日前，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》提出，提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平;推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理深度融合;鼓勵(lì)面向老年人、慢病患者等群體提供保險(xiǎn)產(chǎn)品。

據(jù)國家醫(yī)保局消息，10月31日，國家醫(yī)保局在山東煙臺召開支持商業(yè)健康保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)工作座談會(huì)。

國家醫(yī)保局黨組成員、副局長李滔指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，要與社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌謀劃、一體推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展。要以惠民保為抓手，強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)智賦能、創(chuàng)新支付等措施，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展，更好支持醫(yī)藥創(chuàng)新、更加充分保障人民群眾多元保障需求。

近年來，保險(xiǎn)業(yè)積極嘗試推進(jìn)與健康管理行業(yè)的融合發(fā)展。

商業(yè)健康保險(xiǎn)簡述

商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，旨在保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)形式。這一保險(xiǎn)類型涵蓋了多種具體的保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括但不限于疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長期看護(hù)保險(xiǎn)等。

商業(yè)健康保險(xiǎn)作為一種以營利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營，并通過訂立保險(xiǎn)合同來明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。這種保險(xiǎn)形式具有靈活性，能夠根據(jù)被保險(xiǎn)人的具體需求和預(yù)算進(jìn)行選擇和定制。同時(shí)，隨著政策的支持和市場需求的增長，商業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)成為越來越多人關(guān)注和選擇的重要保險(xiǎn)產(chǎn)品之一。

商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測分析

根據(jù)《全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查專題報(bào)告》，我國慢病人群數(shù)量已超4億人，但與旺盛的健康保障需求相比，供給端不充足、不匹配。

日前，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》提出，提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平;推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理深度融合;鼓勵(lì)面向老年人、慢病患者等群體提供保險(xiǎn)產(chǎn)品。

我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一。截至2023年底，全國60周歲及以上老年人口29697萬人，占總?cè)丝诘?1.1%，其中65周歲及以上老年人口21676萬人，占總?cè)丝诘?5.4%。據(jù)國家衛(wèi)健委測算，預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，我國60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2028年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測分析報(bào)告》分析：

金融監(jiān)管總局進(jìn)一步明確未來商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向和路徑，擴(kuò)大服務(wù)人群、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。

在服務(wù)人群上，圍繞老年人、患病人群、新市民等群體的需求，開發(fā)適配的產(chǎn)品，讓老百姓買得到、買得放心。

在服務(wù)領(lǐng)域上，促進(jìn)健康保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)鏈、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同，將更多醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械的應(yīng)用納入保障范圍，提升理賠服務(wù)品質(zhì)。

在服務(wù)方式上，逐步從事后理賠向事中事前增值服務(wù)轉(zhuǎn)變，不斷優(yōu)化健康保險(xiǎn)、健康管理綜合服務(wù)，讓客戶省心、省錢、省時(shí)。

在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通方面，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，打通數(shù)據(jù)堵點(diǎn)和信息卡點(diǎn)，共同推進(jìn)跨行業(yè)跨部門的信息互聯(lián)互通和聯(lián)動(dòng)賦能，讓產(chǎn)品的定價(jià)更科學(xué)、更精準(zhǔn)。

在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓客戶少跑腿，讓保險(xiǎn)理賠更便捷。

在財(cái)稅政策方面，引導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)用足用好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，讓健康保險(xiǎn)惠及更多企事業(yè)單位和個(gè)人。

想要了解更多商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)詳情分析，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2023-2028年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測分析報(bào)告》。報(bào)告對國際、國內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)市場發(fā)展?fàn)顩r、關(guān)聯(lián)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、行業(yè)競爭狀況、優(yōu)勢企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、消費(fèi)現(xiàn)狀以及行業(yè)營銷進(jìn)行了深入的分析，在總結(jié)中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合新時(shí)期的各方面因素，對中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展趨勢給予了細(xì)致和審慎的預(yù)測論證。

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