傳染病報告卡填寫全攻略
最近整理了一份超詳細的傳染病報告卡填寫指南，全是干貨！無論是醫(yī)務人員還是公衛(wèi)人，這些重點千萬別錯漏哦～

? 必填項劃重點
帶“”的必須填！包括患者姓名、性別、出生日期（或實足年齡）、病例所屬地區(qū)、現(xiàn)住址（精確到門牌號）、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、填卡日期。注意：14歲以下患兒家長姓名和電話必須填，慢性病如乙肝/血吸蟲需注明“急性”或“慢性」。

? 身份與住址細節(jié)
身份證號必須填寫有效證件號（如身份證、護照、社?？ǖ龋?，未獲得號碼的人員用特定編碼代替?，F(xiàn)住址是發(fā)病時實際居住地，不是戶籍地址！外地就診填常住地，外出旅游填賓館地址，羈押人員填服刑地址，境外輸入病例填報告單位地址。

? 職業(yè)填寫避坑
職業(yè)選擇以傳播風險評估為導向：①涉及食品安全的崗位優(yōu)先選行業(yè)屬性（如食品廠工人填"餐飲食品業(yè)"）；②特殊職業(yè)在"其他"欄備注工作單位（如警察標注所屬警局）；③新生兒破傷風填報需區(qū)分住院分娩（選"其他"）和非住院分娩（選"散居兒童"）；④學生/幼托兒童必須標注學校和班級，民工要注明所在工地或建筑隊。特別注意：空勤人員、軍人等職業(yè)暴露風險高的群體，需在備注欄補充具體工作場景。

? 病例分類別踩雷
病例分五類：疑似、臨床診斷、實驗室確診、病原攜帶者、陽性檢測（僅限獻血員）。慢性傳染病重復報告規(guī)則：①乙肝/血吸蟲等需在診斷明確后首次報告時區(qū)分急性或慢性；②艾滋病/HIV感染者死亡無論是否首次報告都必須填報；③已知首次報告過的慢性病例（如乙肝攜帶者）若診斷無變化不再重復報告；④同一慢性病出現(xiàn)新并發(fā)癥或病程分期改變需作訂正報告。特別注意：梅毒/淋病只能選"實驗室診斷"或"疑似"，尖銳濕疣/生殖器皰疹不能選"病原攜帶者"。

? 時間節(jié)點別搞混
發(fā)病日期≠診斷日期！診斷時間填寫要點：①普通門診病例以接診醫(yī)生確診時間為準，急診病例按分診臺登記時間；②住院病例以首次病程記錄確診時間為節(jié)點；③需跨科室會診的病例以最終確診科室時間為準。常見錯誤包括：將檢驗報告出具時間誤作診斷時間，多學科會診病例忘記協(xié)調統(tǒng)一時間，急診留觀病例遺漏準確時間登記。解決方法：建立科室間時間核對機制，診斷時間精確到電子系統(tǒng)自動采集。

? 特殊場景處理
訂正報告不能直接修改原卡，必須重新填卡并勾選“訂正項”，注明原病名。電子報告卡具備同等法律效力，但需符合電子簽名要求。慢性傳染病跨年度診斷變更或死亡需再次上報。群體性不明原因疾病（3例及以上相同癥狀+無法診斷）必須立即報告！

? 易漏項提醒
工作單位別寫“無”：學生填學校班級，幼托兒童填機構名稱，餐飲從業(yè)者必須注明單位。聯(lián)系電話必須留！尤其是14歲以下患兒家長和需隨訪的患者。備注欄靈活用：輸入性病例標感染地，誤報需說明原因，特殊檢查結果可補充。

最后敲黑板：填卡用鋼筆或圓珠筆，字跡清晰不涂改！網(wǎng)絡直報單位24小時內錄入，無網(wǎng)絡的機構24小時內寄送紙質卡。慢性病和重復病例務必核實歷史記錄，避免重報漏報～

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