相信許多人都有過蛀牙的經歷，一般蛀了牙我們只知道要到醫(yī)院補牙，但如果蛀得嚴重的話可能需要做根管治療。網上有說法是牙齒蛀牙傷及牙髓的話需要根管治療，但也有患者反饋自己齲壞未達牙髓醫(yī)生就給做了根管。那么，蛀牙到什么程度需要做根管治療呢？

什么齲壞程度需要做根管治療

牙齒齲壞一般分為淺齲、中齲、深齲。淺齲只蛀到牙釉質，一般沒有明顯癥狀。當細菌侵蝕到牙本質即為中齲，由于牙本質里有少量牙神經分布，這個時候牙齒受到冷熱刺激會出現(xiàn)敏感不適。隨著病情不斷發(fā)展，蛀牙越來越深，到牙本質深層時，受到刺激時會出現(xiàn)明顯的疼痛。

需要注意的是，蛀牙深度是無法單純通過肉眼判斷的，需要拍片等放射檢查，以及將腐壞物質清除后查看等方式輔助檢查。的確有一些自測齲壞程度的方法，但那只是一般情況下，具體牙齒情況如何還是需要到正規(guī)的口腔醫(yī)院讓醫(yī)生檢查。

一般來說，深齲便需要根管治療，但不是必須做。深齲常與早期牙髓炎交替過渡，又與慢性牙髓炎的癥狀幾乎相同，檢查結果也相似，但患者牙髓的修復能力不同，即使是相同的人，在不同的身體階段或牙齒的不同部位其牙髓修復能力也不同，因此需要通過醫(yī)師綜合判斷以后決定是否行根管治療。

深齲的治療方案會隨著患者癥狀的變化而變化，常見的情況有以下幾種: 第一、深齲處在早期牙髓炎交替過渡的階段，醫(yī)生通過修復齲壞，試圖逆轉和改善這個過程，但是牙齒的牙髓修復能力不佳，因此還需要進行根管治療。第二、深齲在慢性牙髓炎階段時二者癥狀類似，如不治療牙髓炎會繼續(xù)發(fā)展為根尖周炎，最終可能會導致拔牙。因此一旦出現(xiàn)這類情況，需要及時進根管治療，避免進一步發(fā)展。

還有些齲齒，醫(yī)生采用了補牙的治療方案，可在打開牙齒，清除腐壞物質時卻發(fā)現(xiàn)穿髓點，牙神經已經暴露，如果穿髓點大且反應比較明顯，醫(yī)生也會建議患者進行根管治療。

患者牙髓的修復能力不同，即使是相同的人，在不同的身體階段或牙齒的不同部位，其牙髓修復能力也不同，深齲的治療方案會隨著患者癥狀的變化而變化，需要通過醫(yī)師綜合判斷以后決定是否行根管治療

醫(yī)生建議根管治療是為了私利？

互聯(lián)網大環(huán)境下，許多負面的謠言也會得到快速傳播，“幾百塊就能補好的牙，非得做上千塊的根管治療，醫(yī)生就是為了賺更多的錢”，類似的聲音此起彼伏，難道醫(yī)生真的為了一己私利給患者做超綱的治療嗎？

實際上當然不是，半個小時左右就能完成的補牙，與前后操作至少得三次、若是遇上鈣化根管等復雜情況所需要的時間還要更久的根管治療，雖然價格不一樣，但單純以時間成本計算的話，根管治療性價比太低了。

作為一名牙科醫(yī)生，盡己所能的幫每一位患者保留住天然牙是使命，除非萬不得已，不然牙醫(yī)不會輕易放棄任何一顆牙齒。所以，建議患者不要“百度看病”，光靠牙片就能下診斷的醫(yī)生不一定靠譜。每個人牙齒具體情況不同，出現(xiàn)疾病請找正規(guī)醫(yī)療機構就診，以專業(yè)醫(yī)生診斷為準。

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