(xì)胞不聽胰島素的“指揮”了。

肥胖和胰島素抵抗有什么具體關(guān)系

正常情況下，人的食欲是根據(jù)身體的能量需求來反映的，當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時，身體就會產(chǎn)生饑餓感提醒大腦進(jìn)食，以此來補充能量。

胰島素抵抗時，胰島素敏感性下降，身體分泌大量胰島素來控制血糖，但是胰島素分泌過多，會促進(jìn)肌肉及脂肪組織不斷攝取葡萄糖，導(dǎo)致外周血液循環(huán)能量物質(zhì)減少，身體就一直釋放饑餓信號。攝入過多食物，導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

肥胖，或者長期攝入過多能量，容易讓胰島素超負(fù)荷工作，導(dǎo)致胰島素敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。另一方面，胰島素抵抗又會導(dǎo)致肥胖更加嚴(yán)重，由于過多的胰島素分泌，會讓糖原不斷被脂肪吸收，脂肪積累越來越多，減肥更加困難。

6個信號提示胰島素抵抗

①特別容易累；

②食欲突然大增；

③容易餓，甚至剛吃完就餓；

④特別愛吃甜食；

⑤腹圍變粗；

⑥患有黑棘皮?。ㄔ诟构蓽?、腋窩和脖子后面形成連片深色斑點）。

5招幫你改善胰島素抵抗

①控制體重：減輕體重可以降低胰島素的分泌量，從而減少胰島素的抵抗性，包括降低血糖和血脂水平。

②良好的飲食習(xí)慣：飲食上要限制精米精面、含糖飲料、高果糖水果等高碳水化合物食物的攝入，用一部分粗糧或根莖類蔬菜代替精米精面，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入，保證充足的綠葉蔬菜，飲水量保證2-3升。

③合理的運動、充足的睡眠：適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉可以幫助減重、增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)血糖水平和改善胰島素抵抗。推薦22點-23點前入睡，睡眠時間保證7-8小時，良好的睡眠能夠改善胰島素抵抗。

④補充維生素D：按照專科醫(yī)生的意見，補充合理劑量的維生素D，可以調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生，可以有效的促發(fā)胰島素的快速分泌。

⑤個性化治療：醴陵市中醫(yī)院肥胖與代謝病中心專門為超重或肥胖的人群提供專業(yè)的檢查、綜合的評估，制定個性化的治療方案和減重方案，使所有需要減肥的人群真正達(dá)到科學(xué)減重、健康減重的目的。

湖南醫(yī)聊特約作者：醴陵市中醫(yī)院 肥胖與代謝病中心 施桃

（編輯YH）

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