過(guò)敏性疾病的一級(jí)預(yù)防：母親妊娠期和哺乳期膳食

引言

變態(tài)反應(yīng)(allergy，俗稱(chēng)“過(guò)敏”)是指由免疫機(jī)制啟動(dòng)的超敏反應(yīng)?？蓢L試調(diào)控妊娠和/或哺乳期女性的膳食，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其后代過(guò)敏性疾病的一級(jí)預(yù)防；本專(zhuān)題將總結(jié)現(xiàn)有的相關(guān)文獻(xiàn)。胎兒可以對(duì)食物和其他過(guò)敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)[1]。目前尚不清楚這些反應(yīng)是正常的免疫現(xiàn)象還是與后續(xù)的過(guò)敏發(fā)生相關(guān)，或兩者兼而有之。母乳喂養(yǎng)和益生菌對(duì)發(fā)生過(guò)敏性疾病的影響，以及與避免食物過(guò)敏有關(guān)的一般問(wèn)題，詳見(jiàn)其他專(zhuān)題。(參見(jiàn) “食物過(guò)敏的管理：避免暴露變應(yīng)原”和 “母乳喂養(yǎng)對(duì)發(fā)生過(guò)敏性疾病的影響”和 “Prebiotics and probiotics for prevention of allergic disease”)

背景

最普遍的過(guò)敏性或特應(yīng)性疾病包括：特應(yīng)性皮炎、哮喘、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和食物過(guò)敏。這些問(wèn)題折磨著美國(guó)大概20%的人口，在一些資源富足國(guó)家患病率仍在上升。特應(yīng)性疾病的增加已被視為一種大流行，因此有效預(yù)防過(guò)敏是很有必要的[2]。

早期干預(yù) — 發(fā)生過(guò)敏性疾病需要3個(gè)因素：相應(yīng)遺傳背景、與過(guò)敏原接觸和環(huán)境因素。有些比較有說(shuō)服力的研究支持在嬰兒早期，甚至可能是產(chǎn)前存在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，在此期間有遺傳易感性的特應(yīng)質(zhì)嬰兒致敏的風(fēng)險(xiǎn)更高(即產(chǎn)生針對(duì)過(guò)敏原的特異性IgE)[1]。因此，現(xiàn)已提出膳食干預(yù)應(yīng)該在孕期、哺乳期和出生后第1年就開(kāi)始進(jìn)行。具體包括母親避免攝入引起過(guò)敏的食物和在母親膳食中添加特定補(bǔ)充劑。

預(yù)防的種類(lèi) — 過(guò)敏的預(yù)防分3種[1]：

●一級(jí)預(yù)防，即阻止初始免疫致敏(即產(chǎn)生過(guò)敏原特異性IgE)

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