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健康中國—基層衛(wèi)生健康服務隊伍能力建設項目穩(wěn)步推進

來源:泰然健康網 時間:2025年04月07日 20:17

日前,健康中國—基層衛(wèi)生健康服務隊伍能力建設項目指導委員會和專家委員會聯(lián)席會議在北京召開。該項目計劃為期10年,以積極應對基層衛(wèi)生健康服務人員不足的挑戰(zhàn)、加強基層衛(wèi)生服務能力建設為目標。會上,各方代表和專家對項目第一年度工作進行了總結和展望。

據了解,健康中國—基層衛(wèi)生健康服務隊伍能力建設項目(以下簡稱項目)由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司和基層司指導,國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心主辦,國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心、中國計劃生育協(xié)會共同執(zhí)行,中國農村衛(wèi)生協(xié)會作為第三方評估機構,資助和支持方為強生和贈與亞洲。項目是為響應聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展目標和“健康中國2030”戰(zhàn)略而設立,聚焦基層,致力于提升基層衛(wèi)生工作者服務能力,經過規(guī)范化培訓,將基層計生協(xié)隊伍納入基層衛(wèi)生健康服務體系,并建立起與醫(yī)護團隊融合工作的新機制,從而促進基層醫(yī)療、預防、健康管理全流程服務的優(yōu)化和融合,助力健康中國行動在基層落地。

令人欣喜的是,該項目運行1年余,在指導委員會和專家委員會的指導下,組織開展了深入的調研,搭建了線上培訓平臺和信息管理系統(tǒng),針對醫(yī)護人員開發(fā)了健康中國政策解讀、疫情防控和常見呼吸系統(tǒng)疾病防治等3個課程模塊,針對基層計生協(xié)隊伍制定了家庭健康指導員培訓教材,并超額完成了年度線上線下培訓任務。

多方發(fā)力 實現(xiàn)良好開局

項目于2021年8月啟動。根據國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心的統(tǒng)計,截至2022年9月30日,共有基層醫(yī)護人員和基層計生協(xié)相關人員50423名完成線上培訓、930名完成線下培訓。這個數(shù)字遠超原計劃培訓人數(shù),成為項目的亮點。

據了解,項目指導委員會由來自國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司、基層司、國際交流與合作中心、能力建設和繼續(xù)教育中心,以及中國計劃生育協(xié)會的6名成員組成;專家委員會由27名專家組成,涵蓋全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、健康教育、慢病防控、基層衛(wèi)生、護理、社會學等領域。他們負責提供相關專業(yè)咨詢意見和技術支持,并參與培訓課程設計。

根據專家委員會建議,項目工作組前期組織專家到貴州遵義、山西太原等地開展現(xiàn)場調研,摸清了基層的培訓需求,了解了計生協(xié)隊伍的基本情況、能力水平,并根據調研情況,開發(fā)了培訓平臺,進行了課程設計和錄制。此外,項目在貴州、山西、福建等省組織了線上線下培訓活動。

作為項目執(zhí)行方之一,中國計劃生育協(xié)會組建了家庭健康指導員隊伍,并將其作為項目的重要抓手。家庭健康指導員從基層計生協(xié)工作人員、骨干會員和志愿者中擇優(yōu)選拔,旨在發(fā)揮傳播健康理念、普及健康知識、倡導健康行為、傳授健康技能、開展健康服務等作用。目前,這支隊伍已壯大至40萬人,其中通過項目培訓了17900多人,超額完成了項目第一年度工作任務,為基層計生協(xié)隊伍轉型、承擔更多基本公共衛(wèi)生服務工作起到了積極推動作用。

中國計劃生育協(xié)會相關負責人介紹,協(xié)會于2022年要求加快推進家庭健康指導員隊伍建設,并出版相關教材。2022年,協(xié)會在湖南長沙、山東青島各舉辦1期省級師資培訓班,共培訓師資140人,讓受訓師資成為家庭健康指導員隊伍建設的“火種”。

