醫(yī)療費用經(jīng)過醫(yī)保報銷后，符合“健康·佛醫(yī)?！北Ｕ洗龅馁M用可申請理賠，進一步減輕參保人的醫(yī)療費用負擔。 保費不貴，保障有力，有效抵御“因病致貧”、“因病返貧”風險。

保費：185元/人/年

保額：330萬元醫(yī)療保障

“健康·佛醫(yī)?！北Ｕ细采w住院、門特、普通門診、特定病種自費藥等費用，不限疾病或意外。

*以下醫(yī)療費用會造成經(jīng)濟壓力：

1.醫(yī)保目錄內(nèi)費用，部分需自行承擔

2.醫(yī)保目錄外費用，醫(yī)保不予報銷

3.低于起付線、高于封頂線的費用，需自行承擔

“健康·佛醫(yī)?！贬槍︶t(yī)保目錄內(nèi)的費用，可 進一步減負，針對醫(yī)保目錄外的費用，可突破醫(yī)保目錄限制進行保障。

參?！敖】怠し疳t(yī)保”，可以 把醫(yī)療費用壓力、家庭經(jīng)濟風險轉(zhuǎn)移給“健康·佛醫(yī)?！背袚?/strong>，花小錢解決大風險，有兜底，更安心。

“健康·佛醫(yī)?！?strong>參保不限既往癥，只要符合保障待遇的費用都可以報銷。對于既往癥，僅在待遇三中做出賠付比例的區(qū)分：

03

不在佛山治病

“健康·佛醫(yī)?！笨梢詧箐N嗎？

這個問題的關(guān)鍵點在于“是否屬于異地就醫(yī)”，異地就醫(yī)符合保障待遇的費用可以報銷，但需注意“納入比例”問題。常見同類問題還有：

1.去廣州治病能賠嗎？

2.老家醫(yī)保，在佛山能正常理賠嗎？

· 什么是異地就醫(yī)？

A城市基本醫(yī)療保險參保人，去A城市以外的其他城市就醫(yī)，就屬于醫(yī)保異地就醫(yī)。

·異地就醫(yī)可以報銷嗎？

“健康·佛醫(yī)?！笨梢员Ｕ袭惖鼐歪t(yī)，參保人在全國范圍內(nèi)（不含港澳臺）的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不限醫(yī)院級別，都在“健康·佛醫(yī)保”的保障范圍之內(nèi)。

但費用納入比例會根據(jù)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷情況進行相應調(diào)整，詳細請您在【健康佛醫(yī)?！抗娞栔胁樵儭洞黾殑t2025》，可著重關(guān)注“納入比例”相關(guān)描述。

· 異地就醫(yī)如何備案？

①廣東省省內(nèi)異地就醫(yī)請在【粵醫(yī)保 小程序】中辦理（*頁面提示“廣東省內(nèi)不需要備案”后，仍需繼續(xù)完成備案手續(xù)）；

②跨省異地就醫(yī)請在【國家醫(yī)保服務平臺app】中辦理。

*異地就醫(yī)請您辦理好異地就醫(yī)備案，就醫(yī)需前往備案地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，并先行使用醫(yī)保報銷。

04

老家醫(yī)保

能參?！敖】怠し疳t(yī)?！眴?？

外地醫(yī)保（非佛山醫(yī)保） 參保人，如符合下圖第2~5點中任意1個條件，即可參保：

05

買了“健康·佛醫(yī)保”

出院能直接結(jié)算嗎？

“健康·佛醫(yī)保”理賠方式分為2種：

· 一站式結(jié)算

佛山醫(yī)保參保人在全市180+個醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以享受一站式結(jié)算， 出院即理賠，不需要額外申請。經(jīng)過“健康·佛醫(yī)保”賠付的費用無需參保人再支付，在醫(yī)保結(jié)算單上可以查看理賠情況。

