維生素作為一種人體必需的營養(yǎng)素，越來越受到人們的重視。如今，不少人都常備各種維生素補(bǔ)充劑，意在增強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，讓身體保持健康狀態(tài)。

但是，維生素補(bǔ)充劑真的像我們想象中的那樣“萬能”嗎？不同的維生素補(bǔ)充劑在服用時(shí)又有何差別？

#01維生素的分類

維生素是維護(hù)人體健康、促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能所必需的一類有機(jī)化合物。這些化合物一般在體內(nèi)不能合成或合成量較少，無法滿足需要，須從食物中獲取。

維生素可以分為兩大類：脂溶性和水溶性，前者包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等；后者包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、葉酸、膽堿、維生素C等。維生素在被機(jī)體吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和利用的過程中，其溶解性起到重要作用。脂溶性維生素進(jìn)入機(jī)體的淋巴系統(tǒng)并被蛋白載體轉(zhuǎn)運(yùn)，可以儲(chǔ)存和累積在脂肪組織中。而水溶性維生素通常被直接吸收進(jìn)血液中以供使用，多余部分則被排泄掉而不會(huì)被儲(chǔ)存。

#02有的人認(rèn)為維生素是藥品，只有生病的人才需要

這種看法有失偏頗。一方面，維生素確實(shí)是治療維生素缺乏癥的必需藥品。例如可以用維生素A治療夜盲癥，維生素C治療壞血病。但是在另一方面，維生素作為一種人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，必須每天都攝入一定的量，否則就會(huì)影響人體的新陳代謝，從而影響健康。理論上說，人們可以通過調(diào)整膳食平衡來攝取足夠的維生素以滿足人體需要。但如果機(jī)體對(duì)某種營養(yǎng)素需要量增加或膳食中營養(yǎng)素?cái)z入達(dá)不到推薦量標(biāo)準(zhǔn)（如米、面、菜加工過精以及烹調(diào)過程使食物中某些營養(yǎng)素丟失，或者老年人因消化吸收等生理功能減退等），引起維生素吸收不足，就還需要通過其他方法來補(bǔ)充維生素。

然而，維生素也并非“多多益善”。補(bǔ)充過多會(huì)隨人體尿液排出體外，不僅造成浪費(fèi)，而且加重腎臟負(fù)擔(dān)；另外，某些維生素補(bǔ)充過多也不利于健康。如維生素A攝入過多會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，維生素C攝入過多會(huì)引起溶血、結(jié)石、腹瀉等。所以若長期大量使用維生素類營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，結(jié)果不僅起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)引起副作用，甚至導(dǎo)致中毒。關(guān)于是否需要補(bǔ)充維生素，目前還沒有權(quán)威的推薦方案。維生素的補(bǔ)充，應(yīng)本著“缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少”的原則，有針對(duì)性地選用相關(guān)的品種，不要盲目補(bǔ)充。

#03以下情況可適當(dāng)補(bǔ)充維生素或復(fù)合微量元素補(bǔ)充劑

● 膳食不規(guī)律、不平衡，偏食、挑食，不能保證日常一日三餐者。

● 處于某些特殊工作狀態(tài)下的人，比如總坐在電腦前、工作壓力大、精神高度緊張、出差頻繁，或是常年在高溫、寒冷的環(huán)境中工作者。

● 有不良生活習(xí)慣者。

● 處于特殊的生理周期者，如孕產(chǎn)婦。

● 老人。曾有報(bào)道證實(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病大有裨益。

#04應(yīng)遵循以下原則

維生素補(bǔ)充劑屬于一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，是在正常膳食之外所增加的一類以補(bǔ)充膳食不足或特別需要的制品。消費(fèi)者要選用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑應(yīng)遵循下列原則。

● 首先計(jì)劃好自己的膳食搭配，一日三餐達(dá)到平衡膳食、合理營養(yǎng)，如果每日各營養(yǎng)素?cái)z入量已達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，就不需要額外補(bǔ)充。

● 要購買經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)，由正當(dāng)渠道進(jìn)入市場(chǎng)的品牌。其包裝上必須標(biāo)有國藥準(zhǔn)字或國食健字、產(chǎn)品批號(hào)、成分和含量、生產(chǎn)日期、有效期、廠名、廠址等。

● 詳細(xì)閱讀產(chǎn)品的標(biāo)簽和說明書。說明書會(huì)注明配方、功效成分、補(bǔ)充量以及服用方法、適宜人群等，并有警示語，應(yīng)按說明書選擇適宜的產(chǎn)品。

