隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，人們愈發(fā)關(guān)注自己的健康狀況。通過定期體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，從而避免病情惡化，提高生命質(zhì)量。

資料圖

當(dāng)我們懷著期待又有些忐忑的心情打開自己的體檢報(bào)告，面對一條條專業(yè)的數(shù)據(jù)、指標(biāo)，明明字都認(rèn)識，卻只能“干瞪眼”，這些指標(biāo)意味著什么呢？今天，開屏新聞為大家奉上體檢報(bào)告“攻略”，幫助大家讀懂體檢報(bào)告，對自己的身體狀況有個(gè)基礎(chǔ)的評估。

在體檢報(bào)告單中，不管是腎功三項(xiàng)，甲功八項(xiàng)，還是血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目中都可能出現(xiàn)“↑”“↓”“*”等提示，這里的“↑”表示數(shù)值偏高，“↓”表示數(shù)值偏低，“*”則提示有異常，異常的原因一般會在報(bào)告中說明。

“+”“-”的標(biāo)記分別代表“有”“無”，有些則表述為“陽性”“陰性”。比如“乙肝表面抗體”結(jié)果為“陽性”等。這里需要注意的是，陽性并不等于確診某種病癥，而是“身體預(yù)警”。比如“乙肝表面抗體”結(jié)果為“陽性”，說明你可能接種過乙肝免疫疫苗，有一定的免疫力，無傳染性，并不是感染了乙肝。

H和L的標(biāo)記，“H”是英文HIGH的簡寫，表示結(jié)果高于正常值；“L”是LOW的簡寫，表示結(jié)果低于正常值。

在了解常見提示的含義后，我們再來關(guān)注下體檢單中常出現(xiàn)的項(xiàng)目，及檢查的目的。

（1）

血壓測量

血壓的正常值范圍是醫(yī)學(xué)上一個(gè)重要的參考指標(biāo)，用于評估個(gè)體的心血管健康狀況。

今年8月，我們迎來了“新血壓標(biāo)準(zhǔn)”的公布。新標(biāo)準(zhǔn)中，對高血壓的定義為：

在未使用降壓藥的情況下，

診室血壓≥140/90 mmHg；

或家庭血壓≥135/85 mmHg；

或24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80 mmHg，

白天血壓≥135/85 mmHg，

夜間血壓≥120/70 mmHg。

（2）

血常規(guī)

通過檢測血液中各種成分的數(shù)量和形態(tài)，了解身體的感染、貧血、炎癥等情況。

血常規(guī)檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注“三系”，即紅細(xì)胞（負(fù)責(zé)氧氣運(yùn)輸）、白細(xì)胞（負(fù)責(zé)免疫反應(yīng)）、血小板（負(fù)責(zé)止凝血）?！叭怠泵黠@升高或降低都提示存在一定問題，例如白細(xì)胞偏低可能導(dǎo)致人體抵抗力下降，偏高說明可能體內(nèi)有炎癥反應(yīng)，存在感染。

不同類型白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)表現(xiàn)不同，盡管有的會表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高，但也存在不升高或降低的情況，這時(shí)往往會伴隨血常規(guī)其他指標(biāo)的異常提示。

通常情況下，白細(xì)胞升高最常見的原因是身體的炎癥反應(yīng)。

（3）

尿常規(guī)

檢查尿液中的成分，如蛋白質(zhì)、糖分、酮體等，用于評估腎臟、泌尿系統(tǒng)及代謝性疾病的健康狀況。

尿液pH值正常范圍是4.5—8，對于pH值改變，常規(guī)體檢人群不必過分糾結(jié)。

體檢報(bào)告里的尿酮體“陽性”大部分由于空腹、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起。

當(dāng)血糖沒有問題的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽性時(shí)，要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問題。

尿膽原和尿膽紅素陽性也可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，不一定代表肝臟疾病，要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合來看。

正常尿液里可以有少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，但在排除污染因素后，如果紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量增多則需進(jìn)一步檢查。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測尿微量白蛋白以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害，并及時(shí)調(diào)整用藥。

