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The BMJ｜醫(yī)療行業(yè)如何助力實(shí)現(xiàn)碳中和？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 03:49

原創(chuàng) BMJChina BMJ醫(yī)學(xué) 收錄于合集#英國醫(yī)學(xué)雜志 19 個(gè) #文章精選 4 個(gè)

醫(yī)療行業(yè)是最大的污染行業(yè)之一，占全球溫室氣體排放總量的近5%。與其他高污染行業(yè)一樣，醫(yī)療行業(yè)必須迅速而大幅度地減少溫室氣體排放，以避免氣候變化對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。

實(shí)現(xiàn)零排放（即通過自然和人為手段使碳排放與吸收保持平衡）需要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的效率和環(huán)境績效。然而，僅憑這些還不足夠。衛(wèi)生專業(yè)人員還必須努力減少疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，以降低所需診療的數(shù)量和強(qiáng)度。此外，還必須根據(jù)需求提供衛(wèi)生服務(wù)，確保提供適當(dāng)?shù)脑\療，并避免不必要的檢查和治療。通過這種方式，可以在減少絕對(duì)排放量的同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，并從減少醫(yī)療污染造成的傷害和相關(guān)成本中獲得協(xié)同效益。

衛(wèi)生專業(yè)人員在各個(gè)層面（從改變個(gè)人的臨床實(shí)踐到影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)并制定標(biāo)準(zhǔn)和政策）都是重要的變革者。先前有研究人員發(fā)布了一個(gè)地球衛(wèi)生框架，提出了三個(gè)行動(dòng)方向：減少醫(yī)療服務(wù)的碳排放、匹配供需以及減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。

以下整理了The BMJ期刊上發(fā)表的碳中和主題文章

Analysis（分析類文章）

Net zero healthcare: a call for clinician action

醫(yī)療碳中和：面向臨床醫(yī)生的行動(dòng)呼吁

臨床醫(yī)生必須努力減少疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，以降低所需診療的數(shù)量和強(qiáng)度；通過確保適當(dāng)?shù)脑\療和避免不必要的檢查和治療，優(yōu)化資源的利用；應(yīng)促進(jìn)不同醫(yī)療服務(wù)提供者之間的協(xié)調(diào)照護(hù)，以避免醫(yī)療服務(wù)的重復(fù)，減少旅行排放和不必要的建筑使用。衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)通過改變個(gè)人實(shí)踐、影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及參與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和政策制定來推動(dòng)變革。

https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1323

Analysis（分析類文章）

Transport and health on the path to a net zero carbon world

交通和醫(yī)療對(duì)實(shí)現(xiàn)碳中和的作用

交通是溫室氣體排放的主要來源，也是人群健康的重要決定因素?？焖購钠蛙囖D(zhuǎn)變?yōu)殡妱?dòng)汽車是有必要的，但僅靠這一措施不能解決與交通有關(guān)的健康問題，也無法迅速實(shí)現(xiàn)零溫室氣體排放。需要采取一種整體性的方法來減少交通引起的溫室氣體排放。騎自行車和實(shí)施“15分鐘城市”策略可一定程度上解決問題，但需要關(guān)注減輕住房不平等問題。人類迫切需要設(shè)想一種私有的、適用于所有人的出行方式來替代私家車。

https://www.bmj.com/content/379/bmj-2021-069688

Practice（實(shí)踐類文章）

Towards net zero healthcare

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療碳中和

應(yīng)將疾病預(yù)防、患者賦權(quán)、精益醫(yī)療系統(tǒng)和使用低碳替代品等原則融入日常臨床實(shí)踐和質(zhì)量改進(jìn)中，從而達(dá)到減少醫(yī)療服務(wù)使用并提高效率的目的。應(yīng)鼓勵(lì)在所有人群（包括目前未得到充分醫(yī)療服務(wù)的人群）中推廣可持續(xù)醫(yī)療原則，以減少健康不平等。還應(yīng)考慮在預(yù)約、申請(qǐng)檢查、開藥、分配資源和安排患者或員工出行等方面采取合理策略以減少重復(fù)和浪費(fèi)。

