首頁資訊 “睡不好”竟有這么多隱患！一文解鎖睡眠健康密碼

“睡不好”竟有這么多隱患！一文解鎖睡眠健康密碼

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月19日 03:54

中國網(wǎng)3月24日訊（記者張艷玲）“健康睡眠，優(yōu)先之選”是今年世界睡眠日的主題?！案鎰e失眠，擁抱健康”是很多人的夢想。當(dāng)今，很多人面臨睡眠障礙的困擾。世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在世界范圍內(nèi)約 1/3的人有睡眠障礙，每4個人中就有1人遭受著睡眠障礙的困擾。中國睡眠研究會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，超3億人有睡眠障礙。

我們都知道，睡得少（失眠、早醒）是睡眠障礙，沒想到“睡得多”（嗜睡）也是睡眠障礙。那么，什么是睡眠障礙？有何危害？如何擁有健康的睡眠？近日，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所主辦的中國醫(yī)學(xué)健康新聞發(fā)布會上，中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰，北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任、北京大學(xué)睡眠研究中心主任韓芳，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任詹淑琴，為公眾科普睡眠相關(guān)知識。

呼吸暫停和失眠是最常見的睡眠障礙

王辰指出，睡眠占人類生命的三分之一，是重要生理過程，也是發(fā)生病理的過程，其健康狀況影響生理、心理、社會等多方面，對身心健康、生長發(fā)育、體力恢復(fù)、免疫功能調(diào)控等意義重大。睡眠障礙已成為全球突出健康問題，其中睡眠呼吸暫停和失眠最常見。

阻塞性睡眠呼吸暫停因上氣道狹窄、肌肉松弛、呼吸調(diào)控異?；蚍逝值?，導(dǎo)致睡眠中反復(fù)打鼾、呼吸暫停和低通氣，引發(fā)機體缺氧、多器官受損，與心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、認知功能受損、焦慮抑郁的發(fā)生風(fēng)險增加密切相關(guān)。資料顯示，每 7個成年人就有 1人受此困擾。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢早醒等，全球三分之一成年人受其困擾，長期慢性失眠會導(dǎo)致日間困倦、焦慮、記憶力下降等。各類睡眠障礙嚴(yán)重影響健康，是高患病率、高疾病負擔(dān)且與多種身心疾病關(guān)聯(lián)緊密的疾病，亟待公眾關(guān)注。

醫(yī)學(xué)界要治病更要科普健康知識

王辰強調(diào)，醫(yī)學(xué)界不僅要治病，更要與公眾充分溝通、傳播科學(xué)健康知識。因社會上健康信息良莠不齊，錯誤信息易誤導(dǎo)公眾，所以醫(yī)學(xué)界傳播正確知識至關(guān)重要。公眾需與醫(yī)學(xué)界良好互動，承擔(dān)起自身健康第一責(zé)任人的角色。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院肩負引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展使命，也承擔(dān)健康科普重任。此次新聞發(fā)布會，意在通過權(quán)威解讀，助力公眾認識睡眠健康重要性。

睡不著、睡不醒和睡不好都是病

“睡得好是健康的標(biāo)志，睡不好是疾病的征象?！彼呒膊∪绾蝿澐?？對此，韓芳表示，按照國際疾病分類，睡眠疾病包括“睡不著的、睡不醒和睡不好”三大類90多種，失眠占其中的70%。中國超過10%人群多達1.5億人，需要積極的醫(yī)療干預(yù)，當(dāng)然更多的是需要提高自己的睡眠健康素養(yǎng)。

為何會嗜睡？

韓芳表示，嗜睡主要是因為“睡不夠”、疾病因素和藥物影響?，F(xiàn)在，公眾睡眠時間比20世紀(jì)80年代至少縮短1個半小時到2個小時，加之人為主動擠占睡眠時間，所以睡眠時間不夠，這是社會問題。另外，任何損害睡眠時長和睡眠質(zhì)量的疾病都可以引起白天犯困。還要注意藥物的影響，過敏季服用抗過敏藥物后會導(dǎo)致白天昏昏欲睡。因此，一般主張晚上服藥。

