近日，《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》發(fā)布，還原出一幅數(shù)字版“中國(guó)肥胖地圖”，1580萬(wàn)成年受試者中超重（體質(zhì)指數(shù)BMI24—28）人群占34.8%，肥胖（體質(zhì)指數(shù)BMI≥28）人群占14.1%。肥胖患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常和高血壓。

如何科學(xué)減重且不反彈？這兩天，市西溪醫(yī)院第三屆“快樂(lè)減脂、健康享瘦”公益減脂營(yíng)結(jié)營(yíng)“成績(jī)單”出爐：3個(gè)月來(lái)，14名營(yíng)員累計(jì)減重126公斤，人均減重9公斤，不少人的脂肪肝、糖尿病出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

“熬過(guò)”最難的忌口期

他成功減重13.5公斤

“我身高1.8米，報(bào)名時(shí)體重98公斤，希望3個(gè)月減重10公斤。現(xiàn)在目標(biāo)達(dá)成，減到了84.5公斤，脂肪肝不見(jiàn)了，血糖、血脂、血壓也恢復(fù)正常?！苯Y(jié)營(yíng)儀式現(xiàn)場(chǎng)，40歲的馬先生對(duì)自己的減重成效很滿(mǎn)意。

兩年前，馬先生因心血管疾病到市西溪醫(yī)院就診，醫(yī)院脂肪肝肥胖診療中心主任應(yīng)慧敏對(duì)他印象深刻：“當(dāng)時(shí)，他的心臟血管狹窄已經(jīng)接近50%，按照這個(gè)速度發(fā)展下去，恐怕一兩年內(nèi)就需要植入心臟支架了?！?/p>

這次下決心加入減脂營(yíng)，馬先生做好了心理建設(shè)，根據(jù)醫(yī)生制定的飲食處方，前8周?chē)?yán)格“斷碳水”。他不吃米、面、奶制品、水果等碳水化合物，每隔兩周還要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，評(píng)估生酮指標(biāo)，并檢測(cè)尿酸、血脂、肝腎功能等指標(biāo)。

減重期間，讓馬先生感覺(jué)最難的是剛開(kāi)始的忌口，平時(shí)喜歡的可樂(lè)、夜宵不能吃了，每天學(xué)著自己動(dòng)手做低脂高蛋白營(yíng)養(yǎng)餐，海鮮、雞鴨魚(yú)肉、葉菜成了餐桌上的主角，“我大學(xué)畢業(yè)后和朋友合伙創(chuàng)業(yè)，每天三餐不定，餓了就下館子，體重一直居高不下。入營(yíng)后我們每天在群里進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)打卡，互相監(jiān)督?，F(xiàn)在，我已經(jīng)完全習(xí)慣這樣的飲食，出差在外都習(xí)慣在包里放兩只水煮雞蛋和小包裝麥片。”

2個(gè)月后，馬先生遵醫(yī)囑慢慢恢復(fù)正常飲食，體重也接近正常，待結(jié)營(yíng)后調(diào)整3到6個(gè)月，再繼續(xù)開(kāi)啟下一輪減重計(jì)劃。

市西溪醫(yī)院減脂營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)。市西溪醫(yī)院供圖

戒掉奶茶、夜宵很重要

減重期間一定不要挨餓

“這次減脂營(yíng)一共吸引了200位市民報(bào)名，經(jīng)過(guò)篩選，最終14人成功加入。他們的體質(zhì)指數(shù)BMI均大于28，屬于肥胖人群，同時(shí)伴有脂肪肝?！睉?yīng)慧敏細(xì)數(shù)，入營(yíng)體檢時(shí)，最重的營(yíng)員有108公斤，7人有重度脂肪肝，4人新發(fā)現(xiàn)糖尿病，6人處于糖尿病前期。

經(jīng)過(guò)線上、線下3個(gè)月的減脂營(yíng)活動(dòng)，如今這14名營(yíng)員共減重126公斤，成效最顯著的一位營(yíng)員減重13.8公斤。所有營(yíng)員的脂肪肝都有不同程度好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)全部恢復(fù)正常，其中4人成功逆轉(zhuǎn)脂肪肝，3人成功逆轉(zhuǎn)糖尿病，2名患有多囊卵巢綜合征的女營(yíng)員也恢復(fù)正常排卵，多人胰島素抵抗得以改善。

“隨著城市化生活方式的改變以及肥胖和超重的流行，我國(guó)的肝臟疾病譜也發(fā)生了巨大變化，脂肪肝已經(jīng)成為體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常的第一大病因?！笔形飨t(yī)院院長(zhǎng)黃勁松提到，這次減脂營(yíng)，醫(yī)院脂肪肝肥胖診療中心聯(lián)合內(nèi)分泌、肝病、營(yíng)養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科、外科、中醫(yī)、護(hù)理、心理等多學(xué)科專(zhuān)家，為肥胖患者進(jìn)行綜合評(píng)估和治療，是一次從個(gè)體管理到團(tuán)體減重模式的新探索。大家相互鼓勵(lì)扶持，減重效果相較以往個(gè)體減重更明顯。

不過(guò)應(yīng)慧敏也提醒普通市民，如今流行的“生酮”減重法需要先入院進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，千萬(wàn)不能自行在家嘗試，以免加重肝腎負(fù)擔(dān)或出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

“普通市民要科學(xué)減重，首先應(yīng)備好體重體脂秤，日常進(jìn)行監(jiān)測(cè)；其次要減少聚餐、點(diǎn)外賣(mài)的次數(shù)，還要做好零食管理?！睉?yīng)慧敏建議，日常每天每人最多攝入水果200克到300克，即10顆葡萄或3塊西瓜，“如果日常能少吃或不吃奶茶、夜宵，1個(gè)月就能輕松減重1.5到2.5公斤?！?/p>

如何克服飲食欲望？應(yīng)慧敏提醒，減重期間一定不要讓自己處于饑餓狀態(tài)，要注意加餐，可以在辦公室里備一些大核桃、黃瓜、小番茄、低脂奶、牛肉棒、雞肉卷等，適當(dāng)補(bǔ)充能量。“不建議吃包裝好的豆腐干、果汁、稀飯等升糖指數(shù)高的食物。日常飲食要減鹽、減油、減糖，尤其要注意‘隱形鹽’，比如調(diào)味料里的雞精、醬油、蠔油、醬類(lèi)都含有鹽分，要適當(dāng)減少攝入?！?/p>

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