膏方是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)傳統(tǒng)湯、酒、露、錠、丸、散、膏、丹八大劑型之一，是將中藥飲片反復(fù)煎煮濃縮，去除渣滓，再加入藥膠、蜂蜜或白糖收膏而成的劑型?！案嗳∑錆?rùn)，丹取其靈，丸取其緩，散取其急”，膏方臨床常常作為補(bǔ)益身體、制衡陰陽(yáng)氣血的手段。大師秦伯未謂之：“膏方非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”，即說(shuō)膏方雖以補(bǔ)益為多，并非單用于滋補(bǔ)，施用得當(dāng)，同樣可以有效治療疾患。千百年來(lái)，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的實(shí)踐、繼承與發(fā)展，膏方在臨床應(yīng)用中取得相當(dāng)療效，現(xiàn)代臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，膏方作為中藥復(fù)方制劑，其作用機(jī)理尚難明確，已證實(shí)膏方在調(diào)節(jié)機(jī)體激素水平、調(diào)節(jié)免疫功能、清除機(jī)體有害物質(zhì)等方面起著重要作用。

膏方在婦科臨床中主要應(yīng)用于以下疾?。?/strong>

月經(jīng)失調(diào)（功血、月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等），痛經(jīng)，帶下?。耘枨谎椎龋?，更年期綜合征，經(jīng)前期緊張綜合征，各種產(chǎn)后病等。

女子以血為主，血賴氣行，臟腑為氣血生化之源，若臟腑功能失常、氣血失調(diào)，導(dǎo)致沖任損傷，即產(chǎn)生經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病，故婦科膏方診治之基本原則是以調(diào)理氣血、補(bǔ)腎疏肝、健脾和胃等來(lái)調(diào)補(bǔ)沖任。

以下便以痛經(jīng)為例，簡(jiǎn)述膏方在婦科臨床上的應(yīng)用：

痛經(jīng)是指凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，亦稱“經(jīng)行腹痛”。其主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或經(jīng)血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多由宮頸管狹窄、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、體質(zhì)因素、精神因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)等原因所致，后者是指盆腔器質(zhì)性病變所引起的痛經(jīng)，多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、慢性炎性包塊或盆腔瘀血綜合征等。二者均病程長(zhǎng)，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

原發(fā)性痛經(jīng)臨床上以年輕女性多見(jiàn)，往往是素體氣血不足，經(jīng)期前后感受風(fēng)冷寒濕，導(dǎo)致血瘀氣滯，發(fā)為痛經(jīng)之癥，故以氣血虛弱、寒凝血瘀為常見(jiàn)，我科治療原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)膏方（痛經(jīng)I號(hào)膏方）組成如下：

桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、白芍、川芎、熟地、阿膠、黨參、生黃芪、山藥、山萸肉、丹參、益母草、川牛膝、雞血藤、元胡、沒(méi)藥、吳茱萸、小茴香、生艾葉、炮姜、桂枝、仙靈脾、鹿角膠、菟絲子、覆盆子、香附、烏藥、枳殼、木香、甘草、紅糖等，按30劑劑量配藥，諸藥（阿膠、鹿角膠、紅糖除外）加水浸泡2小時(shí)后，濃煎3次，濃縮后加入烊化后的阿膠、鹿角膠，與紅糖水一同收膏，瓶裝密封，置入冰箱冷藏備用，可酌加黑芝麻、核桃仁炒碎打末或蜂蜜、冰糖等調(diào)味并健脾益腎。

本經(jīng)驗(yàn)方以桃紅四物湯加阿膠養(yǎng)血和血，以少腹逐瘀湯加減活血散寒、祛瘀止痛，以丹參、益母草、川牛膝、雞血藤活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，以黨參、山藥、黃芪益氣固本，生艾葉、炮姜、桂枝散寒止痛，仙靈脾、鹿角膠、菟絲子、覆盆子溫腎陽(yáng)健黃體，香附、烏藥、枳殼、木香散寒行氣止痛，并防滋膩補(bǔ)益之藥礙胃，方含芍藥甘草湯以緩急止痛。

此膏方療程為3個(gè)月經(jīng)周期，全方散寒祛瘀，補(bǔ)益氣血，調(diào)經(jīng)止痛并舉，臨床上療效滿意。

繼發(fā)性痛經(jīng)臨床上以濕熱瘀結(jié)和氣滯血瘀型多見(jiàn)，二者多因正氣不足、腎虛氣弱、六淫外侵等因素導(dǎo)致離經(jīng)之血不循常道，阻滯沖任胞宮，血行不暢久而形成癥瘕，“不通則痛”。我科治療繼發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)膏方（痛經(jīng)II號(hào)膏方）組成如下：

桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、白芍、川芎、三棱、莪術(shù)、川牛膝、雞血藤、丹參、元胡、沒(méi)藥、鱉甲膠、石見(jiàn)穿、皂刺、半枝蓮、蒲公英、香附、木香、青皮、陳皮、生山楂、山藥、黃芪、阿膠、鹿角膠、甘草、蜂蜜，按30劑劑量配藥，諸藥（鱉甲膠、阿膠、鹿角膠、蜂蜜除外）加水浸泡2小時(shí)后，濃煎3次，濃縮后加入烊化后的鱉甲膠、阿膠、鹿角膠，與蜂蜜一同收膏，瓶裝密封，置入冰箱冷藏備用，可酌加黑芝麻、核桃仁炒碎打末或冰糖等調(diào)味并健脾益腎。

本經(jīng)驗(yàn)方中仍以桃紅四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，三棱、莪術(shù)、川牛膝、雞血藤、丹參、元胡、沒(méi)藥活血通絡(luò)，化瘀止痛，鱉甲膠、石見(jiàn)穿、皂刺、半枝蓮、蒲公英以軟堅(jiān)散結(jié)，清熱止痛，以香附、木香、青皮、陳皮行氣疏肝止痛，并防滋膩礙胃，以黃芪、山藥補(bǔ)腎健脾，血肉有情之品阿膠、鹿角膠、鱉甲膠滋陰養(yǎng)血。本方以活血消癥為主，輔以益腎健脾，補(bǔ)養(yǎng)氣血之扶正藥，攻守兼施，攻邪同時(shí)注意固護(hù)正氣。

此膏方療程為3個(gè)月經(jīng)周期，臨床療效滿意，能有效緩解患者痛經(jīng)程度，改善生活質(zhì)量。

膏方臨床應(yīng)用廣泛，療效滿意，但在服用時(shí)有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1、各種急性感染(如發(fā)熱、腹瀉、咽痛、感冒、咳嗽等)時(shí)，須緩解后再服用。

2、膏方藥性多滋膩，難以消化，脾胃虛弱者，恐會(huì)“虛不受補(bǔ)”，故應(yīng)先調(diào)理脾胃。

3、糖尿病患者不宜服含糖膏方，高尿酸者不宜服含膠類補(bǔ)藥的膏方。

4、膏方含藥量較高，不宜超劑量服用。

5、服藥期間應(yīng)注意合理飲食。

6、生育期婦女若有妊娠計(jì)劃，須提前告知醫(yī)生，以免禁忌用藥影響妊娠。

中醫(yī)理論根據(jù)“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，“冬主封藏”，認(rèn)為冬季是膏方服用的最好時(shí)機(jī)。隨著膏方制造和保鮮技術(shù)的提高，及膏方臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，我們現(xiàn)并不拘泥于冬季用藥，擴(kuò)大膏方服用時(shí)節(jié)，充分利用膏方簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)，挖掘膏方的功效，才能充分發(fā)揮膏方的作用。

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