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01中國(guó)兒童青少年肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重，成為全球肥胖人口最多的國(guó)家。

02研究顯示，兒童青少年肥胖受多層次、多維度因素的共同作用，包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化及環(huán)境等宏觀層面的變化。

03另一方面，家庭、學(xué)校及更廣泛的宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境的共同作用也需關(guān)注。

04由于此，研究者呼吁制定針對(duì)兒童青少年肥胖的精準(zhǔn)干預(yù)策略，以降低疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

05該研究得到國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)支持。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

中國(guó)是全球人口第二大國(guó)，擁有超過(guò)2億的6~19歲兒童青少年。在過(guò)去三十年間，中國(guó)經(jīng)歷了快速的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型，兒童青少年中過(guò)度營(yíng)養(yǎng)負(fù)擔(dān)不斷加重，已成為全球兒童青少年肥胖人口最多的國(guó)家。青春期被視為繼嬰幼兒期之后的“第二個(gè)關(guān)鍵窗口期”，具有重要的身體、認(rèn)知和社會(huì)發(fā)展?jié)摿Α?strong>《柳葉刀》青少年健康重大報(bào)告（The Lancet Commission on adolescent health and wellbeing）強(qiáng)調(diào)，青春期的三重紅利潛力可以通過(guò)投資青少年及其健康與福祉，實(shí)現(xiàn)從青春期到成年，再到下一代的代際傳遞。然而，兒童青少年肥胖率的急劇上升在年齡、性別和地區(qū)之間表現(xiàn)出顯著差異，且對(duì)個(gè)體、群體和社會(huì)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的終生影響。在這種背景下，深入描述并識(shí)別中國(guó)兒童青少年肥胖問(wèn)題的主要催生因素及其潛在的層級(jí)結(jié)構(gòu)，對(duì)制定可擴(kuò)展、有效且量身定制的預(yù)防、控制和干預(yù)策略至關(guān)重要。

盡管近年來(lái)中國(guó)的出生率有所下降，但兒童青少年肥胖的快速增長(zhǎng)顯著增加了公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。如果不采取有效防控措施，預(yù)計(jì)到2030年，肥胖率將飆升至15.1%，將對(duì)中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。本研究整合全國(guó)性調(diào)查數(shù)據(jù)、國(guó)際文獻(xiàn)和政策指導(dǎo)，通過(guò)跨學(xué)科合作，系統(tǒng)評(píng)估個(gè)體層面和群體層面的兒童青少年肥胖的決定及影響因素，為后續(xù)干預(yù)措施和優(yōu)化兒童青少年健康政策的制定提供依據(jù)，促進(jìn)中國(guó)兒童青少年的健康和福祉。

研究結(jié)果

圖1 兒童青少年肥胖的終生累積健康影響及潛在干預(yù)益處

兒童青少年肥胖對(duì)個(gè)人、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)廣泛影響。一方面，它可能帶來(lái)短期健康問(wèn)題，如身體素質(zhì)差、代謝疾病、心理障礙。另一方面，兒童青少年肥胖能夠預(yù)測(cè)長(zhǎng)期健康結(jié)局，增加成年后代謝綜合癥、糖尿病、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)而，它也可能通過(guò)代際傳遞影響下一代健康。肥胖帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在急劇增加。據(jù)預(yù)測(cè)，2025-2092年期間，直接醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)為210億元人民幣，而包括生活質(zhì)量和生產(chǎn)力損失在內(nèi)的間接成本將達(dá)到218萬(wàn)億元人民幣。有效的早期干預(yù)可顯著降低這些疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，帶來(lái)健康和經(jīng)濟(jì)雙重獲益。因此，制定針對(duì)兒童青少年肥胖的精準(zhǔn)干預(yù)策略至關(guān)重要。

