口腔疾病如何治療？

口腔疾病強調(diào)對因治療和功能修復，由于致病因素常在口腔局部、修復也是圍繞著牙齒，因此以局部治療為主，全身用藥為輔，常見治療手段包括但不限于：

補牙：即牙體充填治療，對于為涉及到牙髓的齲齒或牙體缺損，多采用充填治療，如從沒疼過的輕中度蛀牙。

殺牙神經(jīng)：即根管治療，對于涉及到牙髓的炎癥、而剩余牙體組織尚可修復時，多通過根管治療徹底殺死牙神經(jīng)、消毒和封閉牙體根管系統(tǒng)，如曾反復疼痛的蛀牙。

拔牙：對于無法牙體牙髓治療和無保留意義的牙，一般建議盡早拔除以去除病源，如有發(fā)炎風險的智齒等。

鑲牙：即口腔修復治療，包括固定橋（俗稱烤瓷牙）、活動義齒、種植牙等，如果缺失了影響美觀或拒絕功能的牙齒，比如因嚴重蛀牙而拔掉的大牙，建議通過修復治療恢復缺失牙。

矯正：即正畸和正頜治療，包括牙齒不齊、地包天、深覆?等，可以通過正畸或聯(lián)合正頜手術的方式治療。

種植牙：即口腔種植治療，通過植入人工牙根種植體、并在上方制作牙冠、以修復缺失牙的治療，適用于各種原因?qū)е碌难例X缺失，尤其適合于遠端磨牙缺失。

洗牙：即牙周潔治及刮治，通過手用或超聲器械清除牙結(jié)石和其他炎性組織的操作，用于牙齦炎、牙周炎的預防和治療。

局麻手術：嚴格意義上來講，上述多種操作都屬于局麻手術，此外，對于需要切除或性質(zhì)不明的口腔包塊、系帶異常、小涎腺囊腫等，均需通過局麻手術切除或修整。

全麻手術：對于創(chuàng)傷較大或氣道風險較高的手術，一般建議全麻進行，比如舌下腺/頜下腺摘除術、腮腺包塊及腺體切除術、多數(shù)頭頸腫瘤切除或根治術、頸淋巴清掃術等。此外對于疼痛敏感、局麻恐懼的患者，也可在全麻下進行補牙、拔牙等舒適化口腔治療。

藥物治療：口腔疾病的藥物治療多為輔助，如感染性疾病在局部治療后加用全身抗感染藥物，在不便于手術或局部治療的患者（如女性孕期）才會首選藥物治療。此外，對于某些口腔黏膜病或神經(jīng)疾患，也會全身用藥治療。

不同的口腔疾病，應分別該去哪個科室就診？

隨著學科發(fā)展，越來越多的口腔診療機構開始分?？粕踔羴唽？疲瑪?shù)目已經(jīng)遠遠超過傳統(tǒng)的「內(nèi)外修正」的 4 個方向，以下列出常見的癥狀和需求及其對應就診科室（所列科室均依據(jù)推薦性排序，若不存在前序科室再考慮后序科室）：

蛀牙（齲齒）、牙疼、牙齒美白、牙齒變色、牙齒敏感、牙外傷、牙齒缺損（較?。⒀例l上小膿包建議就診科室：牙體牙髓科、口腔內(nèi)科、口腔科。

洗牙、牙齦出血、牙床腫脹、牙齒松動、牙齦退縮、口臭、牙齒移動建議就診科室：牙周病科、牙周修復科、牙周種植科、牙周黏膜科、口腔內(nèi)科、口腔科。

常規(guī)定期口腔檢查、窩溝封閉、預防性齲齒充填、牙齒涂氟、口臭、磨牙、護牙托建議就診科室：口腔預防科、口腔內(nèi)科、口腔科。

口腔潰瘍、口腔白色斑塊、口腔紅色斑塊、口腔長皰、唇炎、舌頭疼痛、口干、舌頭麻木不適建議就診科室：口腔黏膜病科、牙周黏膜科、口腔內(nèi)科、口腔科。

14歲及以下兒童的牙齒疾病和預防需求到兒童口腔科就診。其他口腔軟組織疾病也跟成人一樣，到口腔黏膜科或者口腔頜面外科就診。

拔牙、智齒發(fā)炎、阻生牙拔除、唇舌系帶修整、口腔小腫物、三叉神經(jīng)痛建議就診科室：牙槽外科、口腔外科/口腔頜面外科、口腔科。

頭頸部包塊、腫瘤、血管瘤和脈管畸形、唾液腺疾病、頜骨囊腫建議就診科室：口腔頜面頭頸腫瘤科、口腔頜面外科、口腔外科。

面部骨折、畸形、唇腭裂和顱面裂、嚴重地包天、嚴重下巴偏斜、下頜角及顴骨等整形建議就診科室：口腔顱頜面科、正頜與關節(jié)外科/唇腭裂外科、口腔頜面外科、口腔外科。

顳下頜關節(jié)不適、張嘴彈響、疼痛、脫臼建議就診科室：顳頜關節(jié)科、口腔外科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔科。

牙齒缺失想做種植牙、頜骨缺損的固定修復、牙槽突裂的固定修復建議就診科室：口腔種植科、種植修復科、口腔修復科、牙槽外科、口腔外科、口腔頜面外科、牙周種植科、牙周病科、口腔科。

鑲牙、根管治療后套牙冠、牙貼面、活動假牙、全口假牙、牙齒嚴重發(fā)黃或缺損的美白治療建議就診科室：口腔修復科、種植修復科、口腔科。

矯正牙齒、牙齒不齊、齙牙、地包天、深覆?建議就診科室：口腔正畸科、口腔顱頜面-正畸科。

口腔大量出血、難以忍受的急性疼痛、突發(fā)的口腔頜面頸部外傷、突發(fā)的下巴脫臼建議就診科室：口腔急診科。

實在不知道掛什么科、疾病涉及多個科室建議就診科室：口腔綜合科、口腔全科、口腔科。

需要說明的是，口腔醫(yī)學作為獨立于臨床醫(yī)學的一級學科，詳細分科有很大的必要性，不僅利于當下每個患者的診療，也是為學科的進一步發(fā)展考慮，這或許給大家?guī)砹艘欢ǖ睦_，但如果有條件，還是應該盡量去?？凭驮\，這樣才能得到更好的治療。

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