神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的操作？

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神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的操作？

補充說明：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的操作？

2019-07-23 09:53

神經(jīng)系統(tǒng)檢查 頭部 上肢 腹部 神經(jīng)

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楊軍 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲

擅長：急性腦血管病，神經(jīng)科疑難重癥診斷治療

提問

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括意識狀態(tài)、顱神經(jīng)檢查、運動系統(tǒng)檢查、感覺系統(tǒng)檢查、病理反射檢查、腦膜刺激征檢查、自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
1、意識狀態(tài)：判斷患者是否有意識障礙，是否有譫妄、睜眼昏迷等特殊類型的意識障礙。2、顱神經(jīng)檢查：重點檢查動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展肌神經(jīng)，觀察是否有復(fù)視，眼球運動是否到位，口角是否偏斜，判斷是否為中央性面癱或周圍性面癱。3、運動系統(tǒng)檢查：檢查患者肢體肌力和肌張力，判斷肌力水平，是否有錐體外系癥狀。4、感覺系統(tǒng)檢查：感覺系統(tǒng)包括深感覺、淺感覺和復(fù)合感覺，重點是疼痛和觸覺。5、生理反射系統(tǒng)檢查：分別檢查身體淺反射和深反射，觀察反射是否對稱。6、病理反射檢查：判斷錐體束是否被巴賓斯基征和查多克征破壞。7、腦膜刺激征檢查：觀察頸部是否有抵抗感、克氏征、布氏征等，判斷是否有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。8、自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查：觀察有無排尿障礙或皮膚劃痕。
建議患者日常注意清淡的食物。

舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲

擅長：顱腦損傷，腦出血，腦梗塞，腦腫瘤，腦積水，癲癇

提問

你好，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括一般檢查、顱神經(jīng)、運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等幾個方面。其中一般檢查包括：精神狀態(tài)：檢查病人有無感知障礙、記憶障礙、情感障礙和智能障礙。意識障礙：有無嗜睡、昏睡、意識模糊、譫妄甚至昏迷。語言、運用與認(rèn)識能力的檢查。視、觸、聽覺認(rèn)識能力檢查，三叉神經(jīng)檢查，面神經(jīng)檢查，位聽神經(jīng)檢查等。
這里就不一一列舉了。建議到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇性檢查。平時要保證營養(yǎng)均衡，避免偏食挑食。要養(yǎng)成科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣。

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醫(yī)生回答(1)

提問

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的操作是，檢查前應(yīng)準(zhǔn)備好錘子、棉簽、圓針、檢眼鏡、手電筒、音叉、壓舌器、視力計等工具。在檢查過程中應(yīng)得到病人的信任和充分的配合。根據(jù)病史，全面把握重點。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)與體格檢查同時進行，從頭部和大腦神經(jīng)開始，然后是頸部、上肢、胸部、腹部。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是為了判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無損害及損害的部位和程度，即解決病變的“定位”診斷?！　z查應(yīng)按一定順序，并注意和一般體檢結(jié)合進行。通常先查顱神經(jīng)，包括其運動、感覺、反射和植物神經(jīng)各個功能;然后依次查上肢和下肢的運動系統(tǒng)和反射，最后查感覺和植物神經(jīng)系統(tǒng)。　　檢查亦應(yīng)根據(jù)病史和初步觀察所見，有所側(cè)重、尤其在危重傷病員的檢查時，更為重要。此外，意識、失語、失用、失認(rèn)等大腦皮層功能障礙，也屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的范疇。

相關(guān)癥狀： 偏癱 偏盲 感覺障礙 病理性神經(jīng)損傷 缺氧缺血性神經(jīng)損傷

相關(guān)疾病： 氣功所致精神障礙

注意事項： 檢查前禁忌- 1、檢查前幾天要按時作息，不要太過勞累，不喝酒，不吃辛辣等有刺激性的物質(zhì)。 2、在認(rèn)知、情感和意志行為方面有異常的患者去醫(yī)院檢查時要有家屬陪同，...

醫(yī)院參考價：暫無

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