● 價(jià)格不一定越貴越好。

● 不能用“膳食營養(yǎng)素參考攝入量”中的“可耐受的最高攝入量”作為標(biāo)準(zhǔn)來衡量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的劑量。

● 營養(yǎng)補(bǔ)充劑不能代替治療藥物。

#05史上最全維生素指南

維生素A

維生素A又稱視黃醇，屬脂溶性維生素，對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定，易被氧化。它儲(chǔ)存于肝臟中，可以促進(jìn)生長發(fā)育、提高視力并且增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。這類維生素有兩種，一種是維生素A醇，這是維生素A的最初形態(tài)，只存在于動(dòng)物性食物中。另一種是β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的前體物質(zhì)。

維生素A超量攝入，會(huì)引起急性中毒，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、頭痛、嘔吐、腹瀉等；慢性中毒，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、疲勞、無力、女性月經(jīng)過多等。

一些藥物不宜與維生素A同時(shí)服用。

●氫氧化鋁：可使小腸上段膽酸減少，影響維生素A的吸收。

●香豆素或茚滿二酮衍生物：可導(dǎo)致凝血酶原降低。

●考來烯胺、礦物油、新霉素、硫糖鋁：干擾維生素A的吸收。

●含有大量鎂、鈣的藥物：和維生素A同用易引起高鎂血癥、高鈣血癥。

B族維生素

B族維生素是一大類水溶性維生素。包括維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸、維生素PP）、維生素B5（泛酸）、維生素B6（吡哆醇、吡哆醛）、維生素B7（生物素、維生素H）、維生素B9（葉酸）、維生素B12（總稱鈷胺素）、膽酸。

人們?cè)诨加幸恍┘膊〉耐瑫r(shí)往往會(huì)同時(shí)服用維生素來提高機(jī)體抗病能力，但是一些藥物在與維生素B族同時(shí)服用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生相互作用。

維生素B2不宜與甲氧氯普胺合用。應(yīng)用吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等時(shí)，維生素B2應(yīng)加大用量。

維生素B4不能與其他藥物混合注射，且注射時(shí)需要溶于2ml磷酸二鈉緩沖液中，緩慢注射。

維生素B6與維生素B12合用，可促進(jìn)維生素B12吸收；與異煙肼合用，可預(yù)防中樞興奮及周圍神經(jīng)炎；與青霉胺、環(huán)絲氨酸等合用，可預(yù)防其可能導(dǎo)致的維生素B6缺乏；與左旋多巴合用，可減弱后者治療帕金森病的效果，甚至加重癥狀；維生素B6會(huì)減弱巴比妥、苯妥英鈉的作用。

維生素B12應(yīng)避免與氯霉素合用，氯霉素可抵消維生素B12促進(jìn)造血的功能。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，維生素C可破壞維生素B12。同時(shí)給藥或長期大量攝入維生素C時(shí)，可使維生素B12血濃度降低；氨基糖苷類抗菌藥、對(duì)氨基水楊酸、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收；考來烯胺可結(jié)合維生素B12從而減少其吸收。

葉酸（維生素B9）與樹脂類藥物或纖維酸類藥物合用可增加療效；與膽汁酸絡(luò)合劑或苯氧酸類合用可提高療效；與胍乙啶等腎上腺素受體阻斷劑合用，其擴(kuò)張血管作用增強(qiáng)，可引起直立性低血壓；與他汀類藥合用具有潛在橫紋肌溶解的危險(xiǎn)。

煙酸（維生素B3）與牛奶同服或進(jìn)餐時(shí)服用可減少腹部不適癥狀，服藥前30分鐘給予阿司匹林可減少煙酸擴(kuò)張血管作用所致的不良反應(yīng)；異煙肼可阻止煙酸與輔酶Ⅰ結(jié)合而致煙酸缺乏。

維生素C

維生素C又稱抗壞血酸，屬于水溶性維生素。含有維生素C的制劑用于補(bǔ)充營養(yǎng)及治療維生素C缺乏癥、齒齦腫脹、齒齦出血，以及用于各種急、慢性傳染病或者其他疾病以增強(qiáng)抵抗力，病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期的輔助治療，也用于過敏性疾病的輔助治療。

過量服用維生素C每日1～4克，可引起惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時(shí)尚可見泌尿系結(jié)石、尿內(nèi)鹽酸鹽與尿酸鹽排出增多，大量靜脈注射可導(dǎo)致血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等，有時(shí)可導(dǎo)致白細(xì)胞吞噬能力降低。每日用量超過5克可導(dǎo)致溶血，重者可致命。大量長期服用突然停藥，可能出現(xiàn)維生素C缺乏癥狀，宜逐漸減停藥。

