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醫(yī)護(hù)人員教育：保持健康的造口周圍皮膚

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 05:54

保持健康的造口周圍皮膚

對(duì)于接受造口術(shù)的患者，他們?cè)谀承r(shí)候很可能會(huì)遇到造口周圍皮膚或造口周圍皮膚的問(wèn)題。立即下載造口周圍皮膚健康指南，幫助患者解決皮膚酸痛問(wèn)題。

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您需要了解的內(nèi)容：患者的皮膚護(hù)理

預(yù)防是造口周皮膚護(hù)理成功的重要環(huán)節(jié)。您可以為造口患者提供有用的皮膚護(hù)理建議，幫助其預(yù)防造口周圍皮膚問(wèn)題。

造口周圍皮膚損傷的常見(jiàn)原因：

泄漏：健康的皮膚暴露在造口底盤下的糞便或尿液可能會(huì)很快被破壞。
壓力：腰帶和一些衣服可能會(huì)對(duì)造口區(qū)域造成壓力。
造口尺寸：確保造口底盤按需剪裁，應(yīng)始終緊密貼合造口（大 1-2mm）以防止泄漏。
皮膚褶皺或褶皺，可能妨礙造口底盤牢固地粘附在腹部，并導(dǎo)致泄漏。如果為齊平或內(nèi)陷造口，則可能需要不同形狀的產(chǎn)品。
皮膚拉扯或摩擦過(guò)快地去除造口底盤可能會(huì)拉扯最頂層的皮膚。這種情況發(fā)生得越頻繁，皮膚就越容易受到刺激。
造口袋系統(tǒng)：如果皮膚發(fā)紅或受刺激部位與造口底盤形狀相同，則說(shuō)明您可能已經(jīng)過(guò)敏或敏感了。

給患者的建議 造口周皮膚護(hù)理常規(guī)： 定期更換造口袋。 從上到下輕輕地去除造口底盤 –使用粘膠剝離劑可能會(huì)有所幫助。 用浸有溫水的濕巾清潔造口周圍的皮膚。 徹底擦干皮膚后再使用新的造口袋。 每次更換造口底盤時(shí)都要檢查皮膚。 如果需要，使用造口皮膚保護(hù)劑。

一般而言，健康的造口周皮膚應(yīng)與身體其他部位的皮膚相同。通常，移除造口底盤后，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)粘膠部位有些發(fā)紅。這是正常的。但如果紅腫沒(méi)有消失，則可能是造口周圍皮膚出現(xiàn)問(wèn)題的跡象。不適是造口周圍皮膚不健康的另一個(gè)跡象。

記?。?/strong>造口周皮膚接觸不需要太多時(shí)間或大量排泄物即會(huì)損壞。損壞并不總是那么容易被發(fā)現(xiàn)。因此，您應(yīng)該讓患者知道造口周圍皮膚的重要性，這樣，他們就會(huì)知道警告信號(hào)以及如何管理皮膚問(wèn)題。確保您的患者獲得所需的支持、信息和資源。

致電 400-606-5576，為您的患者注冊(cè) me+ 計(jì)劃，或致電 400-606-5576 聯(lián)系您的 me+ 禮賓部。

造口周皮膚問(wèn)題的管理

在某些時(shí)候，您可能會(huì)遇到造口周圍皮膚不健康的患者。識(shí)別皮膚問(wèn)題是治療的第一步。以下是一些常見(jiàn)的造口周圍皮膚問(wèn)題及相關(guān)一般信息，包括描述、原因和癥狀：

念珠菌病

描述/原因：
通常由漏液、汗水、抗生素治療、溫暖氣候、破損皮膚引起。

癥狀：
皮膚發(fā)癢，凹凸不平，呈紅色。此外，還包括陰道、腋窩、口腔或任何皮膚褶皺部位（如臀部、腹股溝）的感染。

變應(yīng)性接觸性皮炎

描述/原因：
通常由接觸會(huì)刺激或致敏皮膚的材料和化合物（如膠帶、造口底盤、肥皂、粘膠、粉末、糊劑或造口袋材料）引起。

癥狀：

皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、破損。 造口系統(tǒng)部分覆蓋區(qū)域的刺激。 有過(guò)敏史。

刺激性皮炎

描述/原因：
造口周皮膚因接觸糞便或尿液而發(fā)炎，通常由造口袋系統(tǒng)泄露引起。

癥狀：

發(fā)紅 皮膚滲液部位

假性疣狀病變（增生通常稱為 PEH）

描述/原因：
通常是造口底盤中的開(kāi)口過(guò)大導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)期接觸尿液所致。

