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健康告知是什么?智能核保VS健康告知,以誰(shuí)為準(zhǔn)?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月17日 06:49

“想買份保險(xiǎn),不挺容易的嗎?”

很多人都有類似的想法,結(jié)果體檢查出小毛病之后,才發(fā)現(xiàn)自己大錯(cuò)特錯(cuò):

之前查出一些小毛病,要不要告知?

健康告知沒(méi)問(wèn)到,怎么辦?能不能買?

今天我們就來(lái)聊聊:不符合健康告知,怎么辦?健康告知沒(méi)問(wèn)到的病,能直接買嗎

一、健康告知,到底要怎么看?

常有朋友說(shuō):自己查出甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生說(shuō)不用治,按時(shí)復(fù)查就好,但保險(xiǎn)公司卻要求這要求那。

有這種差異,是因?yàn)?strong>醫(yī)生關(guān)心現(xiàn)在要不要治療,而保險(xiǎn)公司關(guān)心未來(lái)會(huì)不會(huì)出事。

所以,買保險(xiǎn)其實(shí)是申請(qǐng)保險(xiǎn),要回答保險(xiǎn)公司設(shè)置的一系列問(wèn)題,符合保險(xiǎn)公司的規(guī)定,才有資格買。

雖然健康告知有點(diǎn)復(fù)雜,但大家也不用擔(dān)心,我們總結(jié)了 3 個(gè)技巧:

技巧一:有問(wèn)就答,不問(wèn)不答

我國(guó)大陸實(shí)行 “有限告知”,即問(wèn)什么答什么,沒(méi)問(wèn)到的就不用告知,可以投保。舉個(gè)例子:

瑞和 2021 的健康告知問(wèn)到:被保人是否有肝硬化?

根據(jù)這條問(wèn)詢,不管你是乙肝病毒攜帶、小三陽(yáng),還是大三陽(yáng),只要不是肝硬化,都不需要告知保險(xiǎn)公司。

技巧二:注意問(wèn)詢的時(shí)間范圍

健康告知問(wèn)到的疾病,都有具體的時(shí)間范圍。我們舉兩個(gè)例子:

被保險(xiǎn)人過(guò)去1 年內(nèi)是否存在健康檢查異常,或長(zhǎng)期服藥超過(guò)1 個(gè)月?

被保人是否曾經(jīng)住院接受治療? 

第一種情況下,如果是1 年前的檢查異常,或者服藥僅半個(gè)月,那就可以不用告知。

但第二種情況下,無(wú)論你是去年住院,還是20 年前住院,都應(yīng)該如實(shí)告知。

技巧三:提前準(zhǔn)備病歷

健康告知涉及到大量的醫(yī)學(xué)名詞,我們很難記清自己過(guò)往的所有病史。

在填寫(xiě)健康告知前,大家最好把自己的病歷和檢查報(bào)告準(zhǔn)備好,方便核對(duì)。

另一方面,保險(xiǎn)公司在理賠時(shí),也會(huì)根據(jù)我們的病歷記錄,去判斷有沒(méi)有如實(shí)告知。健康告知沒(méi)問(wèn)題,理賠時(shí)才能順順利利。

因此,我們平時(shí)就要保存好病歷,同時(shí)注意病歷信息的準(zhǔn)確性。

二、不符合健康告知,也有機(jī)會(huì)投保

有些人會(huì)以為,健康告知過(guò)不了,就沒(méi)辦法買保險(xiǎn)了。

其實(shí)健康告知只是第一道門(mén)檻,要是不符合健康告知,還可以試試智能核保或人工核保。核保通過(guò)后,也有機(jī)會(huì)買。

1、智能核保

現(xiàn)在很多人都會(huì)通過(guò)手機(jī)買保險(xiǎn)。要是不符合健康告知,還能通過(guò)手機(jī)進(jìn)行智能核保。

以 30 歲的小張為例,她體檢查出乳腺結(jié)節(jié),如果只看健康告知,是沒(méi)辦法買的。

但通過(guò)智能核保,符合一定條件后,可以正常承保。具體操作步驟如下:

圖片

可以看到,智能核保非常方便快捷,只要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇,就能快速得到核保結(jié)論,且不會(huì)留下拒保記錄。

這里也要提醒大家:健康告知沒(méi)有問(wèn)到的疾病,即使智能核保中仍然有這一項(xiàng),以健康告知為準(zhǔn),不用再核保。

2、人工核保

由于每個(gè)人的情況不一樣,在實(shí)際操作中,智能核??赡軟](méi)辦法解決,這時(shí)我們還可以試試人工核保。

人工核保就是把病歷、檢查單等資料上傳給保險(xiǎn)公司,會(huì)有專門(mén)的工作人員審核,一般 1 - 3 天就會(huì)出結(jié)果。

同一種疾病,每家保險(xiǎn)公司的核保結(jié)論不同,有的會(huì)加費(fèi)承?;蚓鼙?,有的則會(huì)正常承保。

所以,大家可以同時(shí)選幾款產(chǎn)品提交核保申請(qǐng),選擇核保結(jié)論最好的進(jìn)行投保。

在智能核保列表中,點(diǎn)擊最下方的 “其他”,就可以找到 “人工核?!?的入口,具體如下:

圖片

在實(shí)際投保的過(guò)程中,還有很多細(xì)節(jié)要注意,具體可以參考下面這篇文章:

《重疾險(xiǎn)買前必讀:做好這些準(zhǔn)備,才能順利投保》

三、寫(xiě)在最后

很多人在身體健康的時(shí)候,雖然想買保險(xiǎn),但總會(huì)一拖再拖。殊不知,風(fēng)險(xiǎn)從來(lái)不等人。

我們還是要再提醒大家,身體健康的時(shí)候,要早點(diǎn)把保險(xiǎn)配齊。

如果覺(jué)得今天的文章有幫助,歡迎點(diǎn)個(gè) “”,分享給身邊的親人和朋友。

希望大家都能順順利利買到合適的保險(xiǎn):)

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