維生素C在堿性環(huán)境中易破壞，不宜與氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等配伍；可破壞食物中維生素B1和維生素B12，與食物中的銅、鋅離子絡(luò)合，阻礙其吸收，從而可能導(dǎo)致維生素B1和維生素B12，或銅、鋅缺乏癥狀。

維生素C與其他藥物的相互作用：維生素C能增強(qiáng)阿司匹林、巴比妥類、利尿藥、鐵制劑的作用；可減弱阿托品、奎尼丁、肝素、華法林、苯丙胺的作用；與磺胺類及對(duì)氨基水楊酸合用可形成結(jié)晶尿，造成腎臟損傷；巴比妥類、阿司匹林、四環(huán)素、液狀石蠟、磺胺類、口服避孕藥等會(huì)減弱維生素C的作用。

維生素D

維生素D，又稱抗佝僂病維生素，是一類由固醇衍生而來的脂溶性維生素。長期維生素D攝入不足或不曬太陽，易引起體內(nèi)缺乏維生素D，不能維持鈣平衡，兒童患者骨質(zhì)軟弱，膝關(guān)節(jié)發(fā)育不全，兩腿形成內(nèi)屈或外屈畸形；成人可導(dǎo)致骨骼脫鈣。日光中的紫外線可使皮膚內(nèi)的維生素D前體（7-脫氫膽固醇）轉(zhuǎn)化為維生素D，故多曬太陽可預(yù)防維生素D缺乏。維生素D攝入過量會(huì)引起中毒，早期癥狀為乏力、疲倦、惡心、頭痛、腹瀉等，較嚴(yán)重時(shí)引起軟組織鈣化，導(dǎo)致重大疾病，還可使總血脂和血膽固醇增高，妨礙心血管功能。

一些藥物不能與維生素D同時(shí)服用。

●含鎂的制酸藥：特別是慢性腎衰竭的患者，可引起高鎂血癥。

●巴比妥、苯巴比妥、抗驚厥藥、撲米酮等：可降低維生素D作用。

●降鈣素：同用可抵消降鈣素對(duì)高鈣血癥的療效。

●噻嗪類利尿藥：與維生素D合用，在甲狀旁腺功能減退時(shí)，可致高鈣血癥。

●波尼松、新霉素、考來烯胺：能減少維生素D的吸收。

●洋地黃：合用應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)榫S生素D易引起高鈣血癥，容易誘發(fā)洋地黃中毒和心律失常。

●大量含磷藥物：合用可誘發(fā)高磷血癥。

維生素E

維生素E是一種脂溶性維生素，是體內(nèi)最主要的抗氧化劑之一。對(duì)熱、酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧敏感，油炸時(shí)維生素E活性明顯降低。

維生素E水解產(chǎn)物為生育酚，生育酚能促進(jìn)性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加，可用于防治男性不育癥；使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)；還可用于燒傷、凍傷、毛細(xì)血管出血、更年期綜合征等方面。近來還發(fā)現(xiàn)維生素E可抑制眼睛晶狀體內(nèi)的過氧化脂反應(yīng)，使末梢血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。

維生素E與某些藥物同時(shí)使用時(shí)，需要特別注意。

●阿司匹林：維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以當(dāng)維生素E與阿司匹林同時(shí)服用時(shí)，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整患者的服用劑量。

●維生素K：維生素E對(duì)維生素K有拮抗作用，并且能夠抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手術(shù)之前或是在服用抗凝血藥物時(shí)，不要與維生素E同時(shí)服用。

●洋地黃：維生素E可增強(qiáng)洋地黃的強(qiáng)心作用，使用此類藥物的患者應(yīng)慎用維生素E，以免發(fā)生洋地黃中毒。

●新霉素：新霉素會(huì)影響人體對(duì)維生素E的吸收，因此同時(shí)服用可能會(huì)降低兩者的藥物作用。

●雌激素：長期大劑量（每天用量超過400mg）服用維生素E，特別是與雌激素合用，可以誘發(fā)血栓性靜脈炎。

●丙酮芐羥香豆素：維生素E與丙酮芐羥香豆素同時(shí)服用，會(huì)增加異常出血的可能。

●大量氫氧化鋁：可使小腸上段的膽酸沉淀，降低維生素E的吸收。

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