（4）

肝功能

通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，了解肝臟的解毒、代謝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化等疾病。

如何看懂肝功體檢單，我們來看看專家怎么說：

（5）

腎功能

檢測尿素氮、肌酐等指標(biāo)，評估腎臟的濾過功能，預(yù)防腎功能不全、腎炎等疾病。

評價(jià)腎功能有沒有問題，最重要的兩個(gè)指標(biāo)是尿素氮和血肌酐。

尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物，在肝臟中合成，腎臟進(jìn)行排泄，正常值為2.86-7.14mmol/L。肌酐來源于骨骼肌中肌酸的代謝及膳食中肉類的攝入，它以相對恒定的速率釋放進(jìn)循環(huán)中，肌酐可自由通過腎小球?yàn)V過，而不被腎臟重吸收及代謝，因此在臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。

除了前兩項(xiàng)，腎功里面關(guān)注度最高的可能要算尿酸，尿酸是我們?nèi)梭w嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，2/3的尿酸是我們腎臟排泄。當(dāng)腎功能下降的時(shí)候，尿酸也可能會有所升高，不單是我們吃了太多高嘌呤食物的原因。如果體檢查出尿酸升高，后面連續(xù)復(fù)查都大于480μmol/L，應(yīng)該積極尋找升高的原因。必要的時(shí)候，在專業(yè)醫(yī)生的評估后，再?zèng)Q定是否用藥控制。通常，無癥狀的高尿酸血癥是不需要吃藥。

（6）

血脂血糖

通過血脂檢測中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)，可以了解血脂水平，預(yù)防高脂血癥、冠心病等心血管疾病。

血液中各種膽固醇的總和，數(shù)值越高心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越大。

甘油三酯不超過1.7毫摩爾/升，如果超標(biāo)，要警惕動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。

低密度脂蛋白膽固醇俗稱“壞膽固醇”，數(shù)值增高會增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

此外，高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”，可減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

檢測空腹血糖或餐后血糖水平，評估糖代謝功能，預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。

建議公眾從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L時(shí)，應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行糖代謝評估。

（7）

彩超檢查

通過這一項(xiàng)目可以檢查肝、膽、脾、胰、腎等臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)石等疾病。

在所有檢測中，彩超檢查是耗時(shí)較長的項(xiàng)目，但絕對值得你耐心地接受檢查。

在心血管系統(tǒng)方面，超聲檢查可用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，包括心房、心室的大小和形態(tài)，心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況，以及心臟瓣膜的形態(tài)和開閉功能。通過多普勒技術(shù)，還能測量血流速度和方向，判斷是否存在狹窄、反流等異常。

在腹部器官中，針對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟的檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，如囊腫、血管瘤、肝癌等；明確膽囊內(nèi)有無結(jié)石、息肉；判斷胰腺是否存在炎癥、腫瘤；觀察脾臟的大小和形態(tài)是否正常。

此外，泌尿系統(tǒng)中腎臟、輸尿管、膀胱的檢查，以及甲狀腺、乳腺等淺表器官的疾病診斷，超聲診斷都能提供有價(jià)值的信息。

（8）

腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物和腫瘤存在相關(guān)性，但得了腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定升高，標(biāo)志物升高也未必是得了腫瘤。

當(dāng)腫瘤標(biāo)志物顯著增高并越來越高，往往需要結(jié)合影像學(xué)檢查來尋找可能存在的腫瘤。發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，要聽取專業(yè)醫(yī)生意見，完善必要檢查，觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化情況。

腫瘤標(biāo)志物較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有糖類抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名稱與腫瘤無關(guān)的指標(biāo)也可能與腫瘤有關(guān)，比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等。

40歲以上男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群要定期檢測AFP。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可定期檢測CA125、CA199。但腫瘤標(biāo)志物檢測不能替代影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查。

