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對(duì)比:華夏醫(yī)保通普惠版和泰康健康尊享D

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月05日 05:32

百萬醫(yī)療險(xiǎn)從研發(fā)到標(biāo)榜至今,承保形態(tài)基本在伯仲之間,如何博得承保人的信賴,差異化的細(xì)節(jié)就顯得尤為重要了。

華夏醫(yī)保通普惠版,是搭配在華夏主險(xiǎn)上的一款高免賠醫(yī)療,續(xù)保條款無第二次審核,承保費(fèi)率對(duì)比起來同類,60周歲前保費(fèi)也相對(duì)實(shí)惠。加上無理賠降免賠額的約定,方便與降低了理賠門檻。

泰康健康尊享D,是泰康人壽新出品的百萬醫(yī)療,同時(shí)在無理賠優(yōu)惠上也動(dòng)了些心思,,第一年無賠付,次年可拉高賠付保額;面向于大病患者來說,確診重癥,可先行給付2%醫(yī)療費(fèi),但續(xù)保需要第二次審核。

那么,這兩款產(chǎn)品哪款更好?細(xì)節(jié)差異區(qū)別分別在哪里?

本期主要分析:

1、醫(yī)保通與尊享D在免賠額、無理賠優(yōu)惠上的差異

2、醫(yī)保通與尊享D在續(xù)保約定、免責(zé)細(xì)節(jié)的不同

3、不同年齡的費(fèi)率對(duì)比分析

4、兩款產(chǎn)品的優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)

一、先看對(duì)比圖:

兩款產(chǎn)品的相同點(diǎn):

1、承保細(xì)節(jié)齊全:市場上有不少百萬醫(yī)療險(xiǎn),在有可能發(fā)生就診費(fèi)用的四個(gè)環(huán)節(jié)中(指住院醫(yī)療、特定門診、住院前后門診、門診手術(shù)醫(yī)療)缺胳膊少腿,但兩款產(chǎn)品關(guān)于這四點(diǎn)保的都很全。

2、投保年齡相對(duì)人性化:大齡人士投保,保險(xiǎn)公司并不特別歡迎,因?yàn)槟挲g過大產(chǎn)生疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,加大了保險(xiǎn)公司的賠付率,所以介于年齡限制、身體原因,大多數(shù)承保公司把55周歲的人士已剔除在外。

而這兩款產(chǎn)品能讓64歲(泰康健康尊享D)和華夏醫(yī)保通(65歲)的人群包括在內(nèi),相對(duì)比較寬松。

3、罹患重癥0免賠:兩款產(chǎn)品針對(duì)合同約定的重疾種類進(jìn)行無免賠,大大減輕了保險(xiǎn)責(zé)任,對(duì)于大病患者進(jìn)行理賠都十分有利。

4、不能單獨(dú)購買:華夏醫(yī)保通普惠版必須搭配常青樹系列、華夏福與福臨門等產(chǎn)品,而泰康健康尊享D也只能和主險(xiǎn)一起購買。

區(qū)別一:續(xù)保審核有差異

不能續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn),實(shí)用性與可靠性都值得斟酌,這不僅是醫(yī)療險(xiǎn)最核心部分,也是用戶最為關(guān)注的點(diǎn)。

泰康健康尊享D款需要進(jìn)行兩次核保,第三次開始才不會(huì)受到健康或者理賠的影響而拒保,詳情為:

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相比較之下,華夏醫(yī)保通普惠版續(xù)保條款稍顯寬松,無第二次續(xù)保審核,就是承保過后,第一年發(fā)生大病,第二年不會(huì)因?yàn)槔碣r或健康變化被拒保,條款是:

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區(qū)別二:創(chuàng)新設(shè)計(jì)上的不同

(1)無理賠優(yōu)惠差異:

泰康健康尊享D承保后,第一年無理賠,第二年開始非一般醫(yī)療和重癥賠付都加5萬,依次類推,最高可加到一般醫(yī)療100萬保額,重癥200萬保額。

華夏醫(yī)保通入保后,前2年無理賠,第三年開始降低1000元免賠額,最高可降5000元免賠。

簡單點(diǎn)說,健康尊享D無理賠優(yōu)惠設(shè)計(jì)是保額會(huì)長大,華夏醫(yī)保通則是可降低理賠門檻。

(2)免賠額上的設(shè)計(jì):

