1、肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范培訓(xùn)測(cè)試卷 ___________鄉(xiāng)__________村： 姓名:________ 得分：_______ 一、填空題（共30分，每空2分） 1、服務(wù)機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后,要在（ 72 ）小時(shí)內(nèi)訪(fǎng)視患者。 2、若72小時(shí)內(nèi)（2次）訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者，則將訪(fǎng)視結(jié)果向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。 3、對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每( 10 ）天隨訪(fǎng)1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每( 1 )個(gè)月隨訪(fǎng)1次。 4、對(duì)于患者轉(zhuǎn)診后，應(yīng)（ 2 ）周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。 5、結(jié)案評(píng)估時(shí)應(yīng)收集和上報(bào)患者的（肺結(jié)核患者治療記錄卡)或

2、（耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡). 6、一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為（6）個(gè)月,復(fù)治肺結(jié)核患者為（8）個(gè)月，耐多藥肺結(jié)核患者（24）個(gè)月。 7、抗結(jié)核藥物宜采用（空腹頓服）的服藥方式. 8、抗結(jié)核藥物應(yīng)放在(陰涼干燥）、（孩子)接觸不到的地方. 9、肺結(jié)核患者為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不良反應(yīng)，每月應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行（血常規(guī))、(肝腎功能）復(fù)查。 二、判斷題（共20分，每題2分） 1、經(jīng)規(guī)范管理且正規(guī)治療的肺結(jié)核患者治療過(guò)程中可以不復(fù)查痰液涂片或培養(yǎng)。 （X） 2、肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員需接受上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 （√) 3、肺結(jié)核患者服藥后不良反應(yīng)時(shí)患者應(yīng)立即停藥。

3、（X) 4、查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。 （√） 5、結(jié)核患者咯痰時(shí)可以將痰液咽下。 (X） 6、結(jié)核患者不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)服藥,不完成全療程治療，就會(huì)導(dǎo)致初次治療失敗，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為耐多藥結(jié)核病。（√） 7、對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的結(jié)核病患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪(fǎng)評(píng)估結(jié)果。 （√） 8、對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的結(jié)核病患者，要立即轉(zhuǎn)診。 （√） 9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。 (√） 10、在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開(kāi)展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。 （√） 三、簡(jiǎn)答題（共50分

4、，第1題30分,第2題20分) 1、管理肺結(jié)核患者時(shí)，哪幾種情況需要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？ 答： 、出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)；、存在危急情況則需要緊急轉(zhuǎn)診； 、不良反應(yīng)引起的未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥者； 、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者；、需結(jié)案停藥者。 2、管理肺結(jié)核患者時(shí)，哪幾種情況需要向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告？ 答：、72小時(shí)內(nèi)2次訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者； 、漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上者；、管理期間發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出者。 3、結(jié)核病健康管理服務(wù)對(duì)象?第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)的時(shí)間？訪(fǎng)視的具體內(nèi)容？ 答：⑴結(jié)核病健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（3分)。⑵第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)的時(shí)間：鄉(xiāng)

5、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時(shí)內(nèi)訪(fǎng)視患者（2分）⑶訪(fǎng)視的具體內(nèi)容：①確定督導(dǎo)人員（1分）。②對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估（1分)。③對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育（1分）.④告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時(shí)，要及時(shí)就診。（1分)若72小時(shí)內(nèi)2次訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者，則將訪(fǎng)視結(jié)果向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告（1分)。 4、肺結(jié)核可疑癥狀者的癥狀有哪些？ 答：慢性咳嗽、咳痰≥2周（3分）；咯血、血痰（3分）；或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦（4分）。 5、基本公共衛(wèi)生肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容？ 答:、篩

6、查及推介轉(zhuǎn)診；(2.5分）、第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)；（2。5分）、督導(dǎo)服藥和隨訪(fǎng)管理；（2。5分)、結(jié)案評(píng)估。（2。5分） 6、醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)和家庭成員督導(dǎo)在隨訪(fǎng)時(shí)間上有什么區(qū)別？ 答：對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪(fǎng)評(píng)估結(jié)果（5分）; 對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪(fǎng)1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪(fǎng)1次（5分)。 7、肺結(jié)核患者管理率及肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率計(jì)算公式是什么？ 答:肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)×100；（5分）

7、 肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%。（5分） 8、治療期間復(fù)診查痰的目的及時(shí)間? 答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分) 初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿(mǎn)2、5、6月時(shí)（2分）、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿(mǎn)2、5、8月時(shí)（2分）、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)(2分）。 9、治療期間復(fù)診查痰的目的及時(shí)間？ 答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分） 初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿(mǎn)2、5、6月時(shí)（2分）、復(fù)治

8、肺結(jié)核患者在治療滿(mǎn)2、5、8月時(shí)（2分)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)（2分）。 10、肺結(jié)核治療療程？ 答:⑴只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以徹底治愈的（3分)。⑵服用抗結(jié)核藥物1個(gè)月以后，傳染性一般就會(huì)消失(3分)。⑶一般情況下,初治肺結(jié)核患者的治療療程為6個(gè)月,復(fù)治肺結(jié)核患者為8個(gè)月，耐多藥肺結(jié)核患者24個(gè)月（4分)。 11、哪些屬于結(jié)核病人密切接觸者（5分）？密切接觸者到那兒檢查（5分）？ 答：⑴患者的家人、同班、同宿舍同學(xué)、同辦公室同事或經(jīng)常接觸的好友等屬于密切接觸者（5分），⑵密切接觸者及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌感染和肺結(jié)核篩查（5分）。 12、結(jié)核病人療程結(jié)束后，結(jié)案評(píng)估內(nèi)容有哪些？ 當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估，包括：記錄患者停止治療的時(shí)間及原因（2.5分）;對(duì)其全程服藥管理情況進(jìn)行評(píng)估(2。5分)；收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” （2.5分)。同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，2周內(nèi)進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，看是否前去就診及確診結(jié)果(2.5分）。 5

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