（9）

胸部X線

通過透視或胸片，檢測心肺膈的疾病情況，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。

正常情況下，胸部X線攝影可以看到胸廓、氣管、肺、胸膜、橫膈等組織，診斷報(bào)告上，我們可能會看到“雙肺紋理增多、左/右肺可見片狀影、左/右肺見結(jié)節(jié)影、左/右肺見鈣化灶、心影增大、胸膜增厚、主動(dòng)脈迂曲鈣化等”。

“肺紋理增多”：正常情況下，肺紋理增多增粗見于青壯年血?dú)馔⒄摺×疫\(yùn)動(dòng)后、長期吸煙者、婦女經(jīng)期、孕產(chǎn)婦等人群。

“肺結(jié)節(jié)”：一般認(rèn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑≤3cm的軟組織稱為肺結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)在臨床中比較多見，病因也比較多，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，多數(shù)是慢性炎癥性的。即使體檢出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，也不用慌張，只要做好每年的隨診復(fù)查即可。

“鈣化灶”：通常是由于結(jié)核或炎癥形成結(jié)石樣高密度的沉淀。一般無明顯的特殊癥狀，通常為無痛性，也不會導(dǎo)致炎癥，部分鈣化灶不斷發(fā)展變大時(shí)可能壓迫氣管、神經(jīng)、血管等，出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木、局部微循環(huán)變差等表現(xiàn)。最常見的原因是，由于病變在壞死的基礎(chǔ)上發(fā)生鈣鹽沉積，一般是由炎癥和結(jié)核引起。

（10）

心電圖

記錄心臟的電生理活動(dòng)，評估心臟功能，預(yù)防心律失常、心肌缺血等疾病。

心臟的每一次跳動(dòng)都是在電沖動(dòng)的控制下完成的，沒有電沖動(dòng)，心臟就不跳了。臨床上很多疾病都需要心電圖來幫助識別與診斷，例如各種心律失常、急性心肌梗死等。

竇性心律過快，頻率超過100次/分，就成為竇性心動(dòng)過速，健康人吸煙、飲酒、喝咖啡、喝茶、情緒激動(dòng)等都會引發(fā)竇性心動(dòng)過速。竇性心律過慢，頻率低于60次/分，就成為竇性心動(dòng)過緩，常見于運(yùn)動(dòng)員或睡眠時(shí)。很多疾病也會引發(fā)竇性心動(dòng)過速或者竇性心動(dòng)過緩。

心臟早搏是心內(nèi)科比較常見的一類心律失常。很多患者感覺自己的心跳或脈搏有間歇或漏跳。其實(shí)，臨床上多數(shù)早搏是良性的，一般預(yù)后都很好。一次心臟早搏其實(shí)就是心臟提前跳了一下。心臟早搏有很多種，比較常見的有房性早搏和室性早搏，其中室性早搏更常見。勞累、情緒激動(dòng)、睡眠差、壓力大、飲酒、喝咖啡或濃茶等都會引發(fā)早搏。冠心病、高血壓、瓣膜?。L(fēng)濕性心臟?。⑿募〔?、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會早搏。

除了以上檢查，近年來，幽門螺桿菌、體脂分析等也成為熱門體檢項(xiàng)目。

總的來說，體檢不是越貴越好，不同年齡、不同性別的人體檢項(xiàng)目各有側(cè)重，大家可以在體檢前做好“功課”，選擇最適合自己的。

通過前面的部分，相信你已經(jīng)能夠大概看懂體檢報(bào)告單了。在體檢報(bào)告單中，通常還會給出健康建議，在健康建議中常會出現(xiàn)“囊腫、增生、結(jié)節(jié)、息肉、鈣化……”這樣的專業(yè)詞匯，這些詞匯會又意味著什么呢？

（1）

囊腫

一般良性囊腫有4個(gè)特點(diǎn)：形狀規(guī)則，多呈圓形或橢圓形；邊界清晰、包膜完整，壁薄且光滑，超聲提示均勻低回聲或無回聲，CT提示均勻低密度。報(bào)告如有“可見分隔”“囊壁增厚”“內(nèi)壁不光滑”等，提示“這個(gè)囊腫不簡單”，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷。