癥狀：

造口附近有疼痛、疣狀、灰色或紫色增厚區(qū)域 頻繁滲液或流血 造口上或基部周圍有白色、沙質(zhì)或砂礫顆粒

毛囊炎

描述/原因：
由創(chuàng)傷性脫毛（例如，從皮膚上“剝離”造口底盤、剃須太緊或造口周皮膚過(guò)度摩擦或清潔）引起的毛囊內(nèi)炎癥。

癥狀：

造口周圍毛囊基部發(fā)紅、針尖狀或受感染的區(qū)域。

壓瘡

描述/原因：
造口術(shù)用具帶、緊身衣服、硬質(zhì)面板、造口周圍疝氣或工作習(xí)慣造成過(guò)度壓力，導(dǎo)致造口周圍區(qū)域發(fā)生潰瘍。

癥狀：

痛 不規(guī)則形狀的潰瘍 造口袋泄漏 縮短佩帶時(shí)間

銀屑病

描述/原因：
一種常見(jiàn)的皮膚病，可能發(fā)生在造口袋系統(tǒng)下面。

癥狀：

大小不一的白色鱗屑斑 瘙癢

壞疽性膿皮病

描述/原因：
一種炎癥性皮膚病，常見(jiàn)于克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病 (IBD) 患者。

癥狀：

形狀不規(guī)則、紅色、疼痛、感染的潰瘍，邊緣呈紅色至紫色卷曲；見(jiàn)于腿部、臀部、面部和造口周圍。

臍周靜脈曲張

描述/原因：
指因造口周圍皮靜脈擴(kuò)張導(dǎo)致皮膚變?yōu)樗{(lán)紫色（造口周圍靜脈曲張）。

癥狀：

造口周圍區(qū)域呈藍(lán)色/紫色，燙洗后顯示不規(guī)則的小血管。

ConvaTec Moldable Technology?造口底盤

如何實(shí)現(xiàn)安全貼合？

這種創(chuàng)新型模具貼合造口底盤無(wú)需剪裁，可以用手指成形以創(chuàng)建定制的造口開(kāi)口。輕柔地包裹在您的造口基部，

柔性粘膠可隨造口移動(dòng)而膨脹和收縮。 使用方便。 讓您緊密貼合肌膚，同時(shí)幫助保護(hù)肌膚。 剪裁型造口底盤

對(duì)于剪裁型造口底盤，您需要沿著造口底盤的背面繪制造口的模板，并將開(kāi)口裁下。

方法如下。

描出輪廓并使用剪刀剪裁。 確保在造口周圍留出 1/8" 的空隙。 建議使用焊膏填補(bǔ)空隙。

Durahesive?（耐用粘膠）底盤

Durahesive?底盤適合于造口排出物主要為液態(tài)的患者。不同于其它底盤，在液態(tài)排出物周圍會(huì)分解，Durahesive?底盤能夠膨脹或形成“龜頸”形狀，進(jìn)一步保護(hù)了造口和造口周圍皮膚。

非常適合：

液體排出物 Stomahesive?（標(biāo)準(zhǔn)粘膠）底盤

Stomahesive?底盤為泌尿道造口患者提供了另一種選擇。這一可信賴的底盤擁有特有的配方，在干性和濕性環(huán)境下都能夠使底盤穩(wěn)固地貼合皮膚上。穩(wěn)固地與皮膚粘貼，同時(shí)保護(hù)肌膚不受外界刺激。

平坦

平坦底盤
平坦底盤在衣服下面往往不太明顯，是一種更靈活的選擇。非常適合突出超過(guò) 1/2" 的造口。

非常適合：

凸出造口

凸面

凸面底盤
凸面底盤采用特殊設(shè)計(jì)的環(huán)形成凸面形狀，從而貼合齊平、內(nèi)陷或突出量小于 1/2" 的造口?？商峁╊A(yù)先開(kāi)口或可塑型凸面。

非常適合：

齊平或內(nèi)陷造口 皮膚皺褶或褶皺處的造口

更多 醫(yī)療專業(yè)人士

1. Woo KY, Sibbald RG, Ayello EA. Coutts PM. Garde DE. Peristomal Skin Complications and Management. Advances in Skin & Wound Care. 2009; 22(11):522-532.

2. Morss‐Walton PC, Yi J, Gunning, M; McGee JS. Ostomy 101 for dermatologists: Managing peristomal skin diseases. Dermatologic Therapy. 2021; 34(5):1-10.

3. Peristomal Skin Complications Clinical Resource Guide. Wound, Ostomy, and Continence Nurse Society?. 2015.

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