個人健康狀況分析報告模版
健康狀況綜合評估報告
您好,通過對您進行了健康狀況分析和生活方式、環(huán)境
評估,我們對您的身體健康狀況有了比較客觀全面的了解,
得出您的健康狀況綜合評估如下:
一、個人信息
1.年齡:**歲
2.既往史:高血壓
3.家族史:高血壓、糖尿病、腦卒中
二、生活方式與環(huán)境危險因素
1.不良飲食結(jié)構(gòu):高脂肪、高蛋白、高糖、高鹽飲食,低
維生素、低礦物質(zhì)、低膳食纖維飲食。
2.運動不足或過量。
3.不良生活習慣:吸煙、飲酒過量、熬夜、不良情緒等。
4.不良環(huán)境:吸入**、食入**、輻射等。
三、體檢結(jié)果顯示異常數(shù)據(jù)
1.體質(zhì)指數(shù)(BMI):**。BMI18.5為低體重,18.5≤
BMI24.0為體重正常,24.0≤BMI28.0為超重,BMI≥28.0
為肥胖。
2.血壓:**/**mmHg。正常值收縮壓(SBP)
140mmHg且舒張壓(DBP)90mmHg。
3.血常規(guī):異常情況。附異常指標的正常值。
4.尿常規(guī):異常情況。附異常指標的正常值。
5.血糖指數(shù):空腹血糖**mmol/L,餐后血糖**mmol/L,
1
糖化血紅蛋白**%。空腹血糖3.8mmol為血糖偏低,6.1
(含)-7.0(不含)mmol/L考慮為空腹血糖受損,≥
7.0mmol/L,
6.肝功能:異常情況;
7.腎功能:異常情況;
8.血脂:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白異常情況;
總膽固醇大于等于6.2mmol/L或低密度脂蛋白大于等于
4.1mmol/L,或高密度脂蛋白小于1.0mmol/L,或甘油三酯
大于等于2.3mmol/L。
9.心電圖:異常情況;
10.B超:異常情況;
11.其他:異常情況。
四、20**年健康管理發(fā)現(xiàn)的異常情況
1.20**年為您提供了*次高血壓隨訪,有*次血壓未達標,
分別為**月**日**/**mmHg、**月**日**/**mmHg(正
常值收縮壓(SBP)140mmHg且舒張壓(DBP)
90mmHg)。和去年(*次血壓未達標,分別為**/**mmHg)
相比,血壓值偏高,未達標次數(shù)由*次增加到*次。
2.您目前服用的高血壓藥物及用量為:***,每日*次,每
日*片,服藥存在間斷的情況,不夠規(guī)律,對治療效果影響較
大。
3.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人生活自理能
力評估表》評估結(jié)果,您目前處于輕度依賴。
五、健康狀況分析結(jié)論
2
1.您目前已患疾?。焊哐獕?。
2.您存在的高危險因素:血壓高、血糖高、血脂高、肥
胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動量不足、吸煙、飲酒、壓力過大、
睡眠不足。
3.您存在的高風險疾病:糖尿病、高脂血癥、動脈硬化。
六、高風險疾病的綜合評估
1.高血壓并發(fā)癥的高風險因素
高血壓若得不到及時有效的控制,心、腦、腎三個重要
的器官就會受到嚴重損害,從而產(chǎn)生并發(fā)癥,諸如:心臟方
面,可能出現(xiàn)高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;腦方面,
可能出現(xiàn)高血壓性腦出血、腦梗塞;腎臟方面,可能出現(xiàn)腎
功能衰竭、尿毒癥。目前,
(1)從個人信息來看,您今年**歲,已患有高血壓*年,
且沒有得到有效的控制,處于高血壓并發(fā)癥的高發(fā)階段,而
且您有腦卒中的家族史。
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