當(dāng)今社會，醫(yī)療保障發(fā)揮的作用越來越顯著，它不僅僅為我們提供了守護(hù)健康的屏障，增強(qiáng)了家庭抵御疾病帶來的風(fēng)險。同時，它也是醫(yī)改工作的指揮棒和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的穩(wěn)定器，它無聲無息卻又無處不在，為我們整個生命周期構(gòu)筑了一張“安全網(wǎng)”。

今天就讓我們再次了解認(rèn)識一下醫(yī)療保障是如何保障我們的，我們又應(yīng)該如何更好地使用它。

什么是醫(yī)保？

醫(yī)保是一種社會保險制度，通過參保繳費的方式，為參保人員提供醫(yī)療費用的保障。醫(yī)?？繀⒈Ｈ斯餐U費撐起基金池，互助共濟(jì)是它的原則，目標(biāo)是減輕個人和家庭在醫(yī)療費用方面的負(fù)擔(dān)，確保人民享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)保的作用是什么？

醫(yī)保的作用是幫助參保人員在發(fā)生醫(yī)療費用時獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。通過醫(yī)保，參保人員可以享受基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷或直接結(jié)算服務(wù)。這有助于降低個人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，使人們能夠更容易地獲得醫(yī)療服務(wù)。

如何參加醫(yī)保？

居民如果參加居民醫(yī)保，應(yīng)當(dāng)在每年的集中參保繳費期內(nèi)繳費參保，目前各地都做到了可以線上參保。職工可以通過與用工單位共同繳納醫(yī)保費用來參加職工醫(yī)保。個體經(jīng)營者和自由職業(yè)者可以根據(jù)政策，選擇在就近醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心參加居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。如果經(jīng)濟(jì)情況允許，還是更推薦參加職工醫(yī)保，因為報銷比例較高，保障待遇更好。

醫(yī)?？梢詧箐N哪些費用？

醫(yī)?？梢詧箐N符合規(guī)定的醫(yī)療費用。一般來說，醫(yī)保可以報銷的費用包括門診費用、住院費用、藥品費用、檢查和化驗費用等。具體報銷范圍可以參照醫(yī)保三大目錄，即藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。但是需要注意，具體的報銷范圍和比例可能因地區(qū)和不同的醫(yī)保計劃而有所不同。

如何使用醫(yī)保？

醫(yī)保報銷需要要求去醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，只有在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的費用，才能正常進(jìn)行醫(yī)保報銷，去錯了醫(yī)院是不能報銷的。

使用醫(yī)保時，參保人員需要首先選擇具有醫(yī)保服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。

在就診時，持有有效的醫(yī)保憑證，比如醫(yī)保碼等，提供相關(guān)信息和診斷，然后進(jìn)行費用結(jié)算。

根據(jù)政策，參保人員可能需要支付一定的自付金額，剩余的費用會由醫(yī)?；疬M(jìn)行報銷。

醫(yī)保是一種重要的社會保障制度，可以幫助參保人員在發(fā)生醫(yī)療費用時獲得經(jīng)濟(jì)保障。參加醫(yī)保需要繳納相應(yīng)的費用，可以報銷符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

參保人員需要在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，并遵守相關(guān)的使用規(guī)定。通過了解醫(yī)保的基本原理和使用方法，人們可以更好地利用醫(yī)保制度，保護(hù)自己的健康和經(jīng)濟(jì)利益。

（稿件來源：山東省醫(yī)療保障局微信公眾號）

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