這問(wèn)題夠大的。今天插兩個(gè)圖,難得藍(lán)天,看看花,看看藍(lán)天。
總體來(lái)說(shuō),健康險(xiǎn)分為疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。目前市面上常見(jiàn)的是疾病險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)。有的公司個(gè)別疾病險(xiǎn)里包含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。收入保障保險(xiǎn)是意外險(xiǎn)里,約定了意外導(dǎo)致的殘疾,從一級(jí)到十級(jí)10%--100%,不同程度的殘疾按比例賠付,每一檔相差10%。
疾病險(xiǎn)也就是我們常說(shuō)的重大疾病保險(xiǎn),市面上不同保險(xiǎn)公司的大病險(xiǎn),大病種類各有不同。但相同的,都是萬(wàn)一罹患合同所列的重疾疾,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性予以賠付,比如,保的是50萬(wàn)的大病,就賠付50萬(wàn)。有的大病險(xiǎn)包含輕度重疾,若罹患輕度重疾,保險(xiǎn)公司依照合同約定,賠付大病險(xiǎn)保額的20%,比如大病險(xiǎn)保額是50萬(wàn),那么罹患輕度重疾就賠付10萬(wàn),重疾險(xiǎn)責(zé)任依然有效,萬(wàn)一罹患重疾,一次性賠付50萬(wàn)——理賠時(shí)需要保單、受益人身份證、銀行卡、診斷證明、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明材料。
醫(yī)療險(xiǎn)大致分為,普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn),事實(shí)上,我們市面上見(jiàn)到的住院險(xiǎn),大部分包括了其中兩項(xiàng)或幾項(xiàng)。
大部分保險(xiǎn)公司的住院險(xiǎn)分為AB兩款,沒(méi)社保的買A款,有社保的買B款,不同的產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任不同。但相同的,是都需要憑發(fā)票回來(lái)報(bào)銷。附加了住院日額的,會(huì)有住院補(bǔ)助,因意外住院的按實(shí)際天數(shù)補(bǔ)助,每天補(bǔ)助10塊到200塊錢的,因疾病住院的補(bǔ)助天數(shù)為實(shí)際住院天數(shù)減去三天。一年最多補(bǔ)助180天,因重大疾病導(dǎo)致的住院,每年最多補(bǔ)助90天。而且,多數(shù)保險(xiǎn)合同約定,每年的住院醫(yī)療最多賠付180天的醫(yī)療費(fèi)用。
有的住院險(xiǎn)約定只能報(bào)銷社保內(nèi)用藥,自費(fèi)藥和公費(fèi)藥不予報(bào)銷。沒(méi)有社保的按80%報(bào)銷,有社保的先去社保報(bào)后,剩余部分在限額內(nèi),保險(xiǎn)公司100%報(bào)銷(如果有社保的人購(gòu)買了B款住院險(xiǎn),出院后先從保險(xiǎn)公司報(bào)銷,保險(xiǎn)公司只報(bào)銷65%);有的住院險(xiǎn)則約定不論公費(fèi)自費(fèi)都能報(bào)銷,但有1萬(wàn)的免賠額,超過(guò)1萬(wàn)的部分,在限額內(nèi),100%報(bào)銷。
,只能簡(jiǎn)單回答到這里,實(shí)踐中需要具體問(wèn)題具體分析。
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