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健康評估實訓(xùn)指導(dǎo)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月08日 04:16

. 健康評估實訓(xùn)指導(dǎo) 專業(yè)資料 . 編者:健康評估課程組 2010 年 1 月 前 言 《健康評估》是護理學(xué)專業(yè)的一門主干課程,是一門實踐性很強的學(xué)科,是護理基礎(chǔ)課程和臨床 ??谱o理課程的重要橋梁課程。 隨著健康觀念和現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變, 為護理對象提供高質(zhì)量的護理, 實現(xiàn)以人的健康為中心, 以護理程序為指導(dǎo)的系統(tǒng)化整體護理。護理程序始于健康評估,護士通過全面系統(tǒng)的護理評估,提 出服務(wù)對象的健康問題及護理診斷,為進一步確立護理目標,制定護理措施提供依據(jù)。 健康評估作為護理程序的首要環(huán)節(jié),完整、全面、正確的評估是保證高質(zhì)量護理的先決條件。 通過實踐實訓(xùn),使學(xué)生在已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及護理課程中有關(guān)護理程序基本概念的基礎(chǔ)上,掌握 以人的健康為中心,包括身體、心理、社會文化在的健康評估的原理和方法,學(xué)會收集資料,綜合、 分析資料,概括護理診斷依據(jù),最終提出護理診斷;學(xué)會運用科學(xué)的臨床思維去識別健康問題及其 人們對它的反應(yīng);能將所學(xué)的基本理論盡快盡早地轉(zhuǎn)化為護理專業(yè)實踐的能力;能將掌握的專業(yè)技 術(shù)轉(zhuǎn)化為從事臨床護理、社區(qū)護理的職業(yè)本領(lǐng);通過主動地評估服務(wù)對象,有效地鍛煉學(xué)生與服務(wù) 對象間的人際間理解、溝通、公關(guān)與發(fā)展能力,為適應(yīng)臨床護理、社區(qū)護理需要打下基礎(chǔ)。 健康評估課程的實踐實訓(xùn)安排在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程基本結(jié)束的第二學(xué)期的后半學(xué)期進行,是各臨床 專業(yè)資料 . 護理、社區(qū)護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)的起點或橋梁,需經(jīng)過系統(tǒng)地、反復(fù)地實踐才能為臨床各科學(xué)習(xí)打下 堅實的基礎(chǔ),因此,教與學(xué)的活動均應(yīng)強調(diào)實踐。 本書主要適用于護理專業(yè)的學(xué)生使用,為實踐實訓(xùn)帶教老師提供參考資料,對于其它專業(yè)的醫(yī) 學(xué)生也有借鑒作用。由于編寫時間倉促,水平有限,難免有不足、不妥之處,敬請各位、學(xué)者斧正, 不勝感激。 實訓(xùn)一 心肺模擬聽診 【實訓(xùn)目的】 1.掌握肺部、心臟的聽診方法。 2. 熟悉肺部、心臟的各種正常和異常聽診音。 3 .通過在心肺聽診訓(xùn)練系統(tǒng)上練習(xí), 再在同學(xué)身上反復(fù)練習(xí), 掌握肺部和心臟的視診、 觸診、 叩診、 聽診的評估要點。 專業(yè)資料 . 【實訓(xùn)準備】 聽診器、直尺、標記筆、多媒體心肺聽診訓(xùn)練系統(tǒng) 【實訓(xùn)容】 一、知識回顧 (提問與歸納或 VCD 電教、示教) (一)胸部體表標志 在胸部表面利用骨骼標志,人為劃線與分區(qū),便于胸部病變定位。 常用的體表標志如下: 1 、骨骼標志:鎖骨、肋骨、胸骨、胸骨角(路易氏角, Louis 角 )、第七頸椎棘突、肩胛骨下角。 胸骨角:為胸骨柄與胸骨體聯(lián)接處向前突起所形成的角。此角恰與第二肋軟骨相連,是計算肋 骨順序的標志。 第七頸椎棘突:為背部頸椎與胸椎交界的骨性標志,低頭時更為明顯的突出,此以下即為 計算 胸椎的起點。 肩胛角:被檢查者正坐,雙手下垂時,肩胛角的位臂相當(dāng)于第七或第八肋骨的水平。 2 、窩及區(qū):胸骨上窩、鎖骨上、下窩、腋窩、肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)、肩胛上區(qū)。 胸骨上窩:胸骨上方的凹陷部、氣管位于其后。 肩胛上區(qū):背部肩胛崗以上區(qū)域。外上以斜方肌的上緣為界,相當(dāng)于上葉肺尖的下部。 肩胛下區(qū):在背部兩肩胛下角連線與平第 12 胸椎水平線之間的區(qū)域。 肩胛間區(qū):背部兩肩胛骨之間的區(qū)域。 3 、標志線: 7 條垂直線:前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線、后正中線。 鎖骨中線:通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點的垂直線,正常男子此線常通過乳頭。

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