暨健康中國2030規(guī)劃綱要之后，今年7月，黨中央國務(wù)院又印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，進一步夯實了以人民健康為基礎(chǔ)的國家發(fā)展戰(zhàn)略。但大健康的概念怎么定義？應(yīng)該如何發(fā)展？行業(yè)應(yīng)該如何去細分，大家都還不很清晰的，亟需有開拓者去打造行業(yè)標桿。

近日，北京安貞醫(yī)院原副院長周生來發(fā)了這樣一個朋友圈：

“老兵新傳：今天我正式接任北京恒和醫(yī)院院長，我們要在三至五年內(nèi)把恒和打造成中國健康管理的標桿醫(yī)院！請各位多多關(guān)照。”

恒和醫(yī)院院長周生來 / 圖片來源受訪者

提起周生來，這位傳奇人物身上擁有太多的“頭銜”，如中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會主任委員、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任、清華大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院醫(yī)療管理研究中心專聘主任等，但他最有代表性一張名片是——我國首位美國加州大學(xué)Health-MBA。

這位“全民健康管理”理念與服務(wù)模式的首創(chuàng)者及踐行者，為什么會辭去安貞醫(yī)院副院長的職務(wù)來到一家民營醫(yī)院，他又準備如何把恒和醫(yī)院打造成中國健康管理的標桿醫(yī)院？

從安貞到恒和

如果說一名普通醫(yī)生離職無非是經(jīng)濟補償不到位，或者在現(xiàn)有崗位無法實現(xiàn)事業(yè)發(fā)展目標。但對于一位醫(yī)療行業(yè)知名的管理者來說，他更多的尋找機遇，實現(xiàn)自己對打造具有中國特色“健康管理”模式的抱負。

“2002年他從國外回來就開始做健康管理，剛開始我聽不懂他說得是什么，但這一路我看著他走過來，我開始懂了?，F(xiàn)在國家提倡大健康理念，但大健康到底是什么？怎么去做？往哪個方向去細分，大家都是蒙圈的，亟需有人去打造行業(yè)標桿。”在還沒有見到周來生時候，隨他一起到和恒醫(yī)院的一位科主任對“醫(yī)學(xué)界”表述道。

從不理解健康管理到認可健康管理，周生來對健康管理事業(yè)的熱情顯然已經(jīng)感染了他身邊的人，而周生來本人對這次選擇的描述是一筆帶過，在他看來這是一個一拍即可的合作。

“多年來，我牽頭選取了一百個城市，共一百家醫(yī)院做全民健康管理示范醫(yī)院，目前外地的效果都很顯著，但北京沒有，由于公立醫(yī)院的屬性和民營醫(yī)院差異很大，想全市推開很難，而恒和醫(yī)院正好給我了一個機會，我就過來試一試?！?

目前，周生來的狀態(tài)特別好，滿臉上都寫著激情二字，正如他自己講的那樣：“終于有了施展的舞臺了，現(xiàn)在有使不完的勁，恨不得一天當(dāng)成一百天來用?！?/p>

顛覆認知，重塑健康管理新定義

“目前很多人已經(jīng)接納了‘健康管理’這個詞，但在理解上卻有失偏頗?！?

作為中國第一個講健康管理的人，周生來對健康管理的定義是什么，他認為健康管理不單純是醫(yī)學(xué)問題、衛(wèi)生問題，它是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)來管理社會問題、經(jīng)濟問題。

周生來進一步闡述，“有人說健康管理這個詞是從美國來的，實際上不對，美國沒有專門健康管理，所以從國家整體的戰(zhàn)略上是以疾病為中心向健康轉(zhuǎn)變，這也是我們多年的夢想目標。但我們要解決這樣一個問題，那就是如何打造一個具體的模式 ，上工治末病，所以健康管理問題不應(yīng)該光有理念，還要有模式和制度。”

