粉哥導(dǎo)讀：

嬰幼兒時(shí)期作為食物過(guò)敏的高發(fā)期，不少寶媽都在擔(dān)心給寶寶添加新輔食時(shí)造成寶寶食物過(guò)敏，粉哥也在后臺(tái)看到了許多用戶留言詢問(wèn)相關(guān)問(wèn)題，例如哪些食物容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏？能不能給寶寶吃xx食物等。為了解答寶媽們的困惑，讓寶寶吃得安全又營(yíng)養(yǎng)，今天我們就來(lái)談一談?shì)o食過(guò)敏那些事兒~

“輔食過(guò)敏”不可輕視

近年來(lái)，我國(guó)嬰幼兒過(guò)敏人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)，2020年我國(guó)嬰幼兒過(guò)敏性疾病患病率已達(dá)14.1%。其中，在我國(guó)0-2歲的寶寶中，食物過(guò)敏的發(fā)病率為3.5%-5.2%，1歲以內(nèi)寶寶食物過(guò)敏的發(fā)生率為6.1%，其中4-6個(gè)月為高發(fā)年齡段[1]。嬰幼兒過(guò)敏存在反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)，且有濕疹和食物過(guò)敏史的嬰幼兒極易出現(xiàn)哮喘、鼻炎等較為嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病，其中食物過(guò)敏不僅影響嬰兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。因此，寶寶過(guò)敏無(wú)小事，寶爸、寶媽們得高度注意。

寶寶6個(gè)月左右就可以添加輔食了，在添加輔食的過(guò)程中，寶媽們一方面想讓寶寶營(yíng)養(yǎng)更全面，一方面又擔(dān)心寶寶會(huì)對(duì)這些新食物過(guò)敏。如果寶爸、寶媽自己就有食物過(guò)敏史，就會(huì)更加擔(dān)心。因此，不少寶媽在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行“輔食過(guò)敏”相關(guān)搜索，用以輔助輔食的添加或?qū)で筮^(guò)敏后的護(hù)理辦法。例如在小紅書平臺(tái)，“輔食過(guò)敏”相關(guān)話題的瀏覽量也已過(guò)百萬(wàn)，說(shuō)明目前寶媽們對(duì)寶寶輔食中的易致敏食物關(guān)注度也較高，“輔食過(guò)敏”依舊是一個(gè)熱點(diǎn)話題。

易致敏食物早知道

寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，由此嬰幼兒時(shí)期是食物過(guò)敏的高發(fā)階段，寶寶食物過(guò)敏的發(fā)生率比成人高。但隨著寶寶身體發(fā)育的完善，大多數(shù)食物過(guò)敏的寶寶到2-3 歲時(shí)，就可以耐受以前的致敏食物，不再出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。在給嬰兒添加輔食，尤其是引入新食物時(shí)，為避免寶寶發(fā)生食物過(guò)敏反應(yīng)，寶媽們可參考下表進(jìn)行輔食添加：

如上圖所示，寶寶常見的過(guò)敏食物按致敏程度等級(jí)劃分為低敏、中敏、高敏三類，容易引起寶寶過(guò)敏的食物主要集中在五谷雜糧類、蔬菜類、水果類、魚肉蛋奶類和調(diào)味料五大類別中。其中，最容易引起過(guò)敏的7大常見食物有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、花生、海鮮、大豆和小麥，寶媽們?cè)谔砑訒r(shí)要尤為注意。

奶及奶制品由于其中含有牛奶蛋白成為了最為常見的食物過(guò)敏之一，包括的食物有普通奶粉、沙拉醬、煉乳、奶油、蛋糕，冰淇淋，牛奶糖、餅干、奶片等，如果母乳喂養(yǎng)的寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，寶媽也要從自己的飲食中去除掉牛奶和其它奶制品。

蛋類是僅次于乳制品的第二大食品致敏原，包括的食物有蛋糕、面包、餅干、雞蛋掛面、蛋類制品等。

堅(jiān)果是第三大食物過(guò)敏源，對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏的寶寶也會(huì)對(duì)用這些堅(jiān)果制成的加工食品過(guò)敏，比如堅(jiān)果黃油、油等，并且對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏通常是終身疾病，需要一輩子遠(yuǎn)離堅(jiān)果類食品。

花生過(guò)敏也很常見，唯一有效的預(yù)防方法是完全避免食用花生和含花生的產(chǎn)品。海鮮類易致敏食物包括蝦、扇貝、螃蟹、魷魚等，有時(shí)因吃了被細(xì)菌、病毒或寄生蟲污染的海產(chǎn)品引起的身體不適，也會(huì)被誤診為海鮮過(guò)敏，需要在癥狀發(fā)生時(shí)注意辨別。小麥中的麩質(zhì)和螨都是導(dǎo)致過(guò)敏的主要誘因，它多發(fā)于10歲以下的兒童，對(duì)小麥過(guò)敏的寶寶需要盡量避免小麥和由其制成的食物。大豆是另一種常見的食物過(guò)敏源，大多數(shù)寶寶在長(zhǎng)大后對(duì)其的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)消失。大豆存在于很多加工食品中，例如豆腐、豆?jié){、醬油、黃醬等，對(duì)大豆過(guò)敏的人也要避免食用這些豆類制品。

易致敏食物引入要點(diǎn)

