趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

經(jīng)常腹瀉，做腸胃鏡沒有問題，可能是功能性消化不良、食物不耐受、腸易激綜合征、慢性淺表性胃炎、腸道菌群失調(diào)等病因?qū)е碌?，需根?jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃腸蠕動(dòng)功能紊亂、動(dòng)力障礙等導(dǎo)致食物無法正常消化吸收。此時(shí)雖然進(jìn)行腸胃鏡檢查未見異常，但患者仍會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用促胃動(dòng)力藥如莫沙必利片來改善癥狀。
2.食物不耐受
食物不耐受指的是身體對某些食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引起免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉、皮疹等癥狀。建議進(jìn)行食物過敏原檢測以確定不耐受的食物種類，并制定相應(yīng)飲食計(jì)劃。
3.腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，其特征為持續(xù)存在腹部不適和排便異常，可能伴隨情緒應(yīng)激而加重。該病涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、腸道感染后狀態(tài)、黏膜屏障損害以及小腸細(xì)菌過度生長等病理生理機(jī)制。針對腸易激綜合征引起的腹瀉，可以考慮使用抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等進(jìn)行治療。
4.慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎時(shí)，由于炎癥刺激會導(dǎo)致胃部平滑肌收縮頻率加快，進(jìn)而影響到食物的消化速度，出現(xiàn)腹瀉的癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服奧美拉唑、雷貝拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。
5.腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多，導(dǎo)致消化吸收功能減弱，從而引起腹瀉?？赏ㄟ^服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑來調(diào)整腸道微生態(tài)平衡。
日常生活中，患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，同時(shí)還要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，有利于病情恢復(fù)。

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