3種常見的囊腫有：卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫。

卵巢囊腫中，生理性囊腫與月經(jīng)周期有關(guān)，囊腫的出現(xiàn)和消失呈現(xiàn)周期性，定期隨訪；病理性囊腫，當(dāng)囊腫大小超過5cm，有相應(yīng)癥狀，如腰疼等，需去醫(yī)院進(jìn)一步就診，如發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂，會引起缺血性壞死、繼發(fā)感染。

對于直徑小于4厘米的無癥狀肝囊腫，3—6個(gè)月體積沒有明顯增大，定期復(fù)查。有癥狀的患者可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部包塊、食欲減退及發(fā)熱等，需到醫(yī)院就診。

腎囊腫中，單純性腎囊腫如果直徑小于4厘米、沒有癥狀，定期復(fù)查；少數(shù)單純性腎囊腫合并破裂或感染時(shí)，可出現(xiàn)腰痛、血尿、高血壓等癥狀，需及時(shí)就診；復(fù)雜性腎囊腫有一定惡性風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步診斷評估。

（2）

增生

增生是指組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多、體積增大的現(xiàn)象。一般情況下，大多數(shù)增生屬于良性病變，但少數(shù)非典型增生屬于癌前病變，如胃腸黏膜上皮非典型增生。史愛武解釋，有3種常見增生。

乳腺增生：好發(fā)于中年婦女，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，常表現(xiàn)為乳腺脹痛和乳腺結(jié)節(jié)。一般情況下，乳腺增生通過生活調(diào)理可改善。脹痛癥狀明顯影響生活者，可視情況進(jìn)行藥物及心理干預(yù)。

前列腺增生：50歲以上男性發(fā)病率較高，常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿不盡及排尿困難等，通過調(diào)整生活方式和行為干預(yù)可改善前列腺增生的癥狀。

骨質(zhì)增生：骨組織自我修復(fù)的病理過程，通過增生性改變來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，常出現(xiàn)在頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位。當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫周圍神經(jīng)、肌腱及其他組織時(shí)，可引起疼痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，患者需及時(shí)就診。

（3）

結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)通常是做CT或B超時(shí)發(fā)現(xiàn)的一些小病變，九成以上的結(jié)節(jié)都是良性的。常見結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)。體檢報(bào)告往往會對結(jié)節(jié)給出分級指數(shù)，一旦提示4級以上，就需要警惕。

乳腺結(jié)節(jié)：與遺傳因素有關(guān)；長時(shí)間焦慮、壓抑、容易生氣，易導(dǎo)致體內(nèi)激素水平發(fā)生改變；長期熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

甲狀腺結(jié)節(jié)：遺傳因素；碘攝入不足或者碘攝入過多；一些藥物會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，比如磺胺類、硫氧嘧啶類的藥物，用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑；頭頸部放射線的輻射會明顯增加甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)生率；長期情緒波動(dòng)，生活作息不良。

專家提醒：“初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，要在3—6個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次，觀察結(jié)節(jié)有沒有明顯增大或者形態(tài)變化。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，不用過分擔(dān)憂，對于大小長期穩(wěn)定且小于1cm、無明顯癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，建議每年復(fù)查一次就可以?！?/p>

（4）

息肉

息肉是人體黏膜表面贅生出的一塊組織，往往是在做內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。胃息肉、腸息肉、膽囊息肉、鼻腔息肉比較多見，發(fā)現(xiàn)胃息肉或者腸道息肉，通常都會直接做手術(shù)切掉，隨后病理檢查，根據(jù)鏡下形態(tài)判斷息肉的良惡性。

病理報(bào)告上息肉分為這幾類：炎性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，增生性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。

