【摘要】目的：對(duì)穴位按摩配合耳穴埋豆促進(jìn)腸癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)效果進(jìn)行觀察。方法將2013年11月至2015年5月間我院收治的62例腸癌手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組（31例）及對(duì)照組（31例）。對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合穴位按摩及耳穴埋豆。觀察兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者胃腸功能恢復(fù)情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論穴位按摩配合耳穴埋豆能有效促進(jìn)腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】穴位按摩、耳穴埋豆、胃腸功能

　　本研究對(duì)促進(jìn)腸癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)方法進(jìn)行了分析，對(duì)2013年11月至2015年5月間收治的31例腸癌術(shù)后患者采取了穴位按摩配合耳穴埋豆治療，取得一定的效果，報(bào)道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1 臨床資料

　　選取我院2013年11月至2015年5月間我院收治的62例腸癌手術(shù)患者（納入標(biāo)準(zhǔn)：均為首次手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為2至4h，無(wú)明顯心、肺、腦、肝、腎功能障礙及糖尿病、血液病等，無(wú)重大疾病史，病理學(xué)證實(shí)為腸癌；排除標(biāo)準(zhǔn)：不符納入標(biāo)準(zhǔn)者，資料不全且治療不規(guī)范者，存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙，外耳存在明顯病變，存在心、肺等系統(tǒng)性疾病。）作為臨床觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組（31例）及對(duì)照組（31例）。觀察組中男18例，女13例，年齡為38至65歲，平均年齡為（47.32±5.32）歲，右半結(jié)腸切除術(shù)12例，左半結(jié)腸切除術(shù)9例，直腸癌前切術(shù)10例；對(duì)照組中男17例，女14例，年齡為41至66歲，平均年齡為（49.32±6.75）歲，右半結(jié)腸切除術(shù)9例，左半結(jié)腸切除術(shù)11例，直腸癌前切術(shù)11例。兩組患者在性別、年齡、治療方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，叮囑患者術(shù)后早期禁食，對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，短期內(nèi)先給予患者靜脈滴注補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)患者肛門(mén)正常排氣后，再給予流質(zhì)飲食，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，從而促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

　　觀察組在上述基礎(chǔ)上給予穴位按摩配合耳穴埋豆治療，先給予穴位按摩，在進(jìn)行耳穴埋豆，具體如下：（1）穴位按摩。協(xié)助患者取舒適臥位，右手大拇指按壓合谷穴，持續(xù)3分鐘，每分鐘50次；拇指置于足三里穴，其余四指握脛骨上端，拇指用力下按，持續(xù)3分鐘，每分鐘50次，側(cè)足三里穴手法一致；拇指置于上巨虛穴上，其余四指握脛骨上端，按摩手法與上述相同。實(shí)際穴位按摩時(shí)要結(jié)合患者反應(yīng)對(duì)手法及力度等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，每日實(shí)施兩次按摩。（2）耳穴埋豆?；颊呷?cè)臥位，將耳部充分暴露，先用消毒酒精擦拭，用探針尋找大腸穴、小腸穴、腎穴、三焦穴及脾穴等，藥豆選王不留行籽貼于耳部對(duì)應(yīng)穴位，拇指輕壓，至血管充盈，且出現(xiàn)發(fā)熱。詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，若患者存在微刺痛感，即可視作力度適中。各穴位每次按壓1分鐘，每日壓3次，間隔2日換藥貼，雙耳交替。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　從手術(shù)結(jié)束后開(kāi)始計(jì)時(shí)，觀察術(shù)后患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（通過(guò)醫(yī)生聽(tīng)診器聽(tīng)診進(jìn)行判斷）、術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后排術(shù)后排便時(shí)間及腹脹情況（由護(hù)士觀察并記錄）。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　觀察組恢復(fù)情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）：

　　3、討論

　　本研究中，觀察組患者（31例）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行穴位按摩配合耳穴埋豆，從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)情況、肛門(mén)排氣恢復(fù)情況、排便情況及腹脹情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)文獻(xiàn)比較具有一致性[2-3]。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)范疇內(nèi)，對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)胃腸功能失常，行按摩手法可達(dá)“理氣通腑”之效。中醫(yī)還認(rèn)為五臟六腑精氣集于耳中，通過(guò)耳穴刺激可調(diào)節(jié)脈絡(luò)功能，可促使患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能增強(qiáng)，達(dá)到“虛實(shí)調(diào)節(jié)”目的，以此來(lái)協(xié)調(diào)患者機(jī)體功能活動(dòng)。按摩治療主要以合谷穴、足三里穴及巨虛穴為主，通過(guò)以上穴位按摩可刺激經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)反射作用，以此來(lái)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，穴位按摩可對(duì)消化液分泌產(chǎn)生有效刺激，從而促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，其中足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，具備活血通絡(luò)、健脾化滯、氣血調(diào)節(jié)的功效[4]；合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，可和胃止痛、瀉熱降氣；配合巨虛穴可改善患者便秘、腹脹等癥狀。

　　耳穴埋豆治療，藥豆取王不留行籽，選大腸穴、腎穴、三焦穴及脾穴作為埋豆穴位。刺激耳部大腸穴可清瀉大腸；刺激三焦穴可化氣輸精；刺激耳部腎穴可利水通便；刺激耳部脾穴可溫煦臟腑。以上穴位共同作用，可促使患者改善氣血，有血旺精回、通經(jīng)活絡(luò)之功效[5]。

　　綜合來(lái)看，穴位按摩配合耳穴埋豆能有效促進(jìn)腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)具有顯著作用，不僅利于患者肛門(mén)通氣、促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)，同時(shí)可調(diào)節(jié)患者生理機(jī)能，縮短患者康復(fù)周期，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]金衛(wèi)紅.耳穴埋豆配合穴位按摩改善闌尾術(shù)后腸功能的療效[J].上海護(hù)理，2013，13(05)：57-58.

　　[2]俞美珍.耳穴埋豆聯(lián)合穴位按摩促進(jìn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(31)：35.

　　[3]苗秀芬，劉桂華，劉海棠.耳穴埋豆預(yù)防腹部術(shù)后腹脹的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(20)：2261-2262.

　　[4]李占龍.按摩調(diào)理老人腸胃[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月)，2009，02(09)：40-41.

　　[5]孫磊，葛寶芬.耳穴埋豆、神闕穴貼敷、穴位按摩聯(lián)合綜合護(hù)理胸腰椎骨折后腹脹[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，09(03)：153-154.

　　陳雪烽、姜秀蓉

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