圖2 中國(guó)兒童青少年肥胖的多層級(jí)決定因素和影響因素

兒童青少年肥胖受多層次、多維度因素的共同作用，主要分為群體 “決定因素”和個(gè)體 “風(fēng)險(xiǎn)因素”。

社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化及環(huán)境等宏觀層面的變化深刻影響了中國(guó)兒童青少年的生活方式。例如，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速推動(dòng)了快餐外賣的普及，而電子設(shè)備的廣泛使用則顯著減少了兒童青少年的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。此外，自然環(huán)境的變化，如空氣污染、內(nèi)分泌干擾物暴露及夜間光照過(guò)度暴露等，也為肥胖帶來(lái)了新的健康風(fēng)險(xiǎn)。

在學(xué)校和社區(qū)環(huán)境中，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)增加了久坐時(shí)間和睡眠不足的可能，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和設(shè)施的不足進(jìn)一步限制了兒童青少年的身體活動(dòng)，而健康食品的獲取困難也讓不健康飲食問(wèn)題更加嚴(yán)峻。同時(shí)，校園中的同伴行為和體重污名化現(xiàn)象對(duì)兒童青少年的心理健康和飲食習(xí)慣構(gòu)成潛在威脅。

家庭層面的作用尤為關(guān)鍵。研究表明，父母的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)模式以及健康素養(yǎng)對(duì)兒童青少年行為具有重要的示范作用，父母不健康的生活方式如久坐、攝入高熱量食品等，會(huì)潛移默化地增加兒童青少年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，隔代養(yǎng)育中祖輩對(duì)高糖、高脂食物的偏好往往導(dǎo)致過(guò)度喂養(yǎng)，而留守兒童因缺乏父母的有效監(jiān)管，更易養(yǎng)成不健康的生活方式。

個(gè)體層面，肥胖風(fēng)險(xiǎn)貫穿于生命早期至青少年階段。胎兒期，母體壓力、不健康飲食、妊娠糖尿病及煙草暴露可通過(guò)影響胎兒發(fā)育從而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒期，母乳喂養(yǎng)和科學(xué)輔食添加有助于降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。兒童期，飲食西方化趨勢(shì)顯著，能量密集型食品和含糖飲料的攝入，會(huì)加劇肥胖問(wèn)題。青少年階段，久坐行為、睡眠不足及情緒問(wèn)題與肥胖密切相關(guān)。此外，遺傳因素和基因-環(huán)境交互對(duì)體重調(diào)節(jié)的影響貫穿全生命歷程。

研究意義

中國(guó)兒童青少年肥胖問(wèn)題復(fù)雜多變，呈現(xiàn)顯著的年齡、性別及地區(qū)差異，對(duì)個(gè)體、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)造成深遠(yuǎn)影響。其驅(qū)動(dòng)因素涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境等宏觀因素的影響，社區(qū)、學(xué)校和家庭等中觀因素影響，以及個(gè)體因素的相互作用，構(gòu)成了中國(guó)兒童青少年肥胖問(wèn)題的復(fù)雜背景。然而，現(xiàn)有觀察性研究多集中于個(gè)體層面的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)家庭、學(xué)校及更廣泛的宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境的共同作用關(guān)注不足，亟需多維度的干預(yù)與管理策略。與西方國(guó)家相比，中國(guó)針對(duì)兒童青少年肥胖特定風(fēng)險(xiǎn)因素的研究尚顯不足。深入研究這些因素對(duì)于制定有效、可持續(xù)的防控策略，并為其他發(fā)展中國(guó)家提供經(jīng)驗(yàn)借鑒具有重要意義。END

團(tuán)隊(duì)介紹：浙江大學(xué)袁長(zhǎng)征研究員和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院/北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所董彥會(huì)研究員為共同第一作者，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院/北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸研究員和馬軍教授為共同通訊作者。主要作者還包括來(lái)自西安交通大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)的多位專家學(xué)者，該研究得到國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、北京自然科學(xué)基金、首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)、浙江大學(xué)教育基金會(huì)、北京大學(xué)人才引進(jìn)計(jì)劃項(xiàng)目等的支持。

中文解讀由作者提供，僅供參考，所有內(nèi)容以論文原文為準(zhǔn)。

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網(wǎng)址: 作者解讀｜面向中國(guó)兒童青少年肥胖的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)，深入分析多層次影響因素 http://m.u1s5d6.cn/newsview120649.html