糖尿病是一組由多病因引起，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所致。當(dāng)患者處于糖尿病初期時(shí)，主要治療方案包括健康教育管理、生活方式干預(yù)等。如果患者通過(guò)上述方式，血糖控制不理想，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物治療。

一、健康教育管理：

使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)、掌握初期自我管理能力。通過(guò)教育管理，能提高患者的健康素養(yǎng)，提高依從性，促進(jìn)臨床干預(yù)效果，達(dá)到行為上轉(zhuǎn)變，最終改善臨床結(jié)局、健康狀況和生活質(zhì)量的目的。

二、生活方式干預(yù)：

1、飲食控制：初期糖尿病的患者，需對(duì)全天進(jìn)食熱量進(jìn)行總體控制，按照標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式是標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105，每公斤體重每天給予30kcl熱量，由此計(jì)算飲食所需。患者應(yīng)少吃高油、高糖、高脂、高蛋白食物，如肥肉、含糖量較高的水果等，注意多吃膳食纖維豐富的五谷雜糧，如玉米等，每天主食大約占到總熱量的50%，每天中的一餐用雜糧、粗糧代替較好；

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，達(dá)到降低血糖的效果?？崭寡鞘軗p、糖耐量異常以及初發(fā)糖尿病的患者，如果血糖數(shù)值較低，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后，多數(shù)患者血糖基本可以恢復(fù)正常。對(duì)于空腹血糖受損，以及糖耐量異?；颊撸?jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后，可使糖尿病發(fā)生時(shí)間推后。

三、藥物治療：

經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后，血糖仍然不達(dá)標(biāo)的患者可以加用部分藥物進(jìn)行治療，但由于各類藥物作用機(jī)制不同，因此療效也不同，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

1、空腹血糖受損患者，以及糖耐量異?；颊?，可選擇糖苷酶抑制劑類藥物，例如阿卡波糖；

2、體重超標(biāo)的患者可選用二甲雙胍進(jìn)行治療；

3、正常體重的患者可選擇磺脲類藥物進(jìn)行治療，如格列美脲、格列齊特；

4、餐后血糖較高的患者可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑進(jìn)行治療，如阿卡波糖；

5、血糖波動(dòng)較大的患者應(yīng)先糾正不良的生活習(xí)慣，如飲食量過(guò)多、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、情緒緊張、悲觀等。如果在糾正不良生活習(xí)慣后，血糖波動(dòng)仍然較大，可使用胰島素進(jìn)行治療；

6、血糖控制不佳的患者可使用胰島素進(jìn)行治療。

糖尿病屬于終身性疾病，只能控制，不能根治，患者不要依靠偏方進(jìn)行治療，以免延誤病情。建議初期糖尿病患者定期檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，盡量將血糖控制達(dá)標(biāo)，嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制，防止血糖進(jìn)一步升高。

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