《醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)安全性問題及對策探討》

一、標(biāo)題

《守護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全：醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的安全挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略》

二、正文

（一）引言

在當(dāng)今數(shù)字化時代，醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)（HIS，Health Information System）已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的一部分。它整合了患者病歷、診斷結(jié)果、治療方案、藥物使用等海量的醫(yī)療健康信息，極大地提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。然而，隨著系統(tǒng)應(yīng)用的不斷深入，其安全性問題也日益凸顯，一旦發(fā)生安全漏洞，不僅會侵犯患者的隱私權(quán)益，還可能(脈購CRM)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營造成嚴(yán)重影響，甚至威脅到公眾的生命健康安全。因此，深入探討醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的安全性問題并尋求有效的應(yīng)對對策具有至關(guān)重要的意義。

（二）醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)面臨的安全性問題

1. 數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險
- 內(nèi)部人員因素
- 在醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)中，內(nèi)部員工是接觸患者數(shù)據(jù)最多的群體。部分員工可能由于缺乏安全意識，在不經(jīng)意間將包含患者敏感信息的文件發(fā)送給無關(guān)人員。例如，一些醫(yī)護(hù)人員為了方便交流病情，可能會通過非加密的即時通訊工具傳輸患者的病歷摘要，這就為數(shù)據(jù)泄露埋下了隱患。
- 還存在個別員工出于個人利益或受到外部誘惑而故意竊取患者數(shù)據(jù)的情況。如某些不法分子可能利用員工的身份獲取大量患者(脈購健康管理系統(tǒng))的個人信息，然后將其出售給保險公司、藥品營銷公司等，用于商業(yè)目的。
- 外部攻擊者入侵
- 黑客攻擊是醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)面臨的嚴(yán)重外部威脅之一。黑客們利用系統(tǒng)的漏洞，通過網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，如SQL注入、惡意軟件植入等方式，試圖非法獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。例如，2017年發(fā)生的(脈購)WannaCry勒索病毒事件，就影響到了全球眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致部分醫(yī)院的計(jì)算機(jī)無法正常使用，患者數(shù)據(jù)被加密鎖定，造成了巨大的損失。
- 此外，一些競爭對手也可能采用不正當(dāng)手段獲取他人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，以獲取市場競爭優(yōu)勢。他們可能會雇傭?qū)I(yè)的網(wǎng)絡(luò)攻擊團(tuán)隊(duì)，專門針對目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行滲透測試，尋找可乘之機(jī)。
2. 系統(tǒng)故障與數(shù)據(jù)丟失
- 硬件故障
- 醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的硬件設(shè)備，如服務(wù)器、存儲設(shè)備等，長期處于高負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。隨著時間的推移，硬件可能出現(xiàn)老化、損壞等問題。例如，服務(wù)器硬盤出現(xiàn)故障時，如果沒有及時備份數(shù)據(jù)，可能導(dǎo)致存儲在其上的大量患者病歷、檢查報告等重要數(shù)據(jù)丟失。這不僅會影響當(dāng)前患者的診療過程，還可能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨法律訴訟風(fēng)險。
- 軟件漏洞
- 系統(tǒng)軟件本身可能存在漏洞，這些漏洞可能被惡意利用而導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或系統(tǒng)崩潰。例如，操作系統(tǒng)中的一個未修復(fù)的安全漏洞可能被黑客利用，從而破壞整個醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。而且，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，新的軟件功能不斷添加到系統(tǒng)中，如果在開發(fā)過程中沒有嚴(yán)格遵循安全編碼規(guī)范，也會引入新的漏洞。
3. 法律法規(guī)合規(guī)性風(fēng)險
- 隨著各國對醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)的不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著越來越嚴(yán)格的合規(guī)要求。例如，《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》（GDPR）在歐盟地區(qū)生效后，對涉及歐盟公民醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理提出了嚴(yán)格的規(guī)定。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)不符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，如未能按照規(guī)定的時間和方式向患者提供其數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，或者在數(shù)據(jù)跨境傳輸時沒有遵循相應(yīng)的審批流程等，就可能面臨巨額罰款、聲譽(yù)受損等風(fēng)險。