周生來表示，如果健康管理沒有標準的模式，老百姓就會錯把“張悟本”的標簽貼到健康管理上，最終抹黑了這個行業(yè)。

從美國回來的18年間，周生來幾乎沒有周末時間，一到周六就參加各種講座，他培訓(xùn)過的院長超過5000名，他一直向醫(yī)院管理者傳遞的理念是“醫(yī)院光治病是不夠的，醫(yī)院還要會防病，要想怎么實現(xiàn)醫(yī)院的防治一體化管理”。

值得強調(diào)的是，在大健康概念火熱的今天，很多人將健康管理和醫(yī)院劃分得很清楚，“千萬別去醫(yī)院，醫(yī)院就會給你治病，沒病也能給人找出病來?！鳖愃七@種言論也絡(luò)繹不絕。但周生來認為這是理念上的錯誤，他提出了一個顛覆大眾認知的觀念——健康管理還是一個臨床服務(wù)，不是醫(yī)療專業(yè)人員做不來。

如何打造成健康管理標桿醫(yī)院

北京恒和醫(yī)院成立已有五年，但是五年來經(jīng)營上沒有起色。7月1日周生來正式擔(dān)任恒和醫(yī)院的掌門人，他會用什么方式來扭轉(zhuǎn)局勢？

周生來將自己的想法娓娓道來。他接任恒和醫(yī)院后和之前最不一樣的地方是，他將醫(yī)院定位為“防治中心”，打的第一張王牌就是建立健康管理科，除了將健康管理作為第一品牌科室，他也著手建立卒中防治中心。

首先，對全體醫(yī)生及科室領(lǐng)導(dǎo)及時進行觀念更新，解放思想。他認為思想是工作的發(fā)動機，科室主任、護士長要有領(lǐng)導(dǎo)的思想意識，跟上國家的整個大健康政策要求?！澳憧纯矗蹅儸F(xiàn)在醫(yī)護們都是什么理念，現(xiàn)在連大夫自己都不健康，學(xué)醫(yī)的人都不健康，他怎么肩負起13億人口健康的重擔(dān)?！敝苌鷣碚J為全民健康應(yīng)該醫(yī)者先行。

“我們的示范醫(yī)院要求不允許再有醫(yī)護人員猝死?！?/p>

為了打造中國健康管理標桿醫(yī)院，恒和醫(yī)院要求成立健康管理中心，在每個臨床科室，特別是慢病科室，設(shè)立兩個既會治病又會防病的專業(yè)人員崗位，一個叫做健康管理醫(yī)師；另一個是專門協(xié)助專家管理老病號，特別慢病病人，叫疾病管理師。

其次，醫(yī)院建立卒中防治中心。初衷是單病種的防治，“中國人1990年到2017年28年期間，統(tǒng)計死亡排在第一位是腦卒中，同時‘健康中國’15項行動四大類主要疾病中也包含腦卒中，所以我們建立腦卒中防治中心。”

“不能再出現(xiàn)猝死了，21世紀的今天，猝死是可以避免的?！蹦壳?，恒和醫(yī)院準備到社區(qū)免費去宣講，做好猝死生命線前的急剎車。專門篩查心梗高風(fēng)險人群，做專項體檢找出風(fēng)險因素，后續(xù)做好健康管理工作。

建設(shè)“六大科室一體化”的學(xué)科群

“因為健康管理應(yīng)該是一個臨床服務(wù)，所以，不是醫(yī)生做不了、不是全科醫(yī)生做不好、中醫(yī)更擅長做?！?/p>

一個健康管理醫(yī)院需要什么樣的人才，周生來上述這句話就已經(jīng)說道了點子上。當(dāng)然恒和醫(yī)院不是單獨培養(yǎng)這方面的人才，而是將這些人才升級為復(fù)合型的健康管理人才。

