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UCSF研究:如果ChatGPT成為醫(yī)院急診室員工會怎樣?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月14日 09:19

你愿意將你的急診室就診交給人工智能嗎?加州大學舊金山分校(UCSF)的研究人員在周二發(fā)布的一項新研究中回答了這個問題。簡而言之,研究人員不認為AI目前應該進行手術(shù)或為患者開藥。然而,AI不僅有望在未來成為醫(yī)院的有益補充,更有趣的是,它已經(jīng)在患者急診過程的某些環(huán)節(jié)中超越了當?shù)蒯t(yī)生的表現(xiàn)。

實驗

根據(jù)國家醫(yī)學圖書館的數(shù)據(jù),全國范圍內(nèi)的急診科都面臨嚴重的擁擠問題。因此,研究人員想看看語言學習模型(LLM)能否至少幫助醫(yī)院完成基本的急診患者接收任務(wù)。UCSF的研究人員收集并使用了超過10,000份真實的成人急診就診記錄,并對全球最受歡迎的LLM之一——CHATGPT-4進行了測試。根據(jù)研究,AI軟件在患者急診過程的三個不同環(huán)節(jié)進行了測試:

入院狀態(tài) 影像學檢查請求狀態(tài) 抗生素處方狀態(tài)

該研究是少數(shù)幾個使用真實臨床數(shù)據(jù)而非模擬情景評估LLM的研究之一,也是首個使用超過1,000個臨床案例進行此類評估的研究。

結(jié)果

在所有三項臨床建議任務(wù)中,ChatGPT的表現(xiàn)“較差”,平均準確率低于醫(yī)生。根據(jù)研究,AI軟件在其建議中過于謹慎,高敏感性是以犧牲特異性為代價的?!斑@對臨床醫(yī)生來說是一個重要的信息,不要盲目信任這些模型,”該研究的主要作者、博士后學者Chris Williams說,“ChatGPT可以回答醫(yī)學考試問題和幫助撰寫臨床筆記,但它目前并不適合需要多方面考慮的情況,如急診科的情況?!?/p>

盡管在影像學檢查和抗生素處方建議方面顯著落后于醫(yī)生,ChatGPT在確定患者進入急診室時的初始入院狀態(tài)方面表現(xiàn)更好。ChatGPT和醫(yī)生被要求根據(jù)患者的“嚴重程度”和優(yōu)先級選擇“嚴重狀況”或“不太緊急的狀況,如手腕骨折”。根據(jù)研究,在一個較小的500對子樣本中,AI的正確率為89%,而醫(yī)生的正確率為86%。

盡管AI的表現(xiàn)優(yōu)于醫(yī)生,但醫(yī)生表示,有AI協(xié)助在急診過程中優(yōu)先處理患者需求與醫(yī)院資源,可以節(jié)省“寶貴的時間來治療最嚴重的患者,同時為處理多個緊急請求的醫(yī)生提供決策支持工具”。

前進中的問題

根據(jù)研究,偏見是將AI引入急診科的主要問題之一。具體來說,由于訓練數(shù)據(jù)中的偏見,種族和性別偏見都可能被發(fā)現(xiàn)?!罢故続I能做酷炫的事情很好,但最重要的是要考慮誰從中受益,誰又受到了阻礙,”Williams說,“僅僅是能夠做某事就是使用AI的標準嗎,還是必須能夠為所有類型的患者做好這件事?”

此前,GPT 3.5-turbo在被要求提供簡單的心血管疾病預防建議時,提供了“大致適當?shù)幕貞?。當被問及他們在公共社交媒體平臺上對其建議過程的感受時,公眾表示他們更喜歡AI互動,并認為其同理心高于醫(yī)生的回應。

“沒有完美的解決方案,但了解像ChatGPT這樣的模型有這些傾向,我們有責任思考如何讓它們在臨床實踐中表現(xiàn)得更好,”Williams說,“即將進行的工作將解決如何在臨床環(huán)境中最佳部署這項技術(shù)的問題?!?/p>


(全文結(jié)束)

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