在項目帶動下,結合“健康知識進萬家”試點活動,中國計劃生育協(xié)會還舉辦了一系列家庭健康主題推進活動和特色科普活動。家庭健康指導員通過入戶指導、組織家庭參加健康互助小組、開展家庭健康大課堂等多種形式,廣泛開展健康教育,倡導文明健康的生活方式。

在項目的整體推進過程中,國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心承擔了基層醫(yī)護人員常見病、多發(fā)病診療能力提升工作。如何將醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康中國的理念結合,是該中心關注的焦點。

在培訓之外,中心針對重點人群進行專題訪談,了解家庭醫(yī)生簽約團隊的服務現(xiàn)狀和需求?!按蠹覍τ诼》乐魏瓦m宜技術能力提升的需求較多,希望能搭建相關能力培訓體系、建立培訓機制。在專家組指導下,我們確立三個培訓維度:一是關于健康中國行動相關政策、理念,二是疫情防控相關內容,三是呼吸系統(tǒng)常見疾病有關知識?!敝行牡捻椖肯嚓P負責人表示。

根據學員的訴求,中心依托中國繼續(xù)醫(yī)學教育網,開設了項目線上專區(qū),不僅為學員提供在線學習服務,還能直觀呈現(xiàn)項目進展。依托專家團隊,中心開發(fā)了68節(jié)精品課程。此外,中心還搭建了學員信息化管理平臺,初步實現(xiàn)了人才結構、培訓資源、培訓規(guī)模、過程管理、結果考核等信息的分析和可視化展示,大大提高了項目管理效率。

中國農村衛(wèi)生協(xié)會副秘書長高淑紅認為,項目培訓人數(shù)超出預期,培訓效果達到階段性預期,為后續(xù)項目設計與實施打下了堅實基礎。

打造“汝陽試點”

讓健康知識走進百姓家

項目在開發(fā)培訓課程、教材并組織基層培訓,制定培訓相關標準的同時,也在向縱深推進,以期打通健康促進和健康服務“最后一公里”。

作為項目專家組成員,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心衰中心執(zhí)行副主任、汝陽農村健康研究所所長杜昕已儼然成為“半個”河南汝陽人。

跟隨健康知識進萬家活動,2022年,杜昕帶領團隊在汝陽縣開展人口健康基線數(shù)據收集行動,成立了由汝陽縣人民醫(yī)院和汝陽農村健康研究所組建的57人專業(yè)調研隊伍。他們連續(xù)在基層調研76天,足跡遍布全縣216個行政村,對65歲以上人群及慢病患者關于飲食、睡眠、運動、疾病史、生產生活方式等133個健康問題開展實地調研,并進行一對一的健康宣教,共錄入17099份問卷。

從問卷設計、調研到分析的全程參與,杜昕頗有感觸。“有些鄉(xiāng)親覺得,不體檢沒事,一體檢就查出來問題,對參加調查有些抵觸?!倍抨空f,“我們發(fā)現(xiàn),不同經濟水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn),面臨的健康問題不一樣。這提示我們,采取健康干預要因地制宜,在干預內容方面應各有側重,體現(xiàn)個性化。經過干預后,應定期進行監(jiān)測,針對存在的問題及時總結并調整干預方案?!?/p>

為了打造一支專業(yè)的健康科普團隊,一系列健康知識進萬家?guī)熧Y團隊培訓活動在汝陽縣展開,城關鎮(zhèn)河西村衛(wèi)生所醫(yī)生王紅利就是其中的獲益者之一。2022年以來,他定期參加縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育科普團隊的培訓和學習,既提升了疾病預防、診療能力,還在慢病管理方面得到了很大收獲?!霸诮】抵R進萬家活動中,我村一名64歲的婦女發(fā)現(xiàn)患有2型糖尿病。參加健康知識講座后,她知道怎樣通過健康飲食控制血糖,同時,我們聯(lián)合縣醫(yī)院的醫(yī)生定期為她調整治療方案,進行飲食指導。目前,她的癥狀已經好轉?!蓖跫t利說,“我切實感受到,我就是我們村的‘健康守門人’?!?/p>

