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健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月16日 21:03

健康告知是我們購買保險的重要一環(huán)。

如果健康告知不通過,我們可能無法購買保險。

究竟健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

奶爸來為大家解讀:

健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?奶爸總結

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一、健康告知是什么意思?

健康告知的定義如下:所謂健康告知,即是投保人將被保人的身體健康狀況,如實告知給保險公司(大多以問卷形式),保險公司經(jīng)過風險評估后最終確定是否同意承保的過程。

那么,保險公司為什么要設置健康告知呢?

不難理解,保險公司以盈利為目的,如果沒有健康告知的存在,就幾乎沒有了投保門檻,每個人無論健康還是有疾病都一視同仁,保險公司很可能在一月之內賠錢賠到破產(chǎn)。

所以,配置保險其實是一個雙向選擇的過程,我們選擇了保險公司旗下的產(chǎn)品,保險公司也需要選擇風險相對可控的被保人來承保。

 

同時,健康告知也是我國法律規(guī)定的投保人義務,那么法律層面是如何規(guī)定的呢?

《保險法》第五條規(guī)定:“保險活動當事人行使權力、履行義務應當遵循誠實信用原則。”

而且,在保險合同關系中,要求的誠信程度遠遠大于普通民事活動,要求當事人具有“最大誠信”?!?/p>

最大誠信原則”在投保過程中具體體現(xiàn)為告知和保證。

在《保險法》第十六條規(guī)定:“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知?!?/p>

簡單來說,《保險法》保障了我們消費者的權利,同時也保障了保險公司的權益。

只有雙方同時遵守最大誠信原則,保險合同才能簽訂,才能生效。

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二、健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

健康告知不能隱瞞,如果隱瞞了后果可能會很嚴重。

看完上一部分內容,相信大家對健康告知的定義以及其設置原因有了一定的了解。

現(xiàn)在,我們進入第二部分內容:健康告知怎么算故意隱瞞呢?

同樣不難理解,即是在進行健康告知時,已經(jīng)明確地得到明確診斷或存在既往病史,或者符合健康告知中的就醫(yī)行為、保險行為(如被其他保險公司拒保),沒有選擇如實告知,而是隱瞞實情后繼續(xù)投保。

這就影響了保險公司的承保判斷,這就屬于健康告知中的故意隱瞞。

舉個例子,方便大家了解:蕭小姐看中了某款重疾險,進入投保的健康告知環(huán)節(jié),而在此之前她患有糖尿病,為了通過健康告知,她選擇隱瞞了自己的既往病史,最終小姐通過了此次健康告知,核保成功。

 

幾年以后,蕭小姐的病情符合該重疾險的理賠條件,向保險公司申請賠償。

保險公司經(jīng)過詳細調查,發(fā)現(xiàn)蕭小姐此前存在故意隱瞞行為,直接拒絕了蕭小姐賠償申請,蕭小姐也拿不回此前所交的保費了,真的是賠了夫人又折兵?。?/p>

看完這個例子,大家應該知道健康告知的重要性了吧,不能兒戲,也不能耍小聰明,這可關系到日后的理賠!

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三、奶爸總結

總的來說,健康告知是人身險投保過程中的一個重要的環(huán)節(jié),大家必須重視,必須如實告知,

否則,吃虧的終究是自己。

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