新冠肺炎疫情期間健康承諾書.doc
新冠肺炎疫情期間健康承諾書本人承諾本人沒有被診斷新冠肺炎確診病例或疑似病例本人沒有與新冠肺炎確診病例或疑似病例密切接觸來自或途經(jīng)湖北等重點疫區(qū)隔離已滿天本人目前無發(fā)熱咳嗽乏力胸悶等癥狀本人嚴格配合入場人員的體溫檢測工作入場時及入場后一直佩戴專用口罩談話和工作時保持適度距離不與任何人員有密切接觸廢棄口罩按要求丟到專用廢棄口罩收集桶等防止疫情傳播和傳染的措施本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責如信息不實引起疫情傳播和擴散愿承擔由此帶有的全部法律責任承諾人聯(lián)系方式家庭住址身份證號碼所投項目名稱年月
新冠肺炎疫情期間健康承諾書 本人承諾 1、本人沒有被診斷新冠肺炎確診病例或疑似病例 2、本人沒有與新冠肺炎確診病例或疑似病例密切接觸 3、來自或途經(jīng)湖北等重點疫區(qū)隔離已滿14天 5、本人目前無發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。 6、本人嚴格配合入場人員的體溫檢測工作,入場時及入場后一直佩戴專用口罩,談話和工作時保持適度距離,不與任何人員有密切接觸。廢棄口罩按要求丟到專用廢棄口罩收集桶等防止疫情傳播和傳染的措施。 本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責,如信息不實引起疫情傳播和擴散,愿承擔由此帶有的全部法律責任。 承諾人: 聯(lián)系方式:
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