引言食物過(guò)敏管理中主要的治療策略是回避致敏變應(yīng)原。對(duì)于IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏或食物蛋白誘發(fā)的小腸結(jié)腸炎嬰兒，通常需囑其完全回避相關(guān)食物。

理論上，成功回避變應(yīng)原很簡(jiǎn)單。然而，實(shí)際上，這需要大量的患者健康教育。臨床醫(yī)生應(yīng)該知道如何指導(dǎo)患者閱讀食物包裝上的標(biāo)簽，在家制備安全的膳食，以及避免餐館用餐時(shí)的食物變應(yīng)原。必須避免在各種情況下通過(guò)交叉接觸食物而導(dǎo)致意外暴露。食物成分可能會(huì)是一些非食物物品的組分，如藥物和疫苗。也可能混合進(jìn)一些無(wú)意中攝入的物質(zhì)，如化妝品和兒童工藝品。最后，接吻或共用器具期間可能暴露于含變應(yīng)原的唾液。

一般注意事項(xiàng) 通常告知有食物過(guò)敏的患者執(zhí)行嚴(yán)格回避。然而，大多數(shù)患者盡管竭盡全力地試圖將某種食物從飲食中去除，但不會(huì)完全成功。因此，患者必須隨時(shí)準(zhǔn)備著在任何情況下接受意外反應(yīng)的治療。

回避需要多嚴(yán)格？ — 推薦大多數(shù)食物過(guò)敏患者進(jìn)行嚴(yán)格回避。然而，臨床反應(yīng)閾值在不同過(guò)敏個(gè)體間變化極大，還可因食物的加工方式而變化。(關(guān)于回避的重要觀察結(jié)果如下：

●研究表明，在一些高度敏感的個(gè)體中，攝入1mg以下的牛奶、雞蛋或花生都可能誘發(fā)癥狀，而其他人可能在攝入10g以上才會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。

●臨床經(jīng)驗(yàn)和觀察性研究表明，一些對(duì)雞蛋或牛奶過(guò)敏的個(gè)體可耐受少量這些食物，也可將其作為佐料加少許到烘培食品(如蛋糕或餅干)中。

●某些類型的輕度過(guò)敏可能不需要嚴(yán)格回避，如花粉-食物相關(guān)綜合征或口腔過(guò)敏綜合征。

因此，依據(jù)患者的具體情況和敏感程度來(lái)調(diào)整具體的回避推薦，需要臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷。

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