首頁資訊為全家人提供保障，北京醫(yī)保個(gè)人賬戶資金還可以這樣用→

為全家人提供保障，北京醫(yī)保個(gè)人賬戶資金還可以這樣用→

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月09日 22:36

　　近日，北京市下發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》。根據(jù)該通知：

　　2022年9月1日起，參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康?！保?/p>

　　2022年12月1日起，參保人可以為享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母、子女購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康?！?，在支付時(shí)，應(yīng)確保個(gè)人賬戶能足額支付。

　　據(jù)悉，2022年度“北京普惠健康?！碑a(chǎn)品已優(yōu)化升級：

　　降低自費(fèi)責(zé)任免賠額，特定既往癥人群由4萬元降至2萬元，健康人群由2萬元降至1.5萬元。

　　降低特藥責(zé)任免賠額，健康人群和特定既往癥人群的特藥免賠額統(tǒng)一降至1萬元。

　　啟動“快賠”服務(wù)，簡化理賠手續(xù)。

　　值得一提的是，對于大病患者的醫(yī)療支出，自2022年度起，職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元。據(jù)悉，參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)年度內(nèi)門診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)30404元的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報(bào)銷”：

　　起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元以內(nèi)部分（即30404元至80404元）報(bào)銷60%；

　　5萬元（即80404元）以上部分報(bào)銷70%，上不封頂。

　　而在大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷后，剩余醫(yī)療費(fèi)用在符合賠付條件的情況下，“北京普惠健康保”將繼續(xù)進(jìn)行賠付，健康人群賠付比例80%，特定既往癥人群賠付比例40%，這將進(jìn)一步減輕大額醫(yī)療支出為家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　此前，北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶改革已啟動。根據(jù)北京市醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，從今年9月1日起，個(gè)人賬戶資金實(shí)行記賬管理，參保人員不可自由支取，實(shí)現(xiàn)定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　資料顯示，“北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督，是嚴(yán)格按照監(jiān)管要求報(bào)備執(zhí)行的北京市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，是北京多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

　　記者：梁倩北京報(bào)道

[責(zé)任編輯：黃童欣]

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