專家提醒：“有高危腺瘤性的息肉或者有腸癌家族史的人群，隨訪頻率要更密集一些，堅(jiān)持定期做腸鏡檢查?！?/p>

（5）

鈣化

鈣化，指人體內(nèi)的鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽形式發(fā)生沉積的過程。專家表示，很多鈣化是在人體病變修復(fù)過程中形成的，整個(gè)過程和傷口愈合結(jié)疤類似。簡單來說，就像是水垢在管道中沉積一樣，只不過這次是在我們的身體里。人體絕大部分組織和器官內(nèi)都可能出現(xiàn)鈣化，鈣化不是疾病，而是一種體征，是否影響健康要根據(jù)其特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)具體來看。

那么，不同部位鈣化代表什么？

肺部鈣化：一般來說，肺部的單個(gè)或少量鈣化灶多為陳舊性病變遺留，通常無須特殊治療，定期復(fù)查觀察即可。但如果鈣化灶較大或數(shù)量較多，伴有其他異常表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，則需要進(jìn)一步檢查。

乳腺鈣化：乳腺鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。良性鈣化一般形態(tài)規(guī)則、粗大，分布比較分散；惡性鈣化通常細(xì)小、呈簇狀分布。如果發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化，需要結(jié)合其他檢查如乳腺超聲、鉬靶等進(jìn)一步評估。

甲狀腺鈣化：甲狀腺內(nèi)的鈣化可能提示甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。粗大的鈣化多為良性病變，但如果是微小鈣化，尤其是伴有其他超聲特征如低回聲、邊界不清等時(shí)，可能提示惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要進(jìn)一步檢查如細(xì)針穿刺活檢等明確診斷。

專家表示，面對體檢報(bào)告上的鈣化，不必過于驚慌。要明確鈣化的部位和原因，結(jié)合具體情況咨詢醫(yī)生。大部分鈣化是穩(wěn)定的、無癥狀的陳舊性病變，通常不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查觀察其變化。如果鈣化伴有其他異常表現(xiàn)，或懷疑有惡性病變的可能，就需要進(jìn)一步檢查和治療。

總的來說，看到這些提示不用非常著急，有些小“異?！睂ι眢w影響不大，可以記住下面這段口訣：“增生”不要怕，“結(jié)節(jié)”要警惕，“囊腫”多良性，“息肉”看大小。

通過上面的內(nèi)容，結(jié)合你的體檢報(bào)告，相信你已經(jīng)對自己的身體有了一個(gè)基礎(chǔ)的評估。“工欲善其事，必先利其器”，為了讓體檢可以更準(zhǔn)確地反映你的身體狀況，避免出現(xiàn)誤判，體檢前做足前期準(zhǔn)備非常有必要。

1.空腹體檢

很多血液檢驗(yàn)都要求空腹進(jìn)行，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性?？崭箻?biāo)準(zhǔn)通常為約8到14小時(shí)無熱量攝入。

2.飲食調(diào)整

體檢前3天應(yīng)清淡飲食，少吃油膩食品，避免飲酒，以免影響血脂等指標(biāo)的檢測結(jié)果。

3.運(yùn)動(dòng)與情緒

體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，以免影響血液成分的改變。

4.女性體檢

女性應(yīng)避開生理期進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等，以免影響檢測結(jié)果。

5.藥物影響

如果正在服用抗生素、維生素C、減肥藥物等，應(yīng)停藥3天后再接受體檢，以免影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

近年來，隨著國民生活水平的提高和健康觀念的深入人心，健康體檢行業(yè)在我國得到了快速發(fā)展。從最初的簡單體檢到現(xiàn)在的全面健康管理，體檢服務(wù)逐漸走向系統(tǒng)化、專業(yè)化。

進(jìn)行體檢是維護(hù)自身健康的重要一環(huán)，看懂體檢報(bào)告可以更好地指導(dǎo)我們的健康生活，祝福大家都有一個(gè)棒棒的身體。

開屏新聞綜合新華視點(diǎn)微信公眾號（記者 田曉航 李恒）、科普中國、紫金山新聞（記者 王婕妤）、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科、南京市婦幼保健院健康體檢中心（史愛武）等

責(zé)任編輯 易科彥

責(zé)任校對 羅秋旭

主編 武熙智

終審 編委 李榮

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