（三）保障醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)安全性的對策

1. 加強(qiáng)內(nèi)部安全管理
- 員工培訓(xùn)與教育
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展信息安全培訓(xùn)課程，提高員工的安全意識。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療健康信息的重要性、常見的安全威脅以及如何防范這些威脅等方面的知識。例如，通過案例分析的方式，讓員工深刻認(rèn)識到數(shù)據(jù)泄露可能帶來的嚴(yán)重后果，從而在日常工作中自覺遵守安全操作規(guī)范。
- 同時，要建立員工安全考核機(jī)制，將信息安全納入員工績效考核體系。對于違反安全規(guī)定的員工給予相應(yīng)的處罰，而對于積極維護(hù)信息安全的員工給予獎勵，以此激勵員工重視信息安全工作。
- 訪問控制與權(quán)限管理
- 實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制措施，確保只有授權(quán)人員才能訪問特定的醫(yī)療健康信息。根據(jù)員工的工作崗位和職責(zé)，為其分配不同的權(quán)限級別。例如，醫(yī)生可以查看患者的完整病歷，但只能修改自己負(fù)責(zé)的部分；護(hù)士可以查看患者的護(hù)理記錄，但不能修改醫(yī)生的診斷結(jié)果等。
- 利用身份認(rèn)證技術(shù)，如指紋識別、面部識別、智能卡等，進(jìn)一步增強(qiáng)訪問控制的安全性。同時，要定期審查和更新員工的訪問權(quán)限，當(dāng)員工離職或崗位變動時，及時調(diào)整其權(quán)限設(shè)置，防止出現(xiàn)權(quán)限濫用的情況。
2. 強(qiáng)化外部安全防護(hù)
- 網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系建設(shè)
- 構(gòu)建多層次的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，從網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)開始，部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）、入侵防御系統(tǒng)（IPS）等安全設(shè)備。防火墻可以阻止來自外部網(wǎng)絡(luò)的非法訪問請求，IDS和IPS能夠?qū)崟r監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)流量，發(fā)現(xiàn)異常行為并及時采取措施進(jìn)行阻斷。
- 對于進(jìn)出醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流進(jìn)行加密傳輸，采用SSL/TLS等加密協(xié)議，確保數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中的保密性和完整性。此外，還要加強(qiáng)對無線網(wǎng)絡(luò)的安全管理，因?yàn)樵絹碓蕉嗟囊苿俞t(yī)療設(shè)備接入無線網(wǎng)絡(luò)，容易成為攻擊者的突破口。
- 第三方合作安全評估
- 在與第三方供應(yīng)商（如軟件開發(fā)商、云服務(wù)提供商等）合作時，要對其進(jìn)行全面的安全評估。評估內(nèi)容包括供應(yīng)商的安全管理體系、技術(shù)水平、應(yīng)急響應(yīng)能力等方面。例如，要求供應(yīng)商提供詳細(xì)的安全審計(jì)報告，證明其具備足夠的安全保障能力。
- 簽訂嚴(yán)格的安全合作協(xié)議，明確雙方在數(shù)據(jù)安全方面的責(zé)任和義務(wù)。在合作協(xié)議中規(guī)定數(shù)據(jù)的所有權(quán)歸屬、數(shù)據(jù)使用范圍、數(shù)據(jù)保護(hù)措施等內(nèi)容，并約定違約賠償條款，以確保第三方供應(yīng)商能夠按照約定履行安全保護(hù)職責(zé)。
3. 完善數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制
- 數(shù)據(jù)備份策略制定
- 根據(jù)醫(yī)療健康信息的重要性和更新頻率，制定合理的數(shù)據(jù)備份策略。對于關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如患者的病歷、手術(shù)記錄等，應(yīng)采用實(shí)時備份或定時增量備份的方式，確保數(shù)據(jù)的最新性。而對于一些歷史數(shù)據(jù)，則可以采用定期全量備份的方式。
- 將備份數(shù)據(jù)存儲在多個異地數(shù)據(jù)中心，以防止本地災(zāi)難（如火災(zāi)、地震等）導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失。同時，要選擇可靠的備份介質(zhì)，如磁帶庫、光盤庫等，并定期對備份介質(zhì)進(jìn)行檢測和維護(hù)，確保其能夠正常讀寫數(shù)據(jù)。
- 數(shù)據(jù)恢復(fù)演練
- 定期開展數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，模擬各種可能的數(shù)據(jù)丟失場景，如硬件故障、軟件故障、人為誤操作等。通過演練檢驗(yàn)數(shù)據(jù)恢復(fù)流程的有效性，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進(jìn)。例如，在演練過程中，可能會發(fā)現(xiàn)某些數(shù)據(jù)恢復(fù)腳本存在錯誤，或者恢復(fù)時間過長等問題，就需要對這些問題進(jìn)行優(yōu)化，以提高數(shù)據(jù)恢復(fù)的成功率和效率。
4. 確保法律法規(guī)合規(guī)性
- 法規(guī)解讀與政策跟進(jìn)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的法規(guī)研究部門或指定專人負(fù)責(zé)跟蹤國內(nèi)外醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)的變化。及時解讀新出臺的法律法規(guī)，了解其對醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的要求。例如，當(dāng)我國出臺新的《個人信息保護(hù)法》時，要深入學(xué)習(xí)其中關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)的相關(guān)條款，并將其融入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息安全管理工作中。
- 根據(jù)法律法規(guī)的要求，完善醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的功能模塊。如增加患者數(shù)據(jù)訪問日志記錄功能，以便在需要時能夠追溯數(shù)據(jù)的訪問情況；建立數(shù)據(jù)匿名化處理機(jī)制，當(dāng)需要對外共享或發(fā)布醫(yī)療數(shù)據(jù)時，對其中的敏感信息進(jìn)行匿名化處理，以滿足法律法規(guī)對數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的要求。
- 法律咨詢與合規(guī)審查
- 在醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)營過程中，聘請專業(yè)的法律顧問提供法律咨詢服務(wù)。法律顧問可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確理解法律法規(guī)的內(nèi)涵，避免因誤解而產(chǎn)生違規(guī)行為。同時，在系統(tǒng)上線前或重大功能升級時，邀請法律顧問進(jìn)行全面的合規(guī)審查，確保系統(tǒng)符合所有相關(guān)的法律法規(guī)要求。

（四）結(jié)論

醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分，其安全性關(guān)系到患者的切身利益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營以及整個社會的公共健康安全。面對復(fù)雜多樣的安全威脅，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視系統(tǒng)的安全性建設(shè)，從內(nèi)部安全管理、外部安全防護(hù)、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)以及法律法規(guī)合規(guī)性等多個方面入手，采取綜合性的應(yīng)對措施。只有這樣，才能構(gòu)建起一個安全可靠、高效穩(wěn)定的醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。同時，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療健康信息管理系統(tǒng)也將面臨新的安全挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要持續(xù)關(guān)注安全領(lǐng)域的最新動態(tài)，不斷優(yōu)化和完善安全防護(hù)體系，以適應(yīng)不斷變化的安全需求。

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