健康評估1-10章精選簡答名解題第一章、緒論一、名解1.健康評估：動態(tài)地收集和分析病人的健康資料，以發(fā)現(xiàn)病人對自身健康問題在生理、心理、社會和精神等諸方面的反應(yīng)，確定其護理需求，從而作出護理診斷的過程。

1.稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃以上達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。

2.弛張熱：是指體溫常在39℃以上，24小時波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。

3.間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又驟降至正常水平；無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

4.高滲性脫水：失水多于失鈉，血清鈉濃度〉150mmol/L，血漿滲透壓〉310mOsm/L.5.低滲性脫水：失鈉多于失水，血清鈉濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mOsm/L。

6.呼吸困難：是指病人自覺空氣不足，呼吸費力；客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力，可伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。

7.咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中帶血。

8.意識障礙：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力障礙的精神狀態(tài)。

簡答題2呼氣困難的嚴重程度及對病人日常生活活動的影響臨床上常以完成日常生活活動情況評定呼吸困難的程度。

輕度：可在平地上行走，登高及上樓時氣急，中度或重度活動后呼吸困難。

中度：平地慢步行走需中途休息，輕體力活動時出現(xiàn)呼吸困難。

完成日常生活活動需要他人幫助。

重度：洗臉、穿衣甚至休息時也出現(xiàn)呼吸困難，日常生活活動完全需要他人幫助。

1.咯血與嘔血的鑒別。

2.昏迷的概念及各階段的基本表現(xiàn)。

答：概念：是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力發(fā)生障礙的一種最嚴重的意識障礙。

按程度可以分為3個階段：（1）輕度昏迷：意識大部分喪失，但對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。

（2）中度昏迷：意識大部分或基本喪失，對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，但對劇烈刺激可有防御反應(yīng)。

（3）深度昏迷：意識完全喪失，歲各種刺激均無反應(yīng)。

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