1歲內(nèi)寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，此階段做過(guò)敏原檢測(cè)并不能反映寶寶過(guò)敏的真實(shí)情況。許多寶媽無(wú)法提前知道寶寶對(duì)哪些食物過(guò)敏，可能會(huì)選擇不給寶寶吃上述易致敏食物。但許多易過(guò)敏食物都含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，并且適時(shí)添加花生、雞蛋、魚肉等易過(guò)敏食物，可以降低嬰兒對(duì)這些食物過(guò)敏或特應(yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)們不要盲目回避易致敏食物，在進(jìn)行易致敏食物引入時(shí)，一定要注意以下三個(gè)要點(diǎn)：

1. 易致敏食物添加時(shí)間

給寶寶添加輔食的時(shí)間不易過(guò)早，建議在寶寶滿6個(gè)月且身體無(wú)不適時(shí)再添加輔食。否則不僅起不到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用，還會(huì)增加寶寶過(guò)敏幾率。因?yàn)榇藭r(shí)寶寶消化系統(tǒng)還未發(fā)育完全，其腸道屏障功能不成熟，大分子的蛋白質(zhì)容易進(jìn)入血液和免疫系統(tǒng)，從而引起過(guò)敏反應(yīng)。

2. 易致敏食物添加原則

輔食的添加需要循序漸進(jìn)，并且一次只添加一種新輔食，從一種食物到多種食物，從少量到多量，從稀到稠，從細(xì)小到粗大，便于判斷嬰兒對(duì)不同食物的反應(yīng)。在嘗試的3-7天適應(yīng)期里可以密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。如果寶寶對(duì)某一種食物過(guò)敏，應(yīng)立即停止進(jìn)食這種食物，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不嚴(yán)重則可等約2周，癥狀消失后再次嘗試，如果仍出現(xiàn)類似癥狀，則判斷寶寶確實(shí)是對(duì)其過(guò)敏，以后都需要注意回避。

3. 易致敏食物添加順序

在添加新輔食時(shí)，可以從一些易于消化的食物開始，比如米粉等；其次添加蔬菜汁和水果汁，蔬菜泥和水果泥，最后是動(dòng)物性的食物，如蛋羹、魚、肉松、肉泥等。并且，建議在1歲內(nèi)引入更多的食物種類，《中國(guó)居民膳食指南2022》中指出，延遲添加易致敏食物并不能有效降低食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，且在1歲內(nèi)引入的食物種類越多，過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)反而越低。

4. 易致敏食物營(yíng)養(yǎng)替代品

如果確定了寶寶確實(shí)對(duì)某類食物過(guò)敏，可以食用其他食物代替其營(yíng)養(yǎng)。

（1）對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶建議盡量母乳喂養(yǎng)，如果無(wú)法母乳喂養(yǎng)需要喝奶粉，則需要按醫(yī)生建議根據(jù)過(guò)敏程度吃深度水解奶粉、氨基酸奶粉和適度水解奶粉，添加輔食后，可以用豆制品代替牛奶。

（2）對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶可以用豆制品代替，來(lái)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及卵磷脂，也可以用禽肉、魚肉、海鮮代替，來(lái)補(bǔ)蛋白質(zhì)和鈣鐵鋅。

（3）對(duì)水果中菠蘿過(guò)敏的寶寶可以用西柚、草莓代替，對(duì)芒果過(guò)敏的寶寶可以用杏代替，對(duì)獼猴桃過(guò)敏的寶寶可以用橙子代替。

（4）對(duì)海鮮過(guò)敏的寶寶可以用雞鴨豬牛羊肉代替，來(lái)補(bǔ)充脂肪酸。

（5）對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏的寶寶可以魚肉代替，來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、氨基酸和卵磷脂，也可以用雞蛋、牛肉、雞肉代替，來(lái)促進(jìn)肌肉和牙齒發(fā)育。

（6）對(duì)蔬菜中芹菜過(guò)敏的寶寶可以用蘋果代替補(bǔ)充膳食纖維，對(duì)菠菜過(guò)敏的寶寶可以用西蘭花代替，來(lái)補(bǔ)充鐵和微量元素，對(duì)青椒過(guò)敏的寶寶可以用菠菜、豌豆、蘋果代替，來(lái)補(bǔ)充維生素C。

（7）對(duì)谷物類過(guò)敏的寶寶可以用薯類食物進(jìn)行替代，也可以用卷心菜代替來(lái)補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽，且盡量選不含麩質(zhì)蛋白主食，如大米、小米等。

寶爸、寶媽是寶寶成長(zhǎng)路上為其保駕護(hù)航的第一道關(guān)卡，在添加易致敏食物小心謹(jǐn)慎是很有必要的。寶爸、寶媽們需謹(jǐn)記上述的易致敏食物種類及引入要點(diǎn)，合理、謹(jǐn)慎添加新食物。但也需注意：在給寶寶食用新的食物時(shí)，如果寶寶有拒食表現(xiàn)，這是他們出于本能的一種防御；如果寶寶一直拒絕食用這種食物，那么可能就存在嬰兒食物過(guò)敏的癥狀了。

最后，奶粉智庫(kù)致力于助力奶粉行業(yè)發(fā)展，助力消費(fèi)者了解每一款奶粉，由此奶粉智庫(kù)推出了“比奶粉”工具，寶媽們可使用“比奶粉”對(duì)比奶粉原料信息，挑選最適合寶寶的奶粉。如果您想了解關(guān)于奶粉的更多信息，可以上奶粉智庫(kù)小程序查看哦。比奶粉，上奶粉智庫(kù)！

參考資料：

[1]沙莉,劉傳合.兒童食物過(guò)敏的患病現(xiàn)狀及診治進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)刊,2020,55(10):1051-1056+1038.

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