如何判斷嗜睡？

“睡不著”令人很痛苦，“睡不醒”同樣誤事。韓芳指出，判斷嗜睡，要看癥狀，比如疲勞，有的是抑郁癥表現(xiàn)；病因分析也很關(guān)鍵，睡眠時間過短、質(zhì)量過低或不規(guī)律，都會引發(fā)白天犯困。中樞性嗜睡，如發(fā)作性睡病，這種犯困不可控。生物節(jié)律問題也不容忽視，晚上不睡，早晨不起，會造成生物鐘紊亂。睡前玩手機，視頻內(nèi)容可能引起情緒波動，屏幕光線刺激導(dǎo)致生物鐘后移，節(jié)律紊亂。

青春期少年需要更長的睡眠時間，若嗜睡一定要排查病因，盡早識別并針對性治療。還有特別少見的“睡美人”綜合征，患者每個月沉睡數(shù)日后恢復(fù)正常，常被誤診為情緒障礙，實則是睡眠疾病。

別拿打呼嚕不當(dāng)回事

韓芳解釋，打呼嚕、低通氣是指睡眠中的憋氣。打呼嚕因睡眠時上氣道部分阻塞，氣流通過狹窄部位時引起軟組織振動而產(chǎn)生的聲音。嚴(yán)重的打呼嚕意味著上氣道狹窄明顯。若氣道狹窄加劇導(dǎo)致氣流完全被阻斷，就會出現(xiàn)呼吸暫停，進而損害全身多個系統(tǒng)。易引發(fā)白天記憶力不集中、犯困問題，進一步發(fā)展為呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)危重癥。

白天犯困影響很大，會導(dǎo)致疲勞駕駛，真正的疲勞駕駛都是犯困駕駛，很多車禍的發(fā)生都是因司機開車時睡著了，背后根源常是打呼嚕和睡眠呼吸暫停。睡眠中斷，特別是睡眠質(zhì)量很低、深睡眠消失的司機車禍發(fā)生率比常人高7倍。打呼嚕不僅影響老年人，部分兒童也會出現(xiàn)。生長發(fā)育階段的兒童打呼嚕，會改變頜面結(jié)構(gòu)導(dǎo)致面容受影響，盡早干預(yù)，不僅能改善面容，還可降低未來發(fā)生呼吸暫停的幾率。

呼吸暫停的危害

現(xiàn)在生活方式改變了，開車的多了，運動少了，體重增加了，這會加重呼吸暫停的發(fā)生。韓芳表示，睡眠呼吸暫停與肥胖、高血壓、心血管病相關(guān)，呼吸暫停會引起代謝紊亂，損害包括心血管系統(tǒng)在內(nèi)的全身多系統(tǒng)多器官，會導(dǎo)致肥胖、高血壓等疾病。

另外，老年人夜里睡不好，夜尿頻繁等也與此相關(guān)。這是惡性循環(huán)，只要積極干預(yù)就能打斷惡性循環(huán)。50%睡眠呼吸暫停的人會有高血壓，而50%的高血壓病人有睡眠呼吸暫停。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國現(xiàn)在大概有6000萬人有中重度睡眠呼吸暫停，需要醫(yī)療干預(yù)，但因服務(wù)能力、公眾認識等問題，診療率不足1%。

如何提高睡眠質(zhì)量？

韓芳提醒公眾，重視睡眠問題，千萬不能不把睡眠當(dāng)回事，擠占睡眠時間干工作、搞學(xué)習(xí)，實際上最后影響了白天，達到事倍功半的效果。要搞清病因，及時干預(yù)，早干預(yù)、早治療；要提高對睡眠的認識，規(guī)避不利因素；養(yǎng)成良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，比如早睡，不熬夜；創(chuàng)造良好的人居環(huán)境，注意光線、噪音等因素干擾，房子室內(nèi)裝修不要富麗堂皇、春光明媚的，床墊、枕頭等用品要注意舒適度、透氣性；年輕人不要把咖啡當(dāng)時尚，晚上不建議喝；睡前飲酒助眠想法是錯誤的，容易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差、早醒、睡眠碎片化；睡眠問題也要從娃娃抓起。當(dāng)然，重要的是落實到位。

什么是失眠？

失眠是一種常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等。如何判斷是否失眠？詹淑琴表示，不同年齡段的人對睡眠的需求不一樣，25—65歲的成年人平均每晚睡7—9小時，青少年需約8—10小時。過去認為老年人需6小時睡眠，但現(xiàn)在認為也需7小時。

