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撰文丨甲遇庚

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在世界各地，女性壽命比男性更長似乎是一個普遍現象。據世界衛(wèi)生組織（WHO）的數據顯示，2019年，全球預期壽命的性別差異平均為4.4年。我國最新發(fā)布的《中國婦女發(fā)展綱要（2011—2020）》的內容顯示：女性平均預期壽命已突破80歲；而男性預期壽命為73.64歲。

科學家們認為，導致這一現象的根源是生物學、環(huán)境和行為因素的復雜組合。例如，男性更容易吸煙、酗酒和超重。此外，雄性激素水平過高也與冒險行為有關，從而增加了死亡率；而雌性激素則在預防一些疾病中發(fā)揮了作用。

雖然男性和女性的生存率差異是客觀存在的，但研究人員認為，這種基于平均壽命的結論顯然過于籠統(tǒng)。

而最近，一項橫跨全球五大洲200多年的統(tǒng)計分析顯示，男性比女性長壽的可能性很大，尤其是那些已婚且受過高等教育的男性。

2022年8月2日，南丹麥大學人口動態(tài)跨學科中心的 Marie-Pier Bergeron-Boucher 博士等人在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）旗下期刊 BMJ Open 上發(fā)表了題為：Probability of males to outlive females: an international comparison from 1751 to 2020 的研究論文。

該研究表明，雖然男性的預期壽命通常低于女性，并且死亡率在所有年齡段也都較高，但男性比女性長壽的可能性依然很大。這些發(fā)現挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀點，并揭示了女性和男性之間更細微的壽命不平等。

許多不同種群中，人類女性或雌性動物均顯示出生存優(yōu)勢。但研究人員表示，生存方面的性別差異通常是通過比較預期壽命來確定的，但它總結的是平均壽命，而不是個體壽命?！皦勖儺悺保↙ifespan variation），即人口中的壽命差異已受到越來越多的關注。各種指標顯示了生命長度的異質性，超出了預期壽命的范疇。

在這項新研究中，為了量化隨時間推移，在不同人群中，男性比女性長壽的概率是多少，以及探討壽命變異，該團隊使用了一種特殊的統(tǒng)計方法，即“存活率”統(tǒng)計，用來研究全球各大洲199個人口種群在200多年來死亡人口的性別差異。

該方法被應用于三個人口數據集，包括人類死亡率數據庫（HMD）中所有可用國家（41個）按年份和性別劃分的生命表，以及東德、西德和英國的4個部分（英格蘭、蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭）單獨的分析數據。有可用數據的最早年份是1751年（瑞典），最新年份是2020年。

研究人員還使用了《2019年世界人口展望修訂版》（WPP）中的精簡生命表。該數據提供了199個國家按5歲年齡組和1950-1954年和2015-2019年5年期間按性別劃分的生命表。

最后，他們使用了美國2019年的全國死亡和人口統(tǒng)計數據，比較了不同的受教育水平和婚姻狀況下男性比女性長壽的概率。

數據分析顯示，在0歲時一名男性和一名女性的隨機配對中，自1850年以來幾乎所有年份和幾乎所有人口的壽命表中，男性壽命超過女性的概率在25%到50%之間變化。只有少數國家在不同時期的這一數值高于50% 。

HMD中5個國家自1850年以來男性壽命超過女性的概率

這些國家是：1891年的冰島；1950-1954年的約旦；1950-1964年的伊朗，1960-1969年的伊拉克；1985年之前的孟加拉國、印度和馬爾代夫；以及1995-2010年的不丹。

自1950年以來所有 WPP 國家（灰色）的存活率

數據顯示，在過去的200多年里，每4個男性中就有1-2個（25%-50%）比女性壽命長。這挑戰(zhàn)了男性壽命不如女性的傳統(tǒng)觀念。

然而，在發(fā)達國家，男性比女性長壽的概率一直在下降，直到1970年代以后，在所有人口中開始才逐漸上升。男性和女性預期壽命差異的上升和下降主要歸因于吸煙和其他行為差異。

在低收入和中等收入國家中，男性比女性壽命長的概率通常更高，但這并不一定意味著生存方面的性別平等程度更高。

最突出的是南亞國家，在1950至1960年代，這些國家的男性存活率均高于50% 。在印度， 5歲以下女童的死亡率高于男童，而且近年來女童的死亡率仍然較高。但自1980年代以來，15歲以上女性的死亡率低于男性女性。研究人員表示，這或許平衡了年輕時的不利因素。

此外，某些外部因素似乎也起到了關鍵作用。例如，2015年至2019年，在整個美國人口中，男性比女性長壽的概率為40% 。

但這一數據因婚姻狀況和受教育程度的不同而存在差異。具體而言，已婚男性比女性長壽的概率為39% ，而未婚男性比女性長壽的概率為37% ；在受教育方面，本科以上男性的這一數字為43% ，高中以下教育水平的男性為39% 。而且，受過高等教育的已婚男性比只有高中學歷的未婚女性在存活率方面更有優(yōu)勢。

研究人員指出，夫妻關系會影響彼此的健康，這對男性尤其如此，他們比女性更能從穩(wěn)定的關系中獲益。因此，對預期壽命差異的盲目解讀有時會導致對實際壽命不平等的扭曲認識。

該研究通訊作者 Bergeron-Boucher 博士解釋道，少數男性的壽命確實很短，因此造成了這種差異。但也不是所有女性都比男性長壽，不長壽的女性也不在少數。例如，出生時預期壽命的10年性別差異可能與男性比女性長壽的概率為40%有關，這表明40%的男性比隨機配對的女性壽命更長。因此，也不是所有的男性都有10年的劣勢，這一點被單純的比較預期壽命所忽視了?！?/p>

總體而言，女性死亡率的下降速度要快于50歲以下的男性，特別是在20世紀上半葉，這主要是由于嬰兒和兒童死亡情況得到改善。

此外，男性不僅在年輕時保持著生存劣勢，而且在老年時也是如此。他們在20-30多歲時更容易冒險或發(fā)生意外，而且他們也更容易吸煙和酗酒，從而導致60多歲時癌癥發(fā)病率和死亡率更高。

總之，這項研究提供了對壽命不平等的更全面理解。研究團隊總結道，需要一種更細致的方法來解讀生存中的性別差異。

論文鏈接：

https://bmjopen.bmj.com/content/12/8/e059964