為精準(zhǔn)對(duì)接城市社區(qū)居民多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求，寧陽(yáng)縣文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)開展“醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)”行動(dòng)，以增加城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給為目標(biāo)，以全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭為路徑，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為服務(wù)主體，為社區(qū)居民提供更加便利和全面的醫(yī)療保健服務(wù)，更好地滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善和發(fā)展。

寧陽(yáng)縣文廟街道轄22個(gè)城市社區(qū)，下設(shè)21家衛(wèi)生室、服務(wù)站。自開展醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作以來(lái)，文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，創(chuàng)新工作思維，緊緊圍繞社區(qū)居民醫(yī)療健康服務(wù)需求，依托社區(qū)黨群服務(wù)中心平臺(tái)，不斷延伸醫(yī)療服務(wù)觸角，實(shí)施“三線”一體服務(wù)，讓轄區(qū)居民享受到身邊的醫(yī)療健康服務(wù)。

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療公衛(wèi)線。建強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍。中心以社區(qū)為單位開展簽約服務(wù)，建立“1+3+N”全專協(xié)同組合式簽約服務(wù)模式，配優(yōu)配齊22支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，持續(xù)擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)供給，為轄區(qū)群眾做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)。每年開展一次進(jìn)社區(qū)免費(fèi)健康查體，為轄區(qū)一萬(wàn)余名重點(diǎn)人群進(jìn)行健康查體，形成健康體檢報(bào)告，并同步開展健康評(píng)估和宣教。為滿足不同人群需求，對(duì)高血壓、糖尿病、中醫(yī)康復(fù)等患者制定個(gè)性化“健康服務(wù)包”，套餐式自由選擇，讓社區(qū)居民享受更多的優(yōu)惠政策。對(duì)5100余名慢性病患者定期開展監(jiān)測(cè)血壓血糖、指導(dǎo)用藥等服務(wù)。采用智慧化隨訪設(shè)備實(shí)現(xiàn)隨訪內(nèi)容、采集數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至公衛(wèi)系統(tǒng)。

開展義診宣傳。定期開展健康義診服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，宣傳推廣“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供推拿、按摩、針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)，讓群眾感受到中醫(yī)藥文化的魅力。組織形式多樣的健康知識(shí)講座活動(dòng)，倡導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式，提高健康素養(yǎng)。今年以來(lái)，累計(jì)開展義診活動(dòng)30余場(chǎng)次，受益居民4900余人次。

全面深化醫(yī)網(wǎng)融合線。建立溝通機(jī)制。建立街道、社區(qū)、中心三方溝通和工作專員、家庭醫(yī)生、社區(qū)網(wǎng)格員三員協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，經(jīng)常性開展網(wǎng)格員與家醫(yī)的協(xié)同培訓(xùn)，充分發(fā)揮網(wǎng)格員前哨預(yù)警和實(shí)時(shí)信息捕捉作用，及時(shí)將網(wǎng)格巡查中收集到的居民健康服務(wù)需求與家庭醫(yī)生聯(lián)系，為居民提供及時(shí)有效的個(gè)性化服務(wù)。家庭醫(yī)生定期對(duì)社區(qū)網(wǎng)格員進(jìn)行上門醫(yī)療問(wèn)需、醫(yī)保政策、健康服務(wù)包等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高了網(wǎng)格員的服務(wù)能力，促進(jìn)了服務(wù)人群與醫(yī)療政策的精準(zhǔn)對(duì)接。

突出工作重點(diǎn)。針對(duì)獨(dú)居、高齡、慢性病、失能半失能等重點(diǎn)人員，中心家醫(yī)團(tuán)隊(duì)與社區(qū)網(wǎng)格員結(jié)對(duì)組成健康服務(wù)隊(duì)，建立“一對(duì)一”服務(wù)清單，開展集中摸排遍訪、建檔立卡，提供血壓、血糖測(cè)量等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，引導(dǎo)居民建立健康檔案，并做好醫(yī)療健康需求的問(wèn)詢，定期上門開展健康體檢服務(wù)和評(píng)估。已累計(jì)摸排獨(dú)居、高齡、慢性病、失能半失能人員3867人，完善增加檔案管理2635人；為46名失能、半失能人員提供慢性病護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)等上門照料服務(wù)1310人次。

實(shí)行駐點(diǎn)服務(wù)。在人口密度大、老年人居住相對(duì)集中的社區(qū)網(wǎng)格設(shè)置19個(gè)健康服務(wù)巡診臺(tái)，家醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)每周五、周六開展駐點(diǎn)巡診服務(wù)。在河濱社區(qū)黨群服務(wù)中心打造智慧化健康驛站，設(shè)置血壓、血糖、身高、體重等自助檢測(cè)設(shè)備，方便居民開展自我健康檢測(cè)，并實(shí)時(shí)生成服務(wù)記錄，異常數(shù)值自動(dòng)推送到公衛(wèi)系統(tǒng)，管理人員實(shí)時(shí)掌握，及時(shí)追蹤、建檔，實(shí)現(xiàn)健康信息的全面閉環(huán)掌控。在河濱社區(qū)府前網(wǎng)格，打造“四站合一”的醫(yī)療服務(wù)巡診點(diǎn)，設(shè)立健康文化知識(shí)角、中醫(yī)康復(fù)室，解決社區(qū)老年人看病就醫(yī)不便利的難題。在泥家村社區(qū)打造社區(qū)醫(yī)療聯(lián)盟，整合社區(qū)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（泥家村社區(qū)衛(wèi)生室、御景花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、宏盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)療資源，為轄區(qū)群眾提供個(gè)性化、特色化醫(yī)療服務(wù)。

探索實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合線。創(chuàng)新服務(wù)模式。針對(duì)文廟街道小區(qū)多、老人多、居住相對(duì)集中的特點(diǎn)，中心創(chuàng)新工作思路，結(jié)合社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)，與社區(qū)整體簽約，與寧陽(yáng)九如城如興養(yǎng)老服務(wù)有限公司簽訂合作意向書，延伸醫(yī)療服務(wù)觸角，將醫(yī)療服務(wù)嵌入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取“公益+有償”的方式，讓老人享受到身邊的醫(yī)療健康服務(wù)。

延伸服務(wù)觸角。中心協(xié)同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的診所共同為康養(yǎng)中心常住老年人建立居民健康檔案，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，免費(fèi)提供健康巡診服務(wù)，開展血壓、血糖、心肺聽診等基礎(chǔ)檢查。定期委派康復(fù)治療師為半失能人員開展肢體功能鍛煉指導(dǎo)，參與健康知識(shí)宣教等工作。對(duì)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的老人提供床邊護(hù)理服務(wù)。承接康養(yǎng)中心老年人入院前的全套體檢服務(wù)，同時(shí)與康養(yǎng)中心建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同診療工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)老年人健康問(wèn)題的閉環(huán)管控。

開展嵌入服務(wù)。 中心在中達(dá)尚城九如城日間照料中心設(shè)置健康服務(wù)巡診臺(tái)，提供醫(yī)療健康類服務(wù)，并營(yíng)造了濃郁的健康知識(shí)文化氛圍。每周委派家庭醫(yī)生坐診服務(wù)，讓老人在就餐、娛樂(lè)、托養(yǎng)的同時(shí)即可享受醫(yī)療保健服務(wù)，提升了老人的安全感、幸福感。

（大眾新聞?dòng)浾?劉濤 通訊員 高寒）

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