為了做好健康管理的學(xué)科建設(shè)，恒和醫(yī)院準備邀請健康管理方面的專家到醫(yī)院來“助陣”，基于周生來這么多年在疾病與健康管理領(lǐng)域的積累，頂尖級的專家對接對恒和來說難度應(yīng)該不大。

與傳統(tǒng)醫(yī)院每個科室各管一攤不同，周生來在其醫(yī)院推行“六大科室一體化”學(xué)科群建設(shè)，“比如說，有腦卒中患者住院，我們中醫(yī)大夫也要下去查房，我們有六大科室大夫，只要患者一住院都必須下去查房，包括臨床營養(yǎng)科、運動醫(yī)療與康復(fù)科、心理科、睡眠科、中醫(yī)科等。這些科室大夫 通過查房，給每個人做評估和診斷?！?/p>

目前，醫(yī)療機構(gòu)的分科治療模式雖然最大程度上保證患者享受到專業(yè)化的治療，但也存在科室協(xié)同不強的問題，患者得不到全方位的診療。

“現(xiàn)在大部分醫(yī)院治療思路是，糖尿病患者吃降糖藥，高血壓患者就降壓......但人是一個整體，我們重點是做全科醫(yī)療科?！?/p>

除了在科室上要“學(xué)科群”建設(shè)外，周生來非常認可國家提倡的全方位、全生命周期的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)理念。他認為，醫(yī)院要把這句話變?yōu)閷嵺`就得把模式做出來。

什么模式？“源頭要優(yōu)生優(yōu)育，上游要健康管理，中游要疾病管理，下游要救死扶傷?！?/p>

通過服務(wù)塑造品牌

據(jù)了解恒和醫(yī)院的定位是在高端收入群體，目前市場已經(jīng)有很多家成熟的、針對高端用戶的民營醫(yī)院，恒和如何打造自己的品牌呢？

“簡而言之，價格必須和價值相符，如果你的價格收費貴，給患者體檢完了不做后續(xù)服務(wù)，患者的體驗一定不好，”周生來認為“價格必須跟價值等同起來，讓人覺得值，這才是核心?！?/p>

民營醫(yī)院有一個特點，就是可以在尊重價值規(guī)律的基礎(chǔ)上自主定價，而且可以隨行入市。周生來舉例“比如一套體檢套餐我們定價是5000元，但做完體檢后我們還贈他一年的健康管理服務(wù)，這樣可以慢慢培養(yǎng)老百姓的消費習(xí)慣?！?/p>

將體檢和健康管理打包到一起，客戶的體驗會更好，疾病管理權(quán)在醫(yī)院這里，患者認可醫(yī)院了，明年自然也會來。對于恒和醫(yī)院來說，他們想通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)培育忠實的客戶，靠口碑把醫(yī)院的影響力做起來。

不收醫(yī)?；颊呤敲駹I醫(yī)院的出路

“我們不收醫(yī)?；颊?，這是我們很重要的一個理念?！?

如何看待民營醫(yī)院的發(fā)展，周生來有他自己的大局觀“恒和醫(yī)院不收醫(yī)保患者，這是我們很重要的一個理念。社會辦醫(yī)必須和公立醫(yī)院有差異，公立醫(yī)院主要花國家醫(yī)保的錢，目前醫(yī)保已經(jīng)捉襟見肘了，民營醫(yī)院還去搶三瓜倆棗。恒和能辦醫(yī)保我們也不辦，我們要抓商保、自費群體?！?/p>

周生來表示，不見得沒有醫(yī)保民營醫(yī)院就辦不好，他認為民營醫(yī)院的發(fā)展必須站在國家整體利益上去看，要根據(jù)健康中國的發(fā)展趨勢定位。

“社會辦醫(yī)要在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上和公立醫(yī)院形成互補，重點是非基本醫(yī)療，不靠國家醫(yī)保來吸引患者，要通過產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)升級來帶動商保對于醫(yī)保的補充作用?！?/p>

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界智庫

本文作者：吳桐

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