隨著我國老齡化的日趨嚴(yán)重，高血壓、冠心病等患者數(shù)量日益增加，我國擁有著巨大的“潛在”的心衰高危人群。北京安貞醫(yī)院劉宇揚教授指出，心衰是一種長期進(jìn)展性嚴(yán)重的心血管慢性疾病。只有減少高血壓、冠心病等心血管慢病的發(fā)生，才能夠延緩它們最終走向心衰。盡管目前在我國心衰治療取得了巨大的突破，但受患者經(jīng)濟(jì)能力、創(chuàng)新藥醫(yī)保覆蓋，以及有效的長期管理模式缺乏等多重因素的影響，心衰仍是尚未攻克的頑疾之一，長期管理任重道遠(yuǎn)。

我國成人心衰患者基數(shù)大。與之形成鮮明對比的是，心衰普及率不高、民眾對其普遍缺乏基本認(rèn)知，很多患者錯失了最佳診療時機。不僅如此，心衰導(dǎo)致反復(fù)住院，給患者，患者家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“在過去的數(shù)十年間，即使在現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療下，我國心衰患者住院頻率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重以及死亡率居高不降等諸多治療需求尚未獲得滿足，防治形勢嚴(yán)峻。心衰防控關(guān)乎民生。提升慢性心衰的診療水平，重視并加強對其長期管理勢在必行?！眲⒂顡P在分享心衰診療現(xiàn)狀時指出。

近年來，在醫(yī)學(xué)界科學(xué)家、學(xué)者和專家的共同努力下，我國心衰領(lǐng)域在規(guī)范推進(jìn)及治療方法創(chuàng)新等方面取得了許多進(jìn)展。2018年10月，隨著《2018中國心力衰竭診斷和治療指南》（以下簡稱《指南》）的發(fā)布，為中國心衰診療標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化奠定堅實基礎(chǔ)，翻開我國心衰整體防控的新篇章。新版《指南》在2014版的基礎(chǔ)上，在心衰的診斷、治療、預(yù)后等方面進(jìn)行了全面更新。在心衰的藥物治療方面，新版指南充分與國際接軌，已經(jīng)被納入歐美指南的創(chuàng)新藥血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）也被18版指南列為一類推薦。

沙庫巴曲纈沙坦鈉片于2017年獲中國優(yōu)先審評上市，一年后進(jìn)入指南一類推薦，并已納入山東，江蘇、安徽、湖南、吉林和西藏六省醫(yī)保，不僅減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)，并促使心衰患者及時接受規(guī)范的藥物治療。

劉宇揚認(rèn)為，心衰疾病管理需要社會、醫(yī)院和個人多方參與，多方貢獻(xiàn)，建立慢性心衰全程管理模式。具體而言，需要從以下三方面加強心衰管理建設(shè)：首先，對于已經(jīng)確診的心衰患者，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，接受標(biāo)準(zhǔn)化治療；其次，通過分級診療，建立心衰患者長期隨訪機制，聯(lián)動社區(qū)，行成“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”三層聯(lián)動的體系；最后，加強患者疾病教育，尤其關(guān)注患者長期疾病管理，授之以漁，讓患者成為自己的健康顧問。 

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