· 零星結(jié)算

除上述“一站式結(jié)算”情形外，其他情形均需要在公眾號內(nèi)上傳資料、提交理賠申請。

*2025年3月1日理賠服務正式上線

06

普通門診能用嗎？

能報銷多少？

“健康·佛醫(yī)?！笨梢员Ｕ掀胀ㄩT診（例如因疾病、意外在門診就醫(yī)開藥），只要滿足《待遇細則2025》中普通門診 （待遇五 ）的保障范圍，并且符合保障范圍的費用超過普通門診 （待遇五 ）的起付線即可。

*具體保障范圍和起付線，您可以在【健康佛醫(yī)保】公眾號菜單欄【保障詳情】中查詢《待遇細則2025》詳細了解。

07

去年開通了“自動重新投保”

還需要做什么嗎？如何查詢保單？

去年已開通“自動重新投保”的參保人，需要在【健康佛醫(yī)?！抗娞柌藛螜凇痉罩行摹?【個人中心】-【保單查詢】或下方【最近訂單】中 查詢是否已成功參保。

如未查詢到保單，則代表您并未劃扣和參保成功，需要點擊下方參保入口手動填寫信息參保。

*參保人無需擔心手動參保會中斷連續(xù)參保年限、影響連續(xù)參保無理賠人員優(yōu)待等問題。

08

有限制什么疾病嗎？

意外能賠嗎？

“健康·佛醫(yī)保”對于住院、門特、普通門診、特定病種自費藥都有保障， 不限疾病或意外， 醫(yī)保目錄內(nèi)、外費用都有保障。

09

如何更改繳費人信息？

信息填錯無法修改，怎么辦？

您在【健康佛醫(yī)保】公眾號菜單欄【服務中心 】進入【個人中心 】，點擊【個人信息 】-【賬號信息 】進行修改。

如果無法直接修改，請您 點擊【注銷賬號 】（注銷只是登出，對您的保單和權(quán)益沒有任何影響），注銷后可 重新按照正確信息注冊 。

如果無法修改、無法注銷，那么請您完善個人資料，證件類型請選擇【其他身份證件】，保存后在【個人中心 】個人信息頁 注銷帳戶，然后 重新按照 正確信息注冊 即可。

10

為什么提示醫(yī)保校驗不通過？

出現(xiàn)這個提示，僅代表系統(tǒng)沒有校驗到您的佛山醫(yī)保參保人身份，不代表您不符合參保條件。

如果您符合參保條件，請繼續(xù)參保，在后續(xù)流程中會看到《承諾書》步驟，您 勾選符合的參保條件，并在下方簽字提交即可。

11

為什么提示社保信息不存在？

該提示與醫(yī)保狀態(tài)、銀行卡狀態(tài)等多種情況相關(guān)。出現(xiàn)此類問題主要有以下幾類原因：

1. 醫(yī)保個賬余額不足

2. 社保卡號異常

3. 已經(jīng)制卡，未發(fā)卡

4.獲取醫(yī)保賬戶余額失敗（此類可能存在銀行卡的問題）

5.曾經(jīng)消費時輸錯密碼，鎖定了沒在銀行柜臺辦理密碼重置

6. 未在佛山繳納社保（例如：原來在廣州參保社保，剛轉(zhuǎn)移佛山參保，醫(yī)保登記信息可能未完成轉(zhuǎn)移，也會提示信息異常）

建議您選擇 其他繳費方式參保，例如微信支付，避免無法支付的問題。

12

“支付確認中”是什么意思？

該按哪里？如何繼續(xù)參保？

如果您在 繳費過程中退出參保流程，系統(tǒng)將鎖定您的訂單。您需要從【健康佛醫(yī)?！抗娞柌藛螜凇痉罩行摹?【個人中心】-【我的訂單】中找到您的訂單。

· 訂單狀態(tài)顯示“支付確認中”

此時無需操作，稍等15分鐘左右，訂單狀態(tài)變?yōu)椤按Ц丁焙?，您可繼續(xù)操作參保。

· 訂單變?yōu)椤按Ц丁?，怎么繼續(xù)參保？返回搜狐，查看更多