在云南省第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省一院），有這樣一個(gè)科室，它既承載著厚重的歷史，也肩負(fù)著新時(shí)代的使命。老年醫(yī)學(xué)科，其前身是成立于1957年的干部保健科。面對(duì)社會(huì)人口老齡化“銀發(fā)浪潮”的挑戰(zhàn)，干部保健科同時(shí)承擔(dān)了老年醫(yī)學(xué)科的工作。省一院老年醫(yī)學(xué)科依靠其出色的政治素養(yǎng)、迅速的適應(yīng)能力和扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)，在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為首批國(guó)家級(jí)老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，引領(lǐng)著云南省老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

突破創(chuàng)新

探索出新的“全人管理”的學(xué)科發(fā)展理念

老年醫(yī)學(xué)科究竟該怎么發(fā)展？老年人的醫(yī)療真正需要解決什么？建科伊始的省一院老年醫(yī)學(xué)科沒(méi)有前路可循，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展理念及平時(shí)累積的臨床經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)老人，他們不僅需要治療疾病，更重要的是維護(hù)老年人的功能狀態(tài)，對(duì)老年人進(jìn)行“全面”管理，除了軀體疾病醫(yī)療的評(píng)估，還包括老年心理和認(rèn)知功能評(píng)估、軀體功能評(píng)估及社會(huì)環(huán)境評(píng)估等，并對(duì)老年疾病的分層管理及老年綜合征干預(yù)，這種全人管理的理念，提高了老年人的生活質(zhì)量，幫助老年人更好地回歸社會(huì)和家庭，讓老年人健康老化。

省一院老年醫(yī)學(xué)科的工作就圍繞著這一全新理念開展起來(lái)，2013年，科室成為省內(nèi)首家獲批國(guó)家級(jí)老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)單位，標(biāo)志著科室在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)能力和服務(wù)水平得到了國(guó)家的認(rèn)可。

除此之外，科室還成為了云南省老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭單位、云南省老年病省級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心掛靠單位、云南省慢病管理中心、云南省董碧蓉專家工作站，國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位（四川大學(xué)華西醫(yī)院）、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)成員單位（四川大學(xué)華西醫(yī)院）、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京醫(yī)院）云南分中心、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京醫(yī)院）協(xié)同創(chuàng)新合作單位、國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心（北京醫(yī)院）云南分中心、云南省老年病防治研究中心、國(guó)家級(jí)老年專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)、保健醫(yī)師分會(huì)主任委員單位。省一院老年醫(yī)學(xué)科，真正成為了云南省老年醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊。

持續(xù)創(chuàng)新

智慧醫(yī)療高效解決老年醫(yī)療難題

多病共存如何“全人管理”？省一院老年醫(yī)學(xué)科建立了老年?duì)I養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)、老年骨質(zhì)疏松癥診治、老年抑郁、睡眠障礙與認(rèn)知功能障礙、肌少癥等MDT團(tuán)隊(duì)，從各?？萍靶睦怼I(yíng)養(yǎng)、藥劑、護(hù)理、社會(huì)支持等方面，多角度討論老年疑難重癥患者，提出各交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過(guò)程中的難題，拓展老年科醫(yī)師的整體醫(yī)學(xué)思路。通過(guò)線上平臺(tái)的搭建，匯集了全省乃至全國(guó)的專家資源，通過(guò)視頻會(huì)診的方式，可以為老年患者提供專業(yè)的治療建議，其中疑難危重癥診療平臺(tái)則專注于處理老年患者的復(fù)雜病例，提供專業(yè)的診療服務(wù)。

另一個(gè)老年人家庭常常遇到的困境也找到了解決辦法。在圍手術(shù)期管理方面，老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們可以幫助評(píng)估老年患者能否承受手術(shù)，以及手術(shù)后的快速康復(fù)和延續(xù)服務(wù)。這包括對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)管理、失能跌倒的評(píng)估、認(rèn)知功能的評(píng)估等，科室都建立了一套完整的系統(tǒng)，可以進(jìn)行干預(yù)和推廣應(yīng)用，并通過(guò)加強(qiáng)與社區(qū)和家庭醫(yī)生的合作，大大提高了老年人的健康水平和生活質(zhì)量，使他們更好地回歸社會(huì)和家庭。

在學(xué)科發(fā)展過(guò)程中，省一院老年醫(yī)學(xué)科持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式和管理理念，目前已經(jīng)形成了一套完整的老年醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，包括老年綜合征評(píng)估軟件（住院版、養(yǎng)老院版、簡(jiǎn)易版）、多學(xué)科診療平臺(tái)和疑難危重癥診療平臺(tái)，為老年醫(yī)學(xué)科的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。

優(yōu)秀范式

要讓更廣泛老年人受益

省一院老年醫(yī)學(xué)科的優(yōu)秀范式不僅在臨床工作中取得了顯著成績(jī)，還把視野放在了全云南，在培訓(xùn)和推廣方面做出了巨大努力。截止目前，科室已培訓(xùn)了老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員2萬(wàn)余名，老年綜合征評(píng)估員632名，確保了老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量和效果。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)利用移動(dòng)終端快速篩查并自動(dòng)生成評(píng)估報(bào)告和個(gè)性化干預(yù)建議，實(shí)現(xiàn)了智慧化、同質(zhì)化，跨時(shí)間、地域管理。目前，省一院老年醫(yī)學(xué)科已經(jīng)免費(fèi)向云南省16個(gè)州市187家各級(jí)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科及社區(qū)推廣應(yīng)用，并且授牌172家“云南省老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心網(wǎng)絡(luò)協(xié)同單位”，在全省13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了專家團(tuán)隊(duì)工作站及2個(gè)學(xué)科發(fā)展聯(lián)盟單位。

科室依靠“云南省老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái)”、“云南省老年病省級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心”、“董碧蓉專家工作站”，云南省慢病管理中心牽頭單位，在現(xiàn)有的資源基礎(chǔ)上將系統(tǒng)繼續(xù)深入推廣，使之既能為老年專科醫(yī)師及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員提供老年共病、老年綜合征規(guī)范管理及特色技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，也能為健康教育、科普老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行課程交流。

省一院老年醫(yī)學(xué)科的實(shí)踐和創(chuàng)新，為全國(guó)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和模式。未來(lái)借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，科室將繼續(xù)在老年疾病研究和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建兩方面持續(xù)注力，結(jié)合現(xiàn)有的學(xué)科優(yōu)勢(shì)、教育平臺(tái)、以及國(guó)家級(jí)、區(qū)域性協(xié)作項(xiàng)目，推動(dòng)我省老年醫(yī)學(xué)?？扑教嵘?，構(gòu)建成云南省老年醫(yī)學(xué)的學(xué)科標(biāo)桿。

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