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今年的5月19日

是第13個“世界家庭醫(yī)生日”，

本次活動的主題是

“簽而有約，共享健康”。

近年來，蓬江區(qū)衛(wèi)健局積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，特別是針對殘疾人群體，將其納入服務(wù)重點(diǎn)人群重點(diǎn)推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化和完善簽約服務(wù)內(nèi)容，使廣大殘疾人切實(shí)享受方便可及的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理和康復(fù)護(hù)理等個性化服務(wù)。截至2023年4月，全區(qū)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)達(dá)1344 人，實(shí)現(xiàn)殘疾人愿簽盡簽。

上門服務(wù)，如親人般溫暖

“太好了，我們殘疾人有了家庭醫(yī)生，不僅有醫(yī)生給我們做健康指導(dǎo)，還定期上門檢查，真是方便了我們殘疾人的生活！”潘阿姨激動地說。

在殘疾老人潘阿姨家中，潮連醫(yī)院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人梁柳青每月定期為老人送藥上門，測血壓、測血糖等。根據(jù)老人實(shí)際情況，制定了針對性的健康宣教，“我們會根據(jù)對象的殘疾程度不同，提供有針對性的個性化服務(wù)。”梁柳青表示。

蓬江區(qū)衛(wèi)健局多途徑、多舉措開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療資源，與殘疾人簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，實(shí)施“1＋N”簽約模式，即確定一名全科醫(yī)生（臨床醫(yī)生）為第一責(zé)任人，鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士為輔，并將鎮(zhèn)（街）、社區(qū)（村）殘疾人專職委員納入團(tuán)隊(duì)。二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師為技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，為殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)提供指導(dǎo)。其中精準(zhǔn)康復(fù)普惠服務(wù)包包括為殘疾人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、精準(zhǔn)康復(fù)評估與轉(zhuǎn)介、健康指導(dǎo)、協(xié)助就醫(yī)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還根據(jù)居民需求，開展上門家庭病床診療、護(hù)理、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)等個性化健康管理自費(fèi)服務(wù)。

家醫(yī)隨訪，為生命護(hù)航

家住篁莊社區(qū)龍馬里的81歲黃阿姨因肢體殘疾，按照殘疾人家庭醫(yī)生愿簽盡簽的政策，環(huán)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為她簽訂了服務(wù)包。經(jīng)隨訪了解，黃阿姨除了肢體殘疾，還患有高血壓、糖尿病等慢性病，外出就醫(yī)困難。環(huán)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)上門對其進(jìn)行慢病隨訪和健康評估，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)她的血壓收縮壓超過180mmHg，家屬又不同意住院治療，家庭醫(yī)生對其進(jìn)行指導(dǎo)用藥，并為其進(jìn)行了一次免費(fèi)健康體檢，在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，黃阿姨目前血壓已經(jīng)控制在正常水平，家屬十分感激。

環(huán)市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，截至目前，該中心已與912名殘疾人簽約，為他們提供免費(fèi)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和有償醫(yī)療服務(wù)，其中免費(fèi)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括65歲以上老年人健康管理、慢病患者健康管理、兒童健康管理、兒童預(yù)防接種、老年人兒童中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。

“殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通過提供有針對性的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和康復(fù)服務(wù)，滿足廣大殘疾人的基本醫(yī)療衛(wèi)生與康復(fù)服務(wù)需求，幫助殘疾人改善身體健康狀況和功能狀況，提高其生活自理能力和社會參與能力?！眳^(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示。

簽而有約，共享健康，殘疾人家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)者仁心，真情服務(wù)殘疾人健康的感人故事，每天都在上演。殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)暢通了家庭醫(yī)生與殘疾人之間的聯(lián)絡(luò)渠道，建立起穩(wěn)定、信任的服務(wù)關(guān)系，不僅為殘疾人送去了關(guān)愛，更讓殘疾人享受到便捷、貼心、綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效解決了殘疾人醫(yī)療服務(wù)的短板和難題，讓廣大殘疾人的健康有保障、有“醫(yī)”靠。

家庭醫(yī)生簽約小知識

根據(jù)政策，計劃生育特殊家庭、相對貧困人口、殘疾人三類重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生普惠服務(wù)包價值120元/年，簽約服務(wù)費(fèi)由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和區(qū)財政按比例分擔(dān)，居民無需承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

簽約后，家庭醫(yī)生為簽約對象提供約定的簽約服務(wù)，包括：

基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，優(yōu)先為相對貧困人口、殘疾人、計劃生育特殊家庭提供相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立規(guī)范的電子健康檔案，并實(shí)施動態(tài)管理。為其中患有高血壓、2型糖尿病等簽約對象，按照服務(wù)規(guī)范實(shí)施動態(tài)化、連續(xù)性健康管理，每季度進(jìn)行隨訪和免費(fèi)測血糖、血壓，對65歲以上簽約對象每年提供一次健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)。

基本醫(yī)療服務(wù)。簽約的相對貧困人口、殘疾人、計劃生育特殊家庭可通過預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診服務(wù)，簽約年度內(nèi)免收一般診療費(fèi)（診查費(fèi)）≤4次/年或免費(fèi)為行動不便且確有需求的人口提供出診服務(wù)≤4次/年。

協(xié)助就醫(yī)服務(wù)。需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院住院的患者，可通過家庭醫(yī)生利用“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)綠色通道優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院的專家門診、大型設(shè)備檢查等，協(xié)助轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或者一、二級定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行治療、康復(fù)。

健康指導(dǎo)。提供免費(fèi)體檢服務(wù)，對簽約相對貧困人口、殘疾人、計劃生育特殊家庭的健康狀況進(jìn)行評估，制定針對性健康管理方案，每年獲得1次健康評估報告。

居民還可結(jié)合自身需求，升級服務(wù)包，享受個性化服務(wù)包（另行收取費(fèi)用），享受家庭病床服務(wù)、居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù)、為年老體弱、行動不便和慢性病病人開展巡診、家庭病床診療、護(hù)理服務(wù)。