https://www.bmj.com/content/379/bmj-2021-066699

Practice（實(shí)踐類文章）

Towards zero carbon healthcare: anaesthesia

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療碳中和：麻醉

七氟醚和異氟醚的大氣影響較地氟醚和氧化亞氮小。靜脈麻醉劑對(duì)大氣的影響很小，但藥物浪費(fèi)和藥物及其代謝物在尿液中的排泄會(huì)導(dǎo)致土壤和地下水的污染。由于供應(yīng)系統(tǒng)泄漏、過度訂購以及未使用的氣體返還給供應(yīng)商后被排放到大氣等現(xiàn)象，氧化亞氮是造成藥物浪費(fèi)和溫室氣體排放的常見原因。

https://www.bmj.com/content/379/bmj-2021-069030

Practice（實(shí)踐類文章）

Towards net zero: critical care

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療碳中和：重癥監(jiān)護(hù)

重癥監(jiān)護(hù)對(duì)資源需求高，會(huì)消耗大量能源、藥品和一次性消耗品，所有這些消耗的資源都可能對(duì)環(huán)境造成有害影響。我們可以通過“避免、減少、重復(fù)利用、回收、重新思考和研究”的框架來考慮重癥監(jiān)護(hù)中的環(huán)境可持續(xù)性。減少重癥監(jiān)護(hù)的碳足跡和資源使用將需要各醫(yī)療專業(yè)、工程、廢物管理和采購服務(wù)的共同努力，以及醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)和政府發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。

https://www.bmj.com/content/381/bmj-2021-069044

Practice（實(shí)踐類文章）

Towards net zero: asthma care

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療碳中和：哮喘護(hù)理

加壓定量吸入器（pMDI）中使用的氫氟烴推進(jìn)劑是醫(yī)療行業(yè)環(huán)境影響的重要部分。減少pMDI的使用不僅有利于改善患者的臨床結(jié)局，也有助于改善地球的結(jié)果。在臨床上適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)始終考慮使用低碳吸入器（干粉或軟霧吸入器），而不是高碳的pMDI。應(yīng)尋找機(jī)會(huì)在每次接診時(shí)審視評(píng)估現(xiàn)有的哮喘護(hù)理。

https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-072328

更多閱讀：

Thorax

從基于加壓定量吸入器（pMDI）切換到基于干粉吸入器（DPI）的維持治療與持續(xù)的常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)溫室氣體排放（二氧化碳當(dāng)量）和哮喘控制有什么影響？為比較兩種療法的差異，該研究納入了2236名調(diào)查對(duì)象，并對(duì)其CO2當(dāng)量和哮喘控制水平進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。結(jié)果表明，從pMDI的維持治療切換到基于DPI的維持治療的患者吸入器碳足跡減少了一半以上，且可以維持對(duì)哮喘的控制。這些數(shù)據(jù)表明，對(duì)于大多數(shù)日常臨床實(shí)踐中進(jìn)行哮喘管理的患者來說，從pMDI轉(zhuǎn)換為DPI是可以接受且值得的選擇。

關(guān)于 The BMJ

The BMJ是享譽(yù)世界的四大綜合醫(yī)學(xué)期刊之一，出版高質(zhì)量的研究、綜述、專家評(píng)述、權(quán)威觀點(diǎn)及醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容等。秉持“創(chuàng)造一個(gè)更健康的世界”的愿景，The BMJ 致力于為醫(yī)生、研究人員和其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供知識(shí)與信息，幫助醫(yī)生做出更好的臨床決策，最終改善患者結(jié)局。

2022年影響因子：105.7

期刊主頁：bmj.com

原標(biāo)題：《The BMJ｜醫(yī)療行業(yè)如何助力實(shí)現(xiàn)碳中和？》

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