判斷失眠要看以下幾點：入睡困難，超過30分鐘不能入睡；睡眠中斷，每晚醒兩次以上，總覺醒時間超過30分鐘；早醒，比平常早30分鐘或更多。失眠帶來的白天功能障礙可總結(jié)為：困（白天嗜睡）、乏（缺乏精力）、躁（易怒）、呆（反應(yīng)遲鈍）、亂（容易出錯）。判斷是否是真正的失眠患者，需每周出現(xiàn)三次以上癥狀，并持續(xù)三個月。

失眠原因

詹淑琴表示，導(dǎo)致失眠的原因多種多樣。睡眠問題日益增多，精神壓力被認為是主要原因。在失眠患者中，50%存在壓力或心理問題，另有一部分與作息、藥物使用、老年疾病等因素相關(guān)。

失眠危害

詹淑琴表示，睡眠問題對個人和社會有巨大影響。睡眠不足會影響工作效率，損害認知功能，增加失智風(fēng)險。研究表明，睡眠剝奪會增加腦內(nèi)淀粉樣β蛋白和Tau蛋白堆積，誘發(fā)老年失智。失眠影響個人身心健康，增加社會負擔(dān)。失眠是高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭、肥胖、抑郁、焦慮等多種疾病的危險因素，也是精神疾病未來發(fā)展或惡化的危險因素。失眠讓人感到疲勞，降低日間生活、工作質(zhì)量，造成社交隔離，疲勞駕駛導(dǎo)致的交通事故風(fēng)險增加，醫(yī)療資源占用率增加。

如何治療失眠？

治療失眠有藥物治療和非藥物治療。詹淑琴建議首選非藥物療法，先找準(zhǔn)病因并消除，部分睡眠問題可不藥而愈：有些失眠是由于睡眠呼吸暫停引起的，使用呼吸機便可解決；年輕人因壓力或晝夜節(jié)律及不良習(xí)慣失眠的，可調(diào)節(jié)作息與生活方式，即行為治療；老年人失眠常與疾病相關(guān)，如不寧腿綜合征，補鐵治療可改善，無需安眠藥。

非藥物治療中，認知行為療法（CBT-I）頗為重要，需先養(yǎng)成健康衛(wèi)生習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，借助光照、電流、聽白噪音或磁刺激等物理治療，調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，但電治療成本高，患者較難堅持。中醫(yī)手段也有助于改善失眠。目前，50%失眠患者采用藥物治療。藥物治療有傳統(tǒng)的苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、褪黑素類藥物、食欲素受體拮抗劑以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥等五大類藥物。對于短期失眠，詹淑琴建議，按需使用非苯二氮?藥物，如遇重要事件臨時助眠，但不可長期使用，需定期復(fù)診；慢性失眠多采用小劑量藥物維持治療。

何時戒斷藥物？

詹淑琴認為，小劑量藥物如能治療失眠就要維持，停藥后若出現(xiàn)血壓高、血糖高以及其他問題，對生活影響更大。因此，對于吃藥的問題，不要過度夸大其副作用。有些老年人吃了幾十年小劑量的藥物沒有產(chǎn)生大的問題，所以，要因人而異。

褪黑素能治療失眠？

詹淑琴稱，褪黑素是人體自然分泌的神經(jīng)肽，由大腦松果體產(chǎn)生。受光線影響，白天不分泌以維持覺醒，晚上九點鐘開始分泌，凌晨一兩點達到高峰，凌晨四五點開始下降，早晨七點停止分泌。隨著年齡的增長，人體褪黑素分泌會減少，這會增加失眠風(fēng)險。

褪黑素有一定改善睡眠的作用，但未被納入藥物指南長期治療范疇?，F(xiàn)在根據(jù)褪黑素的作用規(guī)律，開發(fā)的有些藥物是針對褪黑素的靶點的，它通過褪黑素的兩個受體，最后達到改善睡眠的作用。褪黑素適用于 55歲以上人群治療失眠，影響相對較小。不推薦 55歲以下成年人、兒童、青少年使用，因其自身有褪黑素分泌功能，補充反而抑制自身分泌，干擾睡眠，引發(fā)其他問題。

編審：蔡曉娟

【責(zé)任編輯：張艷玲】

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