此外,對“健康明白人”的培養(yǎng)也成為汝陽健康教育進萬家活動的特色。“健康明白人”的身份是普通村民,從家庭中產生,每周參加1次集中培訓?!芭囵B(yǎng)‘明白人’的目的是提高其健康素養(yǎng),帶動全家人共同踐行健康理念?!倍抨勘硎荆拔覀兿M纬伞觋柲J健?,讓其他地區(qū)可以‘照方抓藥’,有所借鑒?!?/p>

堅持問題導向

推動項目走深走實

在項目實施過程中,主辦方、執(zhí)行方也發(fā)現(xiàn)了一些具有共性、值得探討的問題。

計生協(xié)人員與醫(yī)護人員的專業(yè)背景不同,在參培學習時,部分計生協(xié)人員認為培訓內容有一定難度。對此,高淑紅建議:“未來應持續(xù)關注課程設計與不同專業(yè)、學歷背景培訓對象的需求、接受能力的匹配,讓計生協(xié)人員適度接受醫(yī)學方面的拓展,探索其與基層醫(yī)護人員的融合機制?!?/p>

在調研的過程中,項目專家委員會專家、中國健康促進與教育協(xié)會常務副會長兼秘書長孔靈芝和中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員韓暉都關注到,計生協(xié)人員在轉型過程中面臨的問題?!巴ㄟ^培訓,計生協(xié)人員開始參與慢病管理。他們對自己能開展一些百姓感興趣、有需求的工作感到非常欣慰?!笨嘴`芝提議,“在未來的項目設計中,能否結合現(xiàn)狀,增加一些科學備孕和老年人照護方面的培訓內容,并設置一定激勵機制,促進這支隊伍更好地轉變身份、發(fā)揮價值?!?/p>

此外,針對項目周期較長,如何更好地抓住重點這一問題,中國農村衛(wèi)生協(xié)會會長張朝陽認為:“項目要適應新時期農村衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的要求,圍繞黨的二十大提出的健康中國建設相關重點任務,進一步完善培訓項目的設計及實施。同時要更加注重醫(yī)學人才的培養(yǎng)規(guī)律和使用規(guī)律,強化知識和操作的融合性、培訓與使用的兼顧性、運用和評價的有效性。”

據國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心項目相關負責人介紹,2023年,項目計劃線上培訓基層醫(yī)護人員1.5萬人,線上培訓計生協(xié)人員5000人、線下培訓500人,并舉辦基層衛(wèi)生管理人員培訓班。同時,參與培訓的醫(yī)護人員將獲得繼續(xù)教育學分,提高其積極性,對基層醫(yī)護人員和計生協(xié)人員培訓的課程設計等將進一步實現(xiàn)統(tǒng)籌和互通。此外,項目在河南省洛陽市汝陽縣和江西省南昌市開展現(xiàn)場試點工作,探索建立基層醫(yī)護人員和計生協(xié)隊伍融合服務機制。

會上,項目指導委員會成員對未來項目的開展提出了中肯的意見和建議。

對于項目的整體設計,國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心主任楊愛平表示:“項目內容應成體系,并根據基層和老百姓需求動態(tài)調整;體現(xiàn)連續(xù)性,注重培訓內容的相互銜接;體現(xiàn)進階式,不斷提升培訓的廣度、深度,讓大家學起來更有興趣,更愿意參與?!?/p>

“我們可以對基層醫(yī)護人員和計生協(xié)人員在項目中的協(xié)同、融合進行一些探索?!眹倚l(wèi)生健康委基層司副司長諸宏明建議,“家庭健康指導員可以圍繞基本公共衛(wèi)生服務,為居民提供健康指導、信息咨詢、督促家庭醫(yī)生簽約和履約方面的服務。同時,希望項目能夠助力鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提升能力和素質,更好地參與農村醫(yī)療衛(wèi)生三級服務網建設工作。”

國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安對項目表達了殷切的期待。他表示:“基層隊伍建設是永恒的話題。圍繞健康中國行動、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,希望項目發(fā)揮靈活性,借鑒國際經驗,動員專家參與,在整個基層衛(wèi)生健康能力建設中起到‘催化劑’作用?!?/p>

文:劉立夏

編輯:劉立夏

審核:肖薇 劉平安

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