華夏醫(yī)保通普惠版:100類重疾0免賠,且前2年無發(fā)生賠付情況,免賠額可以降低,最低降到5000,其條款是:

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泰康健康尊享D:不僅罹患重癥可以0免賠,且國家醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等等都能抵扣免賠,合約規(guī)定如下:

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(3)其他創(chuàng)新點(diǎn):

泰康健康尊享D對(duì)于重疾患者比較人性話,一旦確診,可墊付重癥限額的2%,假設(shè)第十年出險(xiǎn),無理賠優(yōu)惠增加50萬,重癥保150萬元保額,可以提前給付大病患者3萬元住院費(fèi)用,其條款是:

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華夏醫(yī)保通普惠版只是被保人可憑醫(yī)院處方藥,并且通過第三方合作機(jī)構(gòu)審核后,制定到要藥房免費(fèi)獲取靶向藥的政策,并未有墊付功能。

區(qū)別三:免責(zé)條款不同

合約中的免責(zé)理所當(dāng)然是越少越好,變相地意味著消費(fèi)者權(quán)益更大,而保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更多,但兩款產(chǎn)品在免責(zé)中都有值得讓人留意的地方,對(duì)于這些點(diǎn)一律不賠。

健康尊享D不保宮外孕和法定傳染病,條約如下:

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其中,法定傳染病的范圍設(shè)計(jì)比較廣, 有肺結(jié)核、痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等屬于法定傳染病,泰康的醫(yī)療險(xiǎn)是不能報(bào)銷的。

華夏醫(yī)保通不保腰椎間盤突出,無別的不合理要求:

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區(qū)別四:醫(yī)療保障中限額有不同

華夏醫(yī)保通普惠版在醫(yī)療費(fèi)用中并沒有對(duì)金額的限制;

健康尊享D款在醫(yī)療費(fèi)用所涉及到的項(xiàng)目有年度限額,如特殊門診中的門診惡性腫瘤治療費(fèi)和腎透析以及住院前后門急診費(fèi)用,詳情如下:

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區(qū)別四:不同年齡費(fèi)率有差異

華夏醫(yī)保通相對(duì)來說,60周歲之前的費(fèi)率比較人性化,是有一定優(yōu)勢的,健康尊享D投保價(jià)格頗高:

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買點(diǎn):

1、續(xù)保條款:健康尊享D款是前兩次續(xù)保審核,從第三次續(xù)保無需審核,但是仍需要留意停售風(fēng)險(xiǎn),如華夏醫(yī)保通第一次審核后,無二次需審核,明確指出停售不接受續(xù)保。

2、免賠額:健康尊享D是相對(duì)免賠,重疾0免賠,社保可抵扣免賠額。醫(yī)保通同樣也是重疾0免賠,但前2年無理賠,可降低1000元免賠,最高可降低5000元。

3、創(chuàng)新點(diǎn)上:健康尊享D有提前給付重疾金以及有無理賠優(yōu)惠可促使保額增加,醫(yī)保通也有無理賠優(yōu)惠可降低免賠約定外,還可通過第三方審核后,去藥店免費(fèi)領(lǐng)取靶向藥。

4、免責(zé)上:健康尊享D責(zé)任除外點(diǎn)比較多,宮外孕和法定傳染病都不賠付,而醫(yī)保通除了腰間盤突出不給付之外,其他無不合理的約定。

產(chǎn)品點(diǎn)評(píng):整體來說,兩款百萬醫(yī)療險(xiǎn)各有特點(diǎn),健康尊享D費(fèi)率比較貴,但提前給付重癥金,可抵免賠額是它的優(yōu)勢,對(duì)于患者來說理賠門檻比較低。

醫(yī)保通雖然無理賠優(yōu)惠才能降低理賠額,但每年費(fèi)率還是比較討喜,醫(yī)療保障上很全面,免責(zé)約定少,只要不停售,